觀察中藥益心活血降壓湯治療氣虛血瘀證型高血壓病的臨床療效

崔文杰

哈爾濱市南崗區(qū)奮斗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,黑龍江 哈爾濱 150009

高血壓是當(dāng)前發(fā)生率較高的一種疾病，而且其同樣具有較高的死亡率及致殘率[1]。常規(guī)降壓藥物停止服用后，往往伴有較高的復(fù)發(fā)率，而且針對(duì)合并癥治療效果不理想。而中藥可以根據(jù)具體病癥和每位患者實(shí)際狀況開(kāi)展治療[2]。氣虛血瘀證型高血壓主要是由于氣虛致瘀造成的，治療過(guò)程中，按照陰陽(yáng)平調(diào)方式進(jìn)行[3]。本次研究主要針對(duì)氣虛血瘀證型高血壓患者采取中藥益心活血降壓湯治療效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 隨機(jī)抽選2018年5月-2019年12月前來(lái)本院治療的68例氣虛血瘀證型高血壓患者，以平行對(duì)照法為基準(zhǔn)，對(duì)照組(34例)中，男、女例數(shù)比是20:14；年齡段：38歲-75歲(56.95±3.12)歲；患病時(shí)間：1年至16年(6.51±1.23)年；觀察組(34例)中，男、女例數(shù)比是18:16；年齡段：37歲-78歲(56.92±3.18)歲；患病時(shí)間：1年至15年(6.48±1.25)年；一般資料方面，包括年齡、性別等，兩組比較，差異較小(P>0.05)。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法 對(duì)照組：常規(guī)西藥治療。具體如下：苯磺酸氨氯地平片(批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224；廠家：輝瑞制藥有限公司)，每次口服5mg-10mg，日用1次，氫氯噻嗪片(批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44023235；廠家：三才石岐制藥股份有限公司(原廣東三才石岐制藥有限公司))，每日口服25mg-100mg，日用1次或者2次。每個(gè)療程4周，接受連續(xù)8周的治療。

觀察組：益心活血降壓湯治療。藥物組成如下：赤芍15g，黃芪40g，當(dāng)歸15g，黨參30g，川芎15g，雞血藤30g，漢防己15g，丹參30g，生地黃20g，山楂30g，茯苓20g，澤瀉30g，淫羊藿25g。溫水煎煮，取汁300ml，每日3次，100ml/次。每個(gè)療程4周，接受連續(xù)8周的治療。

1.3觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)臨床治療效果，療效判定：舒張壓降低10mmHg以上或者收縮壓降低超過(guò)20mmHg，表示顯效；舒張壓降低在10mmHg以下，或者收縮壓降低在10-20mmHg間，表示有效；與以上判定指標(biāo)不符，表示無(wú)效。(有效例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)*100%=治療總有效率。②檢測(cè)所有患者收縮壓和舒張壓水平。

2 結(jié) 果

2.1兩組治療效果比較 對(duì)照組中，17例顯效，7例有效，10例無(wú)效，治療總有效率是70.59%；觀察組中，22例顯效，9例有效，3例無(wú)效，治療總有效率是91.18%；觀察組比對(duì)照組高，差異明顯(x2=4.660；P=0.031)。

2.2兩組血壓水平對(duì)比 舒張壓和收縮壓方面，治療前，對(duì)照組分別是(105.32±8.25)mmHg與(177.49±12.51)mmHg，觀察組分別是(105.15±8.31)mmHg與(178.03±11.57)mmHg，兩組比較，差異較小(P>0.05)；治療后，對(duì)照組分別是(94.50±8.24)mmHg與(153.65±13.32)mmHg，觀察組分別是(86.51±8.37)mmHg與(145.21±8.36)mmHg，觀察組均比對(duì)照組低，差異明顯(P<0.05)。

3 討 論

中醫(yī)將高血壓歸于“眩暈”、“頭痛”的范圍內(nèi)，患病部位主要集中在肝、心、腎等位置，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為高血壓是由于肝腎陰陽(yáng)失調(diào)造成的，近年，高血壓辨證治療主要圍繞氣血進(jìn)行，而氣虛血瘀是誘發(fā)疾病的主要原因[4]。

高血壓疾病患病早期大部分具有肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛等臨床表現(xiàn)[5]，隨著疾病的發(fā)展，患者開(kāi)始出現(xiàn)心氣虛且伴有血瘀，特別是老年患者，表現(xiàn)更加明顯。針對(duì)該類患者，若只采用活血化瘀藥物治療，無(wú)法獲取理想治療效果。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合補(bǔ)益心氣藥物，能夠改善血瘀病癥等[6]。可見(jiàn)，氣血不和是導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要因素。本次研究中，益心活血降壓湯藥物組成中，黨參及黃芪具有益氣補(bǔ)血功效；丹參、當(dāng)歸、雞血藤、川芎及白芍等能夠活血行氣；山楂具有化瘀活血作用；淫羊藿能夠補(bǔ)腎活血[7]；澤瀉及茯苓能夠健脾利水，將所有藥物聯(lián)合在一起能夠達(dá)到通絡(luò)、活血、益氣的作用。針對(duì)氣虛血瘀證型的高血壓疾病，利用益心活血降壓湯可以實(shí)現(xiàn)益氣補(bǔ)血、通絡(luò)活血的目的，最后扶正祛邪[8]。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、舒張壓和收縮壓均比對(duì)照組優(yōu)，差異均明顯(P<0.05)；可見(jiàn)，利用益心活血降壓湯能夠明顯改善患者血壓水平。

綜上所述，氣虛血瘀證型高血壓疾病治療過(guò)程中，利用益心活血降壓湯開(kāi)展治療，不僅能夠合理控制患者血壓水平，而且有助于患者治療效果提高，值得采納、推廣。