探討結腸癌患者健康教育中的應用效果分析

王彩群，孟瑋，王海燕

濟南醫院，山東濟南250000

探討結腸癌患者健康教育中的應用效果分析

王彩群，孟瑋，王海燕

濟南醫院，山東濟南250000

目的探討分析結腸癌患者健康教育中的應用效果。方法選取該院自2015年3月—2016年3月收治的74例結腸癌患者作為臨床研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組各37例，兩組患者均給予手術治療和常規護理，同時對觀察組的患者采用臨床護理路徑健康教育，對對照組的患者采用傳統健康教育，觀察比較兩組患者的健康知識掌握程度、治療依從性、護理滿意度及術后排氣時間、下床活動時間、住院時間。結果觀察組患者在健康知識掌握程度、患者的總治療依從率、總護理滿意率方面均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的術后排氣時間、下床活動時間、住院時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對結腸癌患者采用臨床護理路徑進行健康教育能夠有效提高患者的健康知識掌握程度、治療依從性及護理滿意度，縮短患者的術后排氣時間、下床活動時間及住院時間，從而改善其預后，值得臨床應用推廣。

結腸癌；健康教育；臨床護理路徑；應用效果

結直腸癌是一種常見惡性腫瘤，該病早期無明顯癥狀，隨著病情的發展患者會逐漸出現便血、腹瀉、局部腹痛等癥狀，晚期則表現為貧血、體重減輕等[1]。結直腸癌大多需通過手術治療，而良好的護理及健康教育是改善患者預后的關鍵。為了探討結腸癌患者健康教育中的應用效果，現選取該院自2015年3月—2016年3月收治的74例結腸癌患者作為臨床研究對象，回顧分析其臨床診治資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自2015年3月—2016年3月收治的74例結腸癌患者作為臨床研究對象，均經病理組織學檢查確診，無合并嚴重器官功能障礙、臟器疾病、精神或意識障礙，具有良好的溝通能力，知情同意該次研究。將這74例患者隨機分成觀察組（37例）和對照組（37例）兩組：觀察組中男性22例、女性15例，各占59.5%、40.5%，年齡在39～77歲，平均年齡（53.4±5.2）歲；對照組中男性20例、女性17例，各占54.1%、45.9%，年齡在40～75歲，平均年齡（54.2±6.8）歲。比較兩組患者的一般資料，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予手術治療和常規護理，同時對觀察組的患者采用臨床護理路徑健康教育，對對照組的患者采用傳統健康教育。傳統健康教育的方式主要有一對一口頭指導、開展集體健康講座、發放健康知識宣傳手冊、張貼健康知識海報等。臨床護理路徑健康教育的實施方法具體如下：①組建臨床護理路徑小組，明確組員職責分工，根據患者的實際情況制定臨床護理路徑表單，按照入院-術前-術中-術后-出院的順序進行排序，制定包括病情評估、檢查化驗、醫療措施、治療護理、飲食指導、健康教育以及住院指導等內容的工作流程，嚴格按照工作流程實施護理措施，由科室主任和護士長實行嚴格監管[2]；②由臨床護理路徑小組的成員將制定好的臨床護理路徑表單交給患者，并給患者詳細講解其中的各項內容及作用意義，然后每日根據當天的護理情況評價表單中的護理內容；③強化健康教育，在患者入院后即向其介紹院內環境和相關制度，與患者做好溝通，耐心傾聽患者的詢問、解答患者的問題，以取得患者的信任；在患者住院期間根據其病情狀態及發展變化對患者講解結腸癌的相關知識與防治措施，術前給患者詳細講解應做的手術準備，告知患者手術基本流程和手術環境，給予患者有效的心理輔導，術后指導患者正確的休養方式和康復鍛煉方式，并督促患者養成良好的生活習慣；在患者出院前對其進行系統的出院指導，告知患者出院后應保持健康的生活方式，飲食上注意三餐規律，多食用蔬菜水果，少食刺激性食物，戒煙戒酒，以及按時用藥，定時到醫院進行復查；另外還應定期對患者進行電話隨訪或上門隨訪，以便隨時了解患者的病情發展，及時給予其進一步的健康指導。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的健康知識掌握程度、治療依從性、護理滿意度及術后排氣時間、下床活動時間、住院時間。

1.4 統計方法

對以上所有臨床研究數據均利用SPSS 19.0統計學軟件來進行分析和統計，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康知識掌握程度

觀察組患者的健康知識總掌握率為97.3%，對照組患者的健康知識總掌握率為75.7%，兩組患者的健康知識掌握程度相比觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的健康知識掌握程度對比[n（%）]

2.2 治療依從性

觀察組患者的總治療依從率為91.9%，對照組患者的總治療依從率為70.3%，兩組患者的治療依從性相比觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的治療依從性對比[n（%）]

2.3 護理滿意度

觀察組患者的總護理滿意率為94.6%，對照組患者的總治療依從率為73.0%，兩組患者的護理滿意度相比觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度對比[n（%）]

2.4 術后排氣時間、下床活動時間、住院時間

兩組患者的術后排氣時間、下床活動時間、住院時間相比觀察組均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者的術后排氣時間、下床活動時間、住院時間對比[(±s),d]

表4 兩組患者的術后排氣時間、下床活動時間、住院時間對比[(±s),d]

組別術后排氣時間下床活動時間住院時間觀察組（n = 3 7）對照組（n = 3 7）2 . 6 ± 1 . 1 5 . 3 ± 1 . 3 2 . 1 ± 1 . 2 4 . 9 ± 1 . 4 1 1 . 3 ± 2 . 7 1 4 . 6 ± 2 . 2

3 討論

近年來，隨著生活水平的提高及醫療衛生事業的發展，人們對健康教育的需求也越來越高。通過健康教育，既可提高患者對疾病的認識和了解，又可消除患者的不良心理和情緒，從而使患者更加積極地配合醫療工作，養成健康的行為習慣。對于結腸癌患者而言，健康教育是必須實施的一項護理單元。通過有效的健康教育方式可以最大限度地發揮出患者的主觀能動性。但傳統的健康教育方式隨意性較大，缺乏規范性，因此效果往往大打折扣。而臨床護理路徑則是一種新型護理模式，它更加規范、專業、標準及可預見，深刻體現出了整體護理的思想。與傳統健康教育方式相比，采用臨床護理路徑進行健康教育可以根據患者的不同需求而制定更加具有針對性的方案，從而確保健康教育的科學性、有效性、有序性及持續性；其次可以充分滿足患者的健康教育需求，避免健康教育疏漏問題；再者還有利于建立和諧的護患關系，減少醫療糾紛的發生[3]。

根據該研究結果顯示：觀察組患者的健康知識總掌握率為97.3%，對照組患者的健康知識總掌握率為75.7%，兩組患者的健康知識掌握程度相比觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的總治療依從率為91.9%，對照組患者的總治療依從率為70.3%，兩組患者的治療依從性相比觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的總護理滿意率為94.6%，對照組患者的總治療依從率為73.0%，兩組患者的護理滿意度相比觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的術后排氣時間、下床活動時間、住院時間相比觀察組均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢缘贸鼋Y論：對結腸癌患者采用臨床護理路徑進行健康教育能夠有效提高患者的健康知識掌握程度、治療依從性及護理滿意度，縮短患者的術后排氣時間、下床活動時間及住院時間，從而改善其預后，值得臨床應用推廣。

[1]池締蘭.臨床護理路徑在結腸癌患者圍術期健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志，2014（2）:46-47.

[2]徐興嬋.健康教育在晚期結腸癌患者圍術期護理中的意義[J].大家健康：學術版，2014（16）:307.

[3]楊曉輝.探討結腸癌患者健康教育中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2016（18）:108-110.

Analysis of Application Effect of Health Education in Patients with Carcinoma of Colon

WANG Cai-qun,MENG Wei,WANG Hai-yan
Jinan Hospital,Jinan,Shandong Province,250000 China

Objective To study the application effect of health education in patients with carcinoma of colon.Methods 74 cases of patients with carcinoma of colon admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and randomly divided into two groups with 37 cases in each,both groups adopted the operative treatment and routine nursing,at the same time,the observation group adopted the clinical nursing path for health education,while the control group adopted the traditional health education,and the health knowledge mastery degree,treatment compliance,nursing satisfactory degree and postoperative exhaust time,time to get out of bed and length of stay of the two groups were observed and compared.Results The mastery degree of health knowledge,total treatment compliance rate and total nursing satisfactory rate in the observation group were obviously higher than those in the control group,and the differences had statistical significance（P<0.05）,and the postoperative exhaust time and time to get out of bed and length of stay in the observation group were obviously shorter than those in the control group,and the differences had statistical significance（P<0.05）.Conclusion For patients with carcinoma of colon,the clinical nursing path for health education can effectively improve the health knowledge mastery degree of patients,treatment compliance and nursing satisfactory degree,shorten the postoperative exhaust time,time to get out of bed and length of stay thus improving the prognosis,which is worth clinical promotion and application.

Carcinoma of colon;Health education;Clinical nursing path;Application effect

R4

A

1672-5654（2016）11（c）-0031-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.031

2016-08-30）