大學(xué)生對(duì)陌生人意外傷害施救的意愿調(diào)查及分析

莫康林　寧 宗　黃翠青　張伊玲　陳燕璇　鄭利威

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西南寧 530021

大學(xué)生對(duì)陌生人意外傷害施救的意愿調(diào)查及分析

莫康林寧 宗▲黃翠青張伊玲陳燕璇鄭利威

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西南寧 530021

目的 通過調(diào)查大學(xué)生新生對(duì)陌生人意外傷害施救的現(xiàn)狀，了解影響大學(xué)生施救的意愿因素，分析其原因。方法 自設(shè)問卷，通過隨機(jī)抽樣對(duì)南寧市3所非醫(yī)學(xué)類高校的大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 有48.39%大學(xué)生不愿意對(duì)陌生人進(jìn)行急救，主要影響因素是因?yàn)榕率艿接炘p等；不同性別和民族對(duì)陌生老人的施救意愿，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；62.50%大學(xué)生不能為意外者提供有效的基本救治；無論一年級(jí)或者其他年級(jí)的大學(xué)生急救知識(shí)和技能低掌握率都低下，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；67.95%的大學(xué)生希望得到急救知識(shí)培訓(xùn)。結(jié)論 影響大學(xué)生對(duì)陌生人救助的原因不僅僅是社會(huì)問題，急救能力也是其中之一，大多數(shù)大學(xué)生有急救知識(shí)及技能培訓(xùn)的需求。

大學(xué)生；救助；意愿；急救知識(shí)

陌生人發(fā)生意外疾病和傷害后，第一目擊者是否能及時(shí)救助，在“黃金時(shí)間”內(nèi)搶救生命，控制病情惡化，保護(hù)器官功能，對(duì)病人的預(yù)后有重要影響。然而，在陌生人發(fā)生意外病害后，我國(guó)“見死不救”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，目擊者不施救的理由多樣[1]，成為社會(huì)熱點(diǎn)，并受到國(guó)內(nèi)外媒體的批評(píng)，嚴(yán)重影響了我國(guó)的國(guó)際形象，和我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展很不相稱。對(duì)于大學(xué)生群體同樣存在容易意外傷害等健康問題[2-3]，他們對(duì)發(fā)生意外傷害陌生人施救的意愿如何，是哪些因素影響他們的施救行為。現(xiàn)以大學(xué)生為樣本，隨機(jī)調(diào)查大學(xué)生對(duì)陌生人發(fā)生意外時(shí)進(jìn)行救助的意愿狀況，并試圖分析其因素。

1　資料與方法

1.1一般資料

調(diào)查實(shí)施時(shí)間2015年12月10～13日，對(duì)象為南寧市3所非醫(yī)學(xué)類高校在校本科大學(xué)生（廣西大學(xué)、廣西民族大學(xué)和廣西工程職業(yè)學(xué)院），其中包括二年級(jí)、三年級(jí)學(xué)生，新入學(xué)學(xué)生（2015年9月入校），分組：新生組和非新生組(二、三年級(jí)學(xué)生)。調(diào)查員共6人經(jīng)培訓(xùn)后，到現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)發(fā)紙質(zhì)調(diào)查問卷共280份并現(xiàn)場(chǎng)回收，其中非新生（76份）和新入學(xué)學(xué)生（204份），男女比例1∶1，共發(fā)放調(diào)查表280份，調(diào)查表全部回收且有效調(diào)查表共272份：非新生（71份），新入學(xué)學(xué)生（201份）。

1.2調(diào)查問卷

自行設(shè)計(jì)急救知識(shí)調(diào)查問卷，問卷的信效度采用克倫巴赫a信度系數(shù)分析大于0.6，具有較好的信效度。以陌生人發(fā)生意外傷病的場(chǎng)景作為開始，共設(shè)計(jì)有12個(gè)問題，答案全部采用選擇題方式，涉及內(nèi)容：（1）對(duì)陌生人救助的意愿；（2）影響救助意愿可能因素；（3）掌握急救知識(shí)的程度；（4）獲得急救知識(shí)的意愿；（5）不同年級(jí)大學(xué)生在上述情況的差異。調(diào)查的目的試圖解決3個(gè)問題：“1不同年級(jí)的大學(xué)生對(duì)陌生人意外傷病救助的意愿如何？2有哪些因素影響他們的行為？3急救知識(shí)掌握程度的是否影響救助的意愿？”。

表1　大學(xué)生對(duì)發(fā)生意外陌生老人的救助情況和急救技能調(diào)查結(jié)果[n（%）]

1.3統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)合格問卷，建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)分析新生組和非新生組的回答問題的構(gòu)成比，部分構(gòu)成比進(jìn)行描述性分析。當(dāng)P＞0.05時(shí)為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1大學(xué)生對(duì)陌生人施行急救的意愿及影響因素

根據(jù)表1調(diào)查1，在對(duì)陌生人是否進(jìn)行施救的調(diào)查結(jié)果中，盡管有超過一半以上大學(xué)生采取施救行為（僅僅呼救、呼救并實(shí)施救助），但仍然有超過30%的學(xué)生不能采取簡(jiǎn)單的急救措施，甚至有12.68%、13.43%的大學(xué)生選擇立即離開。根據(jù)表1調(diào)查2、3的結(jié)果，在大學(xué)新生和非新生中不愿意對(duì)陌生人進(jìn)行急救，主要影響因素是因?yàn)榕率艿接炘p或者不想惹麻煩。49.49%、59.62%的新生和非新生，有救助的愿望但不知道如何急救。影響對(duì)陌生人救助的因素中，在大學(xué)新生和非新生無差異性。

2.2大學(xué)生對(duì)基本急救技能的掌握程度

根據(jù)表1調(diào)查4、5的結(jié)果，面對(duì)發(fā)生意外的老人，如果選擇留在意外者身邊的大學(xué)生中39.2%的新生和50.82%非新生幫助的方式是向別人求助，而21.02%和26.03%的學(xué)生觀望和等待別人救助；有42.05%的新生能夠立即實(shí)施救治(檢查生命情況、掐人中、心臟按壓或者人工呼吸等)，同非新生比，新生組更加愿意檢查病人情況和實(shí)施救助（P＜0.01）。在急救無心跳呼吸的意外者，有60%以上的大學(xué)生雖然知道應(yīng)該給予心肺復(fù)蘇，而不是馬上送醫(yī)院、等待醫(yī)務(wù)人員等；但是關(guān)于心肺復(fù)蘇的掌握情況，81.22%和91.80%的新生和非新生不掌握CPR的要領(lǐng)（表2）。

2.3大學(xué)生接受基本急救知識(shí)的培訓(xùn)狀況

表2，僅21.18%、22.95%的大學(xué)生接受過心肺復(fù)蘇和急救知識(shí)培訓(xùn)，大部分人未接受過系統(tǒng)性、組織性的急救知識(shí)培訓(xùn)；表3，未接受過心肺復(fù)蘇的主要原因中，有27.87%、33.33%的大學(xué)生表示急救知識(shí)培訓(xùn)不重要性、無實(shí)用性等；67.95%的大學(xué)生不知道如何獲得培訓(xùn)課程；14.14%，19.67%的學(xué)生希望免費(fèi)培訓(xùn)；表4，大學(xué)生希望獲取急救知識(shí)的主要途徑中，23.81%大學(xué)生希望有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，19.44%、17.06%的大學(xué)生希望通過電視或者網(wǎng)絡(luò)獲得培訓(xùn)培訓(xùn)。

表2　大學(xué)生掌握心肺復(fù)蘇CPR、是否進(jìn)行過急救培訓(xùn)課程的調(diào)查結(jié)果[n（%）]

表3　大學(xué)生急救知識(shí)和技能培訓(xùn)意愿情況調(diào)查結(jié)果[n（%）]

表4　大學(xué)生希望獲取急救知識(shí)的主要途徑

3　討論

意外傷害第一目擊者往往是群眾而不是醫(yī)務(wù)人員，然而，在我國(guó)居民發(fā)生意外時(shí)，部分目擊者不采取及時(shí)有效的施救，其中原因復(fù)雜，認(rèn)為是道德缺失、急救意識(shí)淡漠、急救知識(shí)和技能缺乏等。

大學(xué)生是社會(huì)的精英，接受良好的教育、易于接受新事物，也具有較高的道德水準(zhǔn)和社會(huì)責(zé)任感，在面臨陌生人遭受意外傷害時(shí)，相對(duì)社會(huì)的其他人群應(yīng)該可以給予恰當(dāng)和有效的救助。但是本調(diào)查提示，仍然部分大學(xué)生在目擊意外傷害的時(shí)，盡管有50%的大學(xué)生可以提供有效施救（如查看病情、實(shí)施人工呼吸和心臟按壓等），但是仍然有44.28%新生和49.30%非新生不能采取有效急救措施；不能采取有效急救措施的原因中，其中部分學(xué)生表示“不愿意”提供救助并選擇離開現(xiàn)場(chǎng)，其中部分學(xué)生是“心有余而力不足”，部分是學(xué)生擔(dān)心“碰瓷”等。

值得注意的是，在本調(diào)查中影響大學(xué)生救助的動(dòng)機(jī)主要因素中，怕受到“訛詐”和“不想惹麻煩”占48.39%，也說明即使部分學(xué)生具有救助的能力和愿望，但由于擔(dān)心救助不夠?qū)I(yè)、損害自身利益而放棄救助。這種現(xiàn)象的背后，跟近幾年頻發(fā)的訛詐事件，或者由于救助不到位引起糾紛，或者導(dǎo)致意外傷害的責(zé)任不清“賴上”救助者等，導(dǎo)致社會(huì)信任感降低和公眾道德的下滑，提示我國(guó)應(yīng)加快建設(shè)精神文明社會(huì)外，出臺(tái)“好人保護(hù)法”[4-5]。不僅僅如此，我國(guó)的職業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，不在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)屬于違法，導(dǎo)致最具有能力救助的醫(yī)生群體也懼怕惹事。因此，倡導(dǎo)國(guó)民助人、救人的參與度，除了道德層面教育外，應(yīng)該有相應(yīng)的法律對(duì)“好人善舉”提供保障。

本調(diào)查中，雖然大學(xué)生對(duì)意外傷害者具有較高的幫助意愿，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)有一半以上的學(xué)生在除了向其他人呼救和等待別人救治外，不會(huì)有效檢查呼吸、脈搏、意識(shí)，不能正確擺好體位、作心肺復(fù)蘇等基本救治，因此，知識(shí)和能力缺乏在很大程度上制約他們的救治意愿和行為[6-8]，是導(dǎo)致部分人在面臨意外傷害時(shí)選擇離開的其中原因。對(duì)常見意外事件進(jìn)行急救知識(shí)進(jìn)一步調(diào)查，例如呼吸心跳停止溺水者的救治、意外創(chuàng)傷者的搬運(yùn)和心肺復(fù)蘇的掌握要領(lǐng)等，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的急救知識(shí)嚴(yán)重匱乏，結(jié)果同其他研究者報(bào)道[9]。大學(xué)二年級(jí)和三年級(jí)學(xué)生的急救知識(shí)掌握程度，與入學(xué)4個(gè)月的一年級(jí)學(xué)生無差異。提示大學(xué)生在大學(xué)學(xué)習(xí)期間，并沒有獲得規(guī)范急救知識(shí)和技能教育，進(jìn)一步反映了我國(guó)的大學(xué)生素質(zhì)教育存在不注重急救素質(zhì)教育問題[10-12]。因此，有關(guān)部門應(yīng)意識(shí)在非醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校，大學(xué)生除了接受專業(yè)教育外，應(yīng)該適當(dāng)增加相應(yīng)的選修課等，促使學(xué)生接受規(guī)范的常規(guī)急救知識(shí)培訓(xùn)。

通過調(diào)查大學(xué)生對(duì)的急救知識(shí)需求情況，有近三分之一的大學(xué)一年級(jí)學(xué)生和非新生認(rèn)為急救知識(shí)培訓(xùn)不重要性、無實(shí)用性；有五成以上的學(xué)生希望獲得培訓(xùn)，但是缺乏接受培訓(xùn)的課程。提示應(yīng)針對(duì)大學(xué)生應(yīng)樹立生命敬畏觀，灌輸“關(guān)愛生命、我為人呢、人人為我”等理念；課程內(nèi)容更加注重實(shí)用性和普及性，而不是過于醫(yī)學(xué)專業(yè)性，培訓(xùn)方式注重高效性[13-14]。有關(guān)在培訓(xùn)形式上，不僅僅由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面進(jìn)行傳授，也可以用通過電視和網(wǎng)絡(luò)媒體培訓(xùn)，我國(guó)現(xiàn)在智能手機(jī)十分普及，應(yīng)制作各種優(yōu)秀的急救知識(shí)和技能節(jié)目，如圖文、視頻等，利用微信平臺(tái)、網(wǎng)站進(jìn)行傳播，大學(xué)生可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。只有通過探索生動(dòng)有趣、樂于參與和形式多樣的培訓(xùn)模式，才能提高大學(xué)生的救助能力。

通過調(diào)查分析大學(xué)生對(duì)陌生人的急救意愿和存在原因，迫切呼喚法律保護(hù)和鼓勵(lì)“好人好事”，才能促進(jìn)社會(huì)道德水平提高；大學(xué)生的教育不僅僅進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)教育和道德教育[15-16]，應(yīng)注重培養(yǎng)大學(xué)生擁有慈善精神，掌握急救知識(shí)技能、各種實(shí)用的基本生活技能，這樣才能真正提高我國(guó)國(guó)民綜合素質(zhì)。

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Investigation and anlysis of college students willingnessabout rescuing strangers suffered accidental injury

MO KanglinNING ZongHUANG CuiqingZHANG YilingCHEN Yanxuan ZHENG Liwei
Department of Emergency, First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021, China

Objective To understand the factors influencing college students' willingness to rescue, and to analyze the reasons, by investiging college freshmen's willingness to rescue passengers suffered accidental injury. Methods The questionnaire survey was conducted among 3 non-medical college students in Nanning by random sampling. Results About students rescuing willingness to passengers, 48.39% college students did not want first aid to passersby, the main factors were fearing blackmail. There was no statistical significance in gender and ethnicity of students. 62.50% college students could not provide effective first-aid, the knowledge and skills mastery rate were low in them. 67.95% of the students had willingness to get knowledge of first aid training. Conclusion The impact of college students willingness to rescue passengers is not only a social problem. Lack first aid ability is the main reason. Most college students have training needs about first aid knowledge and skills.

College students; Rescue; Willingness; First aid knowledge

R193.3

B

2095-0616（2016）18-125-04

廣西科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目（桂科能1598024-1-5）。

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（2016-07-08）