妊娠期高血壓該如何護(hù)理

浙江紹興高先生

我老婆患了妊娠期高血壓，請(qǐng)問(wèn)平時(shí)該如何護(hù)理？

杭州市第一人民醫(yī)院曹慧

妊娠期高血壓（妊高癥）是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。妊娠高血壓是威脅母嬰健康最常見(jiàn)最嚴(yán)重的一種疾病。發(fā)病率可高達(dá)10%左右，肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高，應(yīng)引起足夠的重視。

如果在孕期上發(fā)現(xiàn)高血壓，首先在飲食上應(yīng)選擇高蛋白、多維生素、低脂的食物，保證補(bǔ)充足夠的鐵和鈣劑，除非全身浮腫，一般不嚴(yán)格限鹽，但應(yīng)避免攝取過(guò)多的鹽腌食品。孕期維持高蛋白、適量鈉的飲食，可補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì)，減少水腫及血管內(nèi)缺血的危險(xiǎn)。要注意攝入足夠的水分和富含纖維素的食物。其次是休息保障。適當(dāng)減輕工作或居家休息，除保證夜間8～10小時(shí)睡眠時(shí)間外，白天應(yīng)有2小時(shí)的午休。多取左側(cè)臥位，可使右旋子宮向左方移位，解除對(duì)下腔靜脈的壓迫，有利于改善腎和胎盤的血液循環(huán)。

家屬需要加強(qiáng)母兒監(jiān)測(cè)措施，增加高危門診就診次數(shù)，同時(shí)讓孕婦及家屬識(shí)別出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹疼痛、眼花、惡心、嘔吐或面部及手背浮腫等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)必須立即就診。每日早、中、晚要各數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)頻或太弱都應(yīng)及時(shí)就診。如需使用藥物控制血壓的患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥物。

孕婦的心理狀況直接影響其血壓及治療的過(guò)程。消除思想顧慮和焦急的情緒是主要的心理護(hù)理，對(duì)于所出現(xiàn)的心理狀況予以相應(yīng)的解釋和支持。鼓勵(lì)家屬陪伴，消除患者的孤獨(dú)感，并提供傾訴的環(huán)境和機(jī)會(huì)，有助于穩(wěn)定孕婦的情緒，使患者保持身心平靜，精神愉快樂(lè)觀，積極配合治療并參與護(hù)理活動(dòng)。