心寶丸聯合參松養心膠囊治療竇緩伴室性早搏的臨床效果評價

任麗艷

【摘要】 目的 評價心寶丸聯合參松養心膠囊治療竇緩伴室性早搏的臨床效果。方法 128例竇緩伴室性早搏患者， 按照數字法分為參照組和研究組， 各64例。參照組患者應用心寶丸進行治療， 研究組在參照組基礎上聯合應用參松養心膠囊進行治療， 比較兩組治療效果。結果 研究組治療總有效率為95.3%， 參照組治療總有效率為76.6%， 研究組治療總有效率優于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 心寶丸聯合參松養心膠囊治療竇緩伴室性早搏的臨床效果優于單獨使用心寶丸的治療效果， 值得臨床選擇和全面推廣。

【關鍵詞】 竇緩伴室性早搏；參松養心膠囊；心寶丸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.145

室性早搏屬于心律失常的范圍， 其在臨床中比較常見， 竇性心動過緩是室性早搏患者發病的基礎， 病情嚴重者會出現病態竇房結綜合征。臨床常在抗心律失常的基礎上對竇緩伴室性早搏同時進行治療， 但這種治療方案容易導致心律減慢或抑制竇性心律， 故尋找一種科學合理、安全有效的治療藥物是目前臨床重點研究的課題[1]。本文選取本院收治的128例竇緩伴室性早搏患者進行分組研究， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2016年3月本院收治的128例竇緩伴室性早搏患者作為研究對象， 按照數字法分為參照組和研究組， 各64例。參照組患者中男37例， 女27例， 年齡36～58歲， 平均年齡（47.3±3.6）歲；研究組患者中男35例， 女29例， 年齡37～67歲， 平均年齡（45.2±7.3）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者應用心寶丸（廣東心寶制藥有限公司， 國藥準字Z44021843）進行治療， 2粒/次， 2次/d， 共進行為期1個月的治療。研究組在參照組基礎上聯合應用參松養心膠囊（北京以嶺藥業有限公司， 國藥準字Z20103032）進行治療， 2粒/次， 2次/d， 共進行為期1個月的治療。完成1個月治療后， 囑患者進行復查， 對其用藥前后臨床癥狀改善情況、不良反應等進行觀察。

1. 3 療效判定標準[2] 參照中西醫結合會議制定的臨床療效評判標準對兩組治療效果進行評價， 顯效：治療后， 胸悶乏力、心悸等臨床癥狀完全消失， 心率增加>10次/min， 與治療前相比， 24 h總搏次數減少>90%；有效：與治療前相比， 胸悶、心悸等臨床癥狀明顯緩解， 心率增加5～10次/min左右， 24 h總搏次數減少在50%～90%；無效：治療后未見胸悶乏力、心悸等癥狀有任何改變， 病情甚至不斷加重， 心率增加<5次/min， 部分患者有所下降， 24 h總搏次數減少<50%?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者中顯效34例（53.1%）， 有效27例（42.2%）， 無效3例（4.7%）， 治療總有效率達95.3%（61/64）；參照組患者中顯效29例（45.3%）， 有效20例（31.3%）， 無效15例（23.4%）， 治療總有效率為76.6%（49/64）。研究組治療總有效率優于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=9.309， P<0.05）。

3 討論

一直以來， 心律失常都是臨床重點關注的疾病類型， 通常情況下， 臨床都會選擇西藥進行治療， 但單離子通道阻滯劑等藥物若運用不當， 則容易產生抑制心肌收縮、減慢心率等副反應， 而這會在一定程度上限制臨床使用效果。盡管多離子通道阻滯劑整體治療效果比較理想， 但存在引起角膜色素沉著、肺纖維化等不足， 其對室性早搏的治療效果不盡人意[3]。

隨著近年來中西醫在心律失常防治研究的不斷深入， 尤其是抗心律失常理念向調節心律失常理念的不斷轉變， 中藥、中成藥制劑等已經在現代物理實驗中取得了顯著性進展。心寶丸的主要成分包括人工麝香、鹿茸、肉桂、洋金花、人參、冰片、附子、蟾酥、三七等， 諸藥合用具有活血通脈、溫補心腎等功效， 其在心脈瘀阻、心腎陽虛導致的缺血性心臟病導致的心絞痛或病竇綜合征治療方面效果確切。參松養心膠囊主要將生脈散作為基礎， 聯合使用活血通絡、補氣活血的藥物， 本方之中的五味子、麥冬、人參可發揮良好的益氣養陰的治療功效， 桑寄生具有助心氣、補宗氣的治療作用， 酸棗仁、山茱萸具有安神養血效用， 以上三藥與味、麥、參聯合使用， 治療效果顯著， 有利于改善神經體液功能和心臟自律性， 其中的土鱉蟲、丹參、赤芍、人參活血通絡、益氣養陰效果明顯， 甘松、黃連分別具有理氣化瘀、靜心安神的作用， 龍骨重鎮安神效果顯著， 上述中藥無明顯副作用， 安全性高。相關學者在臨床實踐中發現， 應用參松養心膠囊治療心律失常效果良好， 其在早搏治療中亦能夠起到良好的治療效果[4]。本次研究結果發現， 聯合使用心寶丸和參松養心膠囊治療的研究組治療總有效率為95.3%， 明顯高于單獨使用心寶丸治療的參照組總有效率76.6%， 差異有統計學意義（P<0.05）， 與相關學者研究結論相符合[5]。

綜上所述， 心寶丸聯合參松養心膠囊治療竇緩伴室性早搏的臨床效果優于單獨使用心寶丸的治療效果， 值得臨床選擇和全面推廣。

參考文獻

[1] 梁田， 張慶. 心寶丸聯合參松養心膠囊治療竇緩伴室性早搏的臨床研究. 深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（2）：7-9.

[2] 張建昌， 楊玉清. 寧心湯須心寶丸治療竇性心動過緩伴頻發多源多形性室性早搏. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2013， 11（3）：311-312.

[3] 范益斌. 參松養心膠囊治療冠心病伴竇性心動過緩及室性早搏31例觀察. 中國醫藥指南， 2012， 10（12）：273-274.

[4] 孫磊. 參松養心膠囊治療竇性心動過緩伴室性早搏的臨床療效. 中國社區醫師（醫學專業）， 2013， 15（1）：184-185.

[5] 陳海翔. 參松養心膠囊治療竇性心動過緩伴室性早搏43例觀察. 浙江中醫雜志， 2011， 46（4）：307.

[收稿日期：2016-05-05]