慢性肺心病患者急性加重期的臨床救治與護理過程

常 華

（遼寧省盤錦市中心醫院腔鏡中心，遼寧 盤錦 124010）

慢性肺心病患者急性加重期的臨床救治與護理過程

常 華

（遼寧省盤錦市中心醫院腔鏡中心，遼寧 盤錦 124010）

目的 研究分析慢性肺心病急性加重期開展綜合性的臨床救治措施與護理效果。方法 選取我院2014年2月至2015年2月收治的68例慢性肺心病急性加重期患者，隨機分為對照組與實驗組，每組34例，對照組患者采用常規救治與護理方法，實驗組采用綜合性救治與護理措施，觀察兩組患者的治療與護理效果。結果 實驗組患者治療總有效率為94.1%，對照組治療總有效率為76.5%，對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 在慢性肺心病急性加重期采用綜合性臨床救治與護理措施，可以顯著提高治療效果，改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床應用價值。

慢性肺心病患者；急性加重期；臨床救治；護理過程

慢性肺心病主要是肺部慢性病變導致的肺功能障礙，并且會在肺內血管阻力不斷上升的情況下，以及肺動脈壓上升的時候會危及到心臟，導致心功能衰竭。該病的高發人群是老年群體。通常在該病急性加重期會引起機體循環與呼吸衰竭等情況，嚴重危害到患者的生命健康。針對該病需要對其及時采取有效的救治措施，并且在治療的同時需要避免各種并發癥與不良反應的發生，需要結合有效的護理措施，提高治療效果[1]。本研究通過對我院收治的68例慢性肺心病患者進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2月至2015年2月收治的68例慢性肺心病急性加重期患者，隨機分為對照組與實驗組，每組34例。對照組患者男性23例，女性11例，年齡段為45～71歲，平均年齡為（58.3± 3.9）歲。原發病中慢性阻塞性肺疾病13例，支氣管擴張8例，哮喘6例，間質性肺炎7例。實驗組患者男性24例，女性10例，年齡段為46～72歲，平均年齡為（59.8±4.3）歲。原發病中慢性阻塞性肺疾病14例，支氣管擴張9例，哮喘7例，間質性肺炎4例。兩組患者一般資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 臨床救治：對照組患者采用常規救治與護理方法，常規吸氧、強心利尿、抗感染、通氣以及平喘化痰治療，同時，需要糾正水電解質紊亂現象。對其進行常規的護理，告知患者注意事項，及時給予相關指導。實驗組患者采用綜合性臨床救治與護理措施，在臨床救治中，在常規救治基礎上采用微量泵給予多巴胺治療，每天1次，每次80 mg，靜脈滴注地塞米松10 g，每天1次，治療1周。

1.2.2 護理方法：①呼吸道護理：首先，針對呼吸道感染的護理。慢性肺心病患者大多數為原發病中的慢性阻塞性肺疾病，其急性加重期的臨床癥狀比較嚴重，通常會使得呼吸道感染，通過抗生素治療可以改善其癥狀，縮小感染的范圍。護理人員需要根據患者實際病情，適當的制定出藥物治療方案，并科學合理的調整劑量，靜脈滴注的速度需要控制在20滴/分左右。其次，對呼吸道濕化護理。適當的濕化呼吸道可以有效的患者喉嚨干燥以及濃痰等現象，減少呼吸道黏膜炎癥程度，降低支氣管痙攣的發生率。在護理過程中，需要告知患者多飲水，確保每天的攝入量在2.5～3.0 L，以便避免攝入過多而加重心肌負擔。同時，還需要及時控制好病房的濕度，定期在病房灑水，或者使用加濕器，以便確保空氣濕度適當。針對癥狀比較嚴重或者耐受較差的患者，在必要條件下需要采用霧化吸入治療，并且需要對吸入量、時間以及溫度進行有效的控制。②呼吸道通暢性護理：根據患者喜好以及病情程度等進行分析，選擇患者的最佳體位，減少我臥床期間對痰液排除的影響。指導患者盡量避免咳嗽，并指導患者正確咳嗽的方法，以便緩解呼吸道內痰積存情況。可以使用水溶性潤滑液涂抹在患者鼻腔黏膜處，以便減輕鼻腔干燥癥狀。

1.3 療效判定標準。顯效：治療與護理開展3 d內，患者的臨床癥狀消失，恢復正常，肺啰音得到明顯改善，各生命體征恢復正常。有效：患者治療與護理開展4～6 d內臨床癥狀與生命體征得到明顯改善。無效：患者治療與護理7 d后無變化。

1.4 統計學分析：使用SPPSS21.0統計學軟件對所有數據進行統計并分析，并用平均數與標準差方式表示涉及到的計量數據，當P值＜0.05時，表明數據差異顯著，具備統計學意義。

2 結 果

實驗組患者治療總有效率為94.1%，對照組治療總有效率為76.5%，對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較分析[n（%）]

3 結 論

在慢性肺心病急性加重期中，科學合理的使用臨床救治與護理措施可以有效的改善患者臨床癥狀，減少呼吸道疾病的發生。由于呼吸道感染是肺心病病情加重的主要因素，在該病的急性加重期，需要對其具體情況進行分析，采用有效的措施解決患者問題[2-3]。

本研究通過對我院收治的68例慢性肺心病患者進行研究分析，實驗組患者治療總有效率為94.1%，對照組治療總有效率為76.5%，對比差異顯著，表明，在慢性肺心病急性加重期中，采用綜合性救治與護理方法，可以有效的提高治療效果。

綜上所述，在慢性肺心病急性加重期采用綜合性臨床救治與護理措施，可以顯著提高治 療效果，改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床應用價值。

[1] 李艷霞.慢性肺心病患者在急性加重期時ⅠCU護理干預探析[J].中外醫療,2013,32(12):342-343.

[2] 王大士.基層醫院診治慢性肺心病急性加重期患者的臨床體會[J].海南醫學,2014,22(16):137-138.

[3] 阿利亞·恰瓦爾.慢性肺心病患者急性加重期需要采取綜合性措施的臨床救治與護理過程[J].大家健康,2014,43(23):876-877.

R473.5

B

1671-8194（2016）32-0279-01