護理干預對降低小兒過敏性紫癜復發的作用

蔣雯雯

江蘇省南通大學附屬醫院兒內科三病區，江蘇南通 226001

護理干預對降低小兒過敏性紫癜復發的作用

蔣雯雯

江蘇省南通大學附屬醫院兒內科三病區，江蘇南通 226001

目的 分析護理干預對降低小兒過敏性紫癜復發的作用。方法 方便選擇2013年2月—2015年4月間在該院展開治療的80例過敏性紫癜患兒當成研究選取對象，依據隨機數字法將所選患兒分成實驗與對照兩個組各40例。實驗組采取護理干預，對照組采取常規護理，對比兩組護理總有效率以及過敏性紫癜復發率。結果 實驗組護理總有效率為92.50%，明顯高于對照組72.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組過敏性紫癜復發率為12.5%，明顯低于對照組27.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予過敏性紫癜患兒護理干預，具有護理總有效率高、過敏性紫癜復發率低等特征，有較高的臨床推廣價值。

護理干預；小兒過敏性紫癜復發；護理作用

過敏性紫癜是一種感染性變態反應，該病的發病機制、病因比較復雜，該病患者不能食用魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等易致敏的高蛋白食物，只能給予其能夠保護血管、增加血管韌性、減少出血點的維生素C含量高的水果蔬菜或不容易刺激黏膜、引發出血的清淡、易消化的食物。此外，針對過敏性紫癜患兒，必須給予一定的護理干預，一般護理干預包括飲食、皮膚、心理、環境和出院等多方面，既要降低患兒的復發率，還要保持患兒的皮膚清潔，并給予其心理疏導，引導其積極配合治療，還要保證住院環境的科學、衛生，最后要防患于未然，在出院前給予健康宣教。目前，臨床上通常給予過敏性紫癜患兒護理干預、常規護理，其中，護理干預具有護理總有效率高、過敏性紫癜復發率低的優點，因而被廣泛利用。該文就比較護理干預和常規護理的護理總有效率、過敏性紫癜復發率，方便選取了該院2013年2月—2015年4月收治的80例過敏性紫癜患兒為該次研究對象，分析護理干預對降低小兒過敏性紫癜復發的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究方便選取于2013年2月—2015年4月在該院進行治療的過敏性紫癜患兒80例作為該次研究對象。此次研究對象均符合過敏性紫癜診斷標準，均為敏性紫癜患兒，將其隨機分成兩個組，即實驗組、對照組，每組有40例患兒；實驗組有男性患兒22例，女性患兒18例，年齡在2～15歲之間，平均年齡（8.5±6.5）歲；對照組有男性患兒19例，女性患兒21例，年齡在3～14歲之間，平均年齡（8.5±5.5）歲。比較分析兩組基本臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。該研究均在患兒家屬簽訂知情同意書下進行。

1.2 方法

對照組采用常規護理，遵醫囑給予患兒按時服藥；觀察患兒臨床癥狀，給予針對性護理；給予患兒家屬健康宣教，防止患兒再次接觸敏感源或食用過敏性食物。實驗組給予護理干預，即在對照組常規護理的基礎上，對患兒進行飲食護理、皮膚護理、心理護理干預、環境管理以及出院指導。護理干預主要措施如下。

飲食護理：在飲食上，杜絕魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等易致敏的高蛋白食物[1]，給予營養均衡的食物。其中，給予含有較高維生素C的蔬菜、水果，不但可有效保護血管，而且還可加大血管韌性，促使出血點減少[2]；給予清淡、易消化的食物，防止患兒粘膜因其他食物刺激黏膜，引發出血等癥狀；給予低鹽飲食，不僅能減輕腎臟負擔[3]，還能加強病情控制。

皮膚護理：因患兒大多年齡小，其自控力差，故護理人員應注重對其的皮膚護理。首先，護理人員應叮囑家屬加強對患兒皮膚的監管，防止其觸碰、抓撓紫癜部位[4]；其次，護理人員在日常護理中需進行患兒紫癜部位皮膚的清潔，保證患兒皮膚處于干燥狀態，并對創口進行消毒，防止發生感染；最后，對患兒替換下來的被罩、床單、貼身衣物等進行常規消毒，避免出現感染狀況。

心理護理干預：由于大多數患兒及其家屬對過敏性紫癜的接觸很少，在心理上多多少少會引起恐慌[5]，因此護理人員需要對其進行心理護理。其中，針對不配合吃藥、治療的患兒，護理人員會耐心的安撫患兒[6]，并借助玩具或者幽默的語言轉移其注意力，最終使其配合治療；針對擔心孩子病情而產生焦慮的家屬，護理人員會詳細的向家屬介紹紫癜的病情、癥狀、治療方法和注意事項，幫助家屬解除顧慮，使其安心的幫助護理人員開展工作。

環境管理：因為過敏性紫癜患兒需要長時間住院和臥床休息，所以病房的環境護理非常重要。首先，保證病房的整潔、室溫、通風；其次，針對患兒使用的床單、醫療器械進行消毒；最后，若患兒病房內有玩具、娛樂設施，需要對其進行檢查和消毒[7]，保證玩具和娛樂設施的整潔性和安全性。

出院指導：因為過敏性紫癜發病機制、病因非常復雜，并且容易復發，所以在出院前，需要對患兒家屬進行健康宣教，不能飲用易致敏的食物，不宜在人群密集、空氣不流暢的地方長時間停留，在冬季需要佩戴口罩、手套和帽子防止發生感染[8]，多增加體育活動，提高抵抗力。

1.3 觀察指標

對兩組護理方法及護理效果展開統計處理，對比觀察兩組護理總有效率。于患兒出院1年之后，對其進行隨訪，并記錄復發狀況，比較患兒過敏性紫癜的復發率。

1.4 統計方法

該研究中涉及的相關數據均利用SPSS 18.0統計學軟件包展開分析與處理，用[n(%)]對計數資料進行表示，用χ2檢驗，則說明兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理總有效率比較

經過一段時間的護理與治療，兩組患兒均有不同程度的康復效果，從護理總有效率上來看，得出兩組情況如下：實驗組無效、有效、顯效分別為3例、11例、26例，其總有效率達到了92.5%；實驗組無效、有效、顯效分別為11例、12例、17例。總有效率為72.5%，相對于對照組護理總有效率，實驗組護理總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=12.142）。具體統計學數據如表1。

表1 兩組患兒護理總有效率比較

2.2 兩組患兒過敏性紫癜復發率比較

經過一段時間的護理與治療，兩組患兒均有不同程度的康復效果，從護理總有效率上來看，得出兩組情況如下：實驗組復發5例，沒有復發35例；對照組復發11例，沒有復發 29例。實驗組過敏性紫癜復發率為12.5%，對照組過敏性紫癜復發率為27.5%，相對于對照組過敏性紫癜復發率，實驗組過敏性紫癜復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義（χ2=13.612）。見表2。

表2 兩組患兒護理總有效率比較

3 結語

過敏性紫癜屬于一種感染性變態反應，其發病機制、病因尚不明確[9]。由于免疫復合物沉積、介質損傷，因此毛細血管、小血管周圍有炎癥出現[10]，且血管壁的通透性有所增高，最終使患兒局部或全身出現紫癜癥狀[11]。過敏性紫癜多發于學齡前兒童，因此過敏性紫癜是許多患兒家屬心理上比較恐懼的一種病癥。在臨床上，一般給予抗感染、止血、鎮痛、激素或免疫制劑等治療[12]，但是，許多患兒會在心理上比較緊張、壓抑、難受。因此，采用護理干預，可以提高治療效果和護理效率。其中，在飲食上，要干預其禁止食用魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等易致敏的高蛋白食物，推薦其食用能夠保護血管、增加血管韌性、減少出血點的維生素C含量高的水果蔬菜，不會刺激黏膜、引發出血的清淡、易消化的食物，還有能夠減輕腎負擔的低鹽飲食；在患兒皮膚方面，要叮囑患兒家屬對其進行監管，防止紫癜部位遭到觸碰和抓撓，護理人員要保持其紫癜部位的皮膚的干燥、清潔，要對創口進行消毒，并將患兒更換的床單、病服、貼身衣物也進行消毒，防止其發生感染；在心理上，要給予患兒及其家屬心理護理，若患兒不配合吃藥，也不配合治療，那么護理人員就要耐心對患兒進行安撫，并借助玩具、講笑話等方式轉移患兒注意力，引導使其接受治療，最后向患兒家屬交代紫癜的病情、癥狀、治療方法和注意事項，讓患兒家屬安心；在環境方面，要保證患兒病房的整潔、室溫、通風適中，還要將患兒使用的床單、醫療器械進行消毒，最后將患兒的玩具、娛樂設施進行消毒和檢查，使其的住院環境、玩具和娛樂設施具有整潔性和安全性；在出院期間，要再次對患兒家屬進行健康宣教，叮囑其避免患兒食用易致敏的食物，防止患兒在人群密集、空氣不流暢的地方過多地停留，在秋冬季節時需要讓患兒佩戴口罩、手套和帽子，在春夏季節時需要讓患兒多增加體育活動，最終使患兒感染率降低，也使得患兒抵抗力提高。在臨床上，給予患兒飲食、皮膚、心理、環境和出院等方面的護理干預，取得了良好的應用成果。

由此可見，對患兒進行綜合性護理干預，包括：心理護理干預、環境護理、飲食護理、出院指導等，可有效提高臨床效果，減少患兒病痛，幫助其很好的恢復健康，相比于常規的護理方法，其臨床效果更加顯著，很大程度上降低了患兒復發率

綜上所述，護理干預具有護理總有效率高、過敏性紫癜復發率低的優勢，有較高的臨床推廣價值。

[1]石曉娟.綜合性護理措施在小兒過敏性紫癜中的應用[J]臨床合理用藥,2013,6(3):53-54.

[2]徐海霞.連續護理干預對過敏性紫癜患兒的影響[J]醫學研究與教育,2014,3(12):80-81.

[3]何秋芳.PDCA循環式護理干預對過敏性紫癜患兒的影響[J].中國醫藥指南,2013,11(6):751-752.

[4]徐雅南.小兒過敏性紫癜的護理措施[J]貴陽中醫學院學報,2012,34(4):164-165.

[5]吳紅梅.小兒過敏性紫癜的護理方法研究[J]贛南醫學院學報,2013,33(4):623-624.

[6]盧賢紅.護理干預在小兒過敏性紫癜護理中應用效果分析[J]中國民康醫學,2015,27(8):120-121.

[7]王秋萍.護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的應用[J]青海醫藥雜志,2012,42(6):54-55.

[8]陳丹.綜合護理干預在小兒過敏性紫癜中的應用效果[J]社區醫學雜志,2014,12(13):73-74.

[9]余景建.小兒過敏性紫癜護理中護理干預的應用分析[J]臨床護理,2013,11(19):336-337.

[10]于海微.護理干預應用在小兒過敏性紫癜護理中的效果分析[J]護理園林,2014,79(1):367-368.

[11]鄧玉秀.綜合護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的效果觀察[J]中國醫藥科學,2015,5(13):104-105.

[12]朱麗.護理干預對小兒過敏性紫癜的影響研究[J]中國現代藥物應用,2014,8(15):197-198.

The Role of Nursing Intervention to Reduce the Recurrence of Pediatric Allergic Purpura

JIANG Wen-wen
Affiliated Hospital of Nantong University,Jiangsu Province,three children medical ward,Nantong,Jiangsu Province,226001 China

Objective To analyze the role of nursing intervention to reduce the recurrence of pediatric allergic purpura. Methods Convenient selection from February 2013 to April 2015,80 cases of children with allergic purpura in our hospital were selected as the research object.According to the random number method,the selected cases were divided into two groups:the experimental group and the control group,40 cases in each group.The experimental group was taken nursing intervention,the control group took routine nursing care,compared with the two groups of the total effective rate and the recurrence rate of allergic purpura.Results The nursing the total effective rate was 92.50%,significantly higher than the control group 72.5%,significant difference（P＜0.05）,statistically significant;Experimental allergic purpura recurrence rate was 12.5%,significantly lower than the control group 27.5%,significant difference（P＜0.05）,with statistical significance.Conclusion Nursing intervention in children with allergic purpura,high nursing total effective rate,low relapse rate of allergic purpura characteristics,has high clinical value.

Nursing intervention;Children allergic purpura recurrence;Nursing function

R47

A

1674-0742（2016）06（b）－0158-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.17.158

2016-03-16)

蔣雯雯（1985.12-），女，江蘇南通人，本科，護師，研究方向：兒科護理。