非糖尿病胃癌手術患者營養支持期間應激性高血糖現狀及影響因素分析

張 然，許 勤，陳 麗，李菊芳，鄒瑩瑩

（1.南京醫科大學 護理學院，江蘇 南京 210029；2.南京醫科大學第一附屬醫院 普外胃病區，江蘇 南京 210029）

非糖尿病胃癌手術患者營養支持期間應激性高血糖現狀及影響因素分析

張 然1，許 勤1，陳 麗2，李菊芳2，鄒瑩瑩2

（1.南京醫科大學 護理學院，江蘇 南京 210029；2.南京醫科大學第一附屬醫院 普外胃病區，江蘇 南京 210029）

目的探討非糖尿病胃癌手術患者營養支持期間應激性高血糖現狀及影響因素。方法采用一般情況調查表、營養風險篩查2002、Zung’s焦慮自評量表及Zung’s抑郁自評量表，對216例非糖尿病胃癌手術患者進行調查。采用的統計分析為χ2檢驗、二分類Logistic回歸分析。結果應激性高血糖發生率為32.9%，患者血糖在術后第3天基本恢復正常。Logistic回歸分析顯示，手術持續時間（P=0.044）、營養風險（P＜0.001）、抑郁狀態（P=0.002）、焦慮狀態（P=0.003）、年齡（P=0.008）、營養支持方式（P=0.009）及手術方式（P=0.038）是胃癌手術患者營養支持期間應激性高血糖的影響因素。結論醫護人員應充分關注非糖尿病胃癌手術患者，及時評估患者營養狀態，疏導患者不良心理情緒，選擇適宜手術方式，縮短手術時間，加強對老年患者的關注度。在患者術后盡早對其進行腸內營養支持并對其進行至少3 d的術后血糖監測，以穩定患者血糖水平。

胃癌； 應激性高血糖； 營養支持； 影響因素

胃癌是我國常見惡性腫瘤，其發病率約占全球胃癌發病人數的42.5%[1],手術是其主要治療方式[2]。應激性高血糖（stress hyperglycemia,SHG）指非糖尿病患者經歷大手術、外傷等應激情況，出現以血糖升高為主要表現的糖代謝紊亂[3]。……