對行手術的患者實施術中保暖護理的效果觀察

倪秋婭 李競賽 邵 磊 沈 華 周亞亭

（江蘇省張家港第三人民醫院 江蘇 張家港 215600）

據統計，在手術過程中，患者發生體溫降低的幾率極高。麻醉、輸液及長時間制動均是導致手術患者發生體溫降低的重要原因。體溫降低不僅會影響患者機體代謝功能的穩定，還會影響手術的效果，嚴重時甚至會導致患者死亡。因此，在手術過程中，維持患者體溫的恒定是非常必要的。在本次研究中，為了探討分析對進行手術的患者實施術中保暖護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年8月～2015年8月間在我院進行手術的100例患者，我們根據其入院順序的不同將其分為對照組（50例）和實驗組（50例）。在對照組50例患者中，男性患者有26例，女性患者有24例，其平均年齡為（52.4±17.5）歲，其中接受普外科手術的患者有16例，接受婦科手術的患者有15例，接受骨科手術的患者有19例；在實驗組50例患者中，男性患者有29例，女性患者有21例，其平均年齡為（51.6±17.8）歲，其中接受普外科手術的患者有15例，接受婦科手術的患者有17例，接受骨科手術的患者有18例。兩組患者在性別、年齡及手術類型等一般資料方面的差異均不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者進行生命體征監測、術前準備、術中護理配合、術后護理及對癥護理等常規護理，為實驗組患者在進行上述常規護理的基礎上進行術中保暖護理。然后，觀察對比兩組患者的護理效果，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行術中保暖護理的具體方法是：①將患者送入手術室前，護理人員應事先將手術室內的溫度調至27攝氏度。②在患者進入手術室后，護理人員應將手術室內的溫度維持在21攝氏度，直至手術結束。③在手術過程中，護理人員應使用溫度為35攝氏度的無菌鹽水紗布對患者暴露在外的器官進行覆蓋。④護理人員應確保手術器械的溫度維持在37攝氏度左右。⑤護理人員應使用風熱毯機為患者進行保暖護理，風熱毯機的輸出溫度應設定為40攝氏度。⑥手術完畢后，護理人員應及時幫助患者穿好衣物。

1.3 觀察指標

①兩組患者術畢至清醒的時間。②兩組患者術畢至拔管的時間。③兩組患者的術中體溫。④兩組患者的術后體溫。⑤兩組患者術中不良反應的發生率。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS17.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項臨床指標的比較

實驗組患者術畢至清醒的時間及術畢至拔管的時間均明顯短于對照組患者，實驗組患者的術中體溫及術后體溫均明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的比較

2.2 兩組患者術中不良反應發生率的比較

實驗組患者術中不良反應的發生率為8.0%，對照組患者術中不良反應的發生率為28.0%，實驗組患者術中不良反應的發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者術中不良反應發生率的比較

3 討論

近年來，隨著醫療技術水平的不斷提高，各種手術技術不斷完善、成熟，在臨床上的應用范圍也越來越廣。麻醉是手術過程中必不可少的環節之一。然而，手術麻醉會誘發手術患者出現多種不良反應，其中最為常見的就是體溫降低[1]。導致患者發生術中體溫降低的原因是麻醉藥物會對調節體溫的中樞神經進行抑制，并對其隨著環境的變化而調整體溫的能力造成干擾[2]。據統計，在手術過程中，患者發生體溫降低的幾率高達50%以上。術中體溫降低的發生不僅會增加患者術中不良反應及術后并發癥的發生率，還會影響手術的效果，這十分不利于其身體的康復[3]。因此，護理人員應采取積極有效的保暖措施穩定進行手術患者的體溫，以提高其手術的效果、降低其術中不良反應及術后并發癥的發生率[4-5]。在本次研究中，為了探討分析對進行手術的患者實施術中保暖護理的臨床效果，筆者為對照組患者進行常規護理，為實驗組患者在進行常規護理的基礎上進行術中保暖護理，然后對兩組患者的護理效果進行回顧性的分析。分析結果顯示，實驗組患者術畢至清醒的時間及術畢至拔管的時間均明顯短于對照組患者，實驗組患者的術中體溫及術后體溫均明顯高于對照組患者，實驗組患者術中不良反應的發生率明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對進行手術的患者實施術中保暖護理的臨床效果顯著，此護理方法不僅能有效維持患者體溫的恒定，降低其低體溫的發生率，還能縮短其術畢至清醒的時間和術畢至拔管的時間，降低其術中不良反應的發生率，值得在臨床上推廣應用[7]。