聯用克拉霉素、阿莫西林和雷貝拉唑治療胃潰瘍的效果分析

焦 驥

（阜平縣中醫醫院 河北 保定 073200）

胃潰瘍是臨床上常見的消化系統疾病。調查資料顯示，胃酸分泌過多、感染幽門螺桿菌和飲食不節是引起胃潰瘍的主要原因[1]。此病患者可出現上腹部疼痛、反酸、惡心等癥狀，從而危及其身體健康。使用由兩種抗生素和一種抑酸劑組成的三聯療法是臨床上治療胃潰瘍的主要方法。在本次研究中，我院使用由克拉霉素、阿莫西林和雷貝拉唑組成的三聯療法對47例胃潰瘍患者進行了治療，取得了很好的效果。現將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年5月～2014年6月期間我院收治的94例胃潰瘍患者。這94例患者的病情均經胃鏡檢查得到確診。他們均未患有嚴重的肝臟疾病及其他嚴重的臟器疾病，同時都不存在對本次研究使用的藥物過敏的情況。我們將這94例患者隨機分為A組和B組，每組各有47例患者。在A組患者中，有男性患者30例，女性患者17例。他們的年齡在21～66歲之間，平均年齡為45.2±5.6歲。在B組患者中，有男性患者28例，女性患者19例。他們的年齡在22～67歲之間，平均年齡為46.5±5.8歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院聯合使用克拉霉素、阿莫西林和奧美拉唑對A組患者進行治療。其中，克拉霉素（由遼源市百康藥業有限責任公司生產，國藥準字號為：H20120012號）的用法為：每天服2次，每次服500mg，應連續用藥7天。阿莫西林（由哈藥集團三精明水藥業有限公司生產，國藥準字號為：H23023294號）的用法為：每日服2次，每次服500mg，應連續用藥7天。奧美拉唑（由湖南方盛制藥股份有限公司生產，國藥準字號為：H20103295號）的用法為：每日服2次，每次服20mg，應連續用藥14天[2]。

1.2.2 我院聯合使用克拉霉素、阿莫西林和雷貝拉唑對B組患者進行治療。其中，克拉霉素和阿莫西林的用法同上。雷貝拉唑（由濟川藥業集團有限公司生產，國藥準字號為：H20061220號）的用法為：每日服2次，每次服20mg，應連續用藥14天[3]。

1.3 療效評定標準

①顯效：經過治療，患者的臨床癥狀得到明顯緩解或消失，對其進行胃鏡檢查可見其潰瘍面愈合80%以上。②有效：經過治療，患者的臨床癥狀得到一定的緩解，對其進行胃鏡檢查可見其潰瘍面愈合30%～80%。③無效：經過治療，患者的臨床癥狀無變化或在加重，對其進行胃鏡檢查可見其潰瘍面愈合不足30%或在增大。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

我們使用SPS19.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

A組患者中治療結果為顯效者有22例，為有效者有17例，為無效者有8例，治療的總有效率為82.98%。B組患者中治療結果為顯效者有30例，為有效者有14例，為無效者有3例，治療的總有效率為93.62%。B組患者治療的總有效率明顯高于A組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

3 討論

胃潰瘍是指發生在胃黏膜上的潰瘍性疾病。近年來，隨著我國居民飲食習慣和生活習慣的改變，此病在我國的發病率呈逐年增高的趨勢。臨床研究發現，胃潰瘍患者若未能獲得及時有效的治療，很容易合并消化道出血和胃癌等并發癥，從而危及其生命安全[4]。

過去，臨床上一直使用克拉霉素、阿莫西林和奧美拉唑組成的三聯療法治療胃潰瘍，但效果一般。為了提高用三聯療法治療胃潰瘍的效果，我們在本次研究中用雷貝拉唑代替了奧美拉唑。雷貝拉唑屬于第二代質子泵抑制劑。此藥在進入人體后，可有效地控制胃壁細胞的形成，使胃壁的H+-K+ATP酶系統處于平穩的狀態，從而起到抑制胃酸分泌的作用。此外，雷貝拉唑在與抗菌藥聯合使用時，可增強抗菌藥的效果。

本次研究的結果顯示，聯合使用克拉霉素、阿莫西林和雷貝拉唑進行治療的B組患者治療的總有效率明顯高于聯合使用克拉霉素、阿莫西林和奧美拉唑進行治療的A組患者。這說明，聯合使用克拉霉素、阿莫西林和雷貝拉唑治療胃潰瘍的效果確切。此聯合用藥方法可作為臨床上治療胃潰瘍的優選方法。