專科健康教育延伸護理在高血壓綜合健康治療中的效果

楊三英

青川縣人民醫院，四川廣元628100

專科健康教育延伸護理在高血壓綜合健康治療中的效果

楊三英

青川縣人民醫院，四川廣元628100

目的分析在高血壓綜合健康治療中實施專科健康教育延伸護理的效果。方法隨機選擇2015年1月—2016年1月在該院接受治療的高血壓患者100例參與研究，隨機平均分成2組，對照組利用常規護理方式對患者實施護理，觀察組選擇專科健康教育延伸護理方式對患者實施護理，比較兩組效果。結果觀察組血壓控制達標率為94%，對照組為68%；觀察組護理滿意度為100%，對照組為72%；觀察組健康知識知曉度為94%，對照組為64%（P＜0.05）。結論在高血壓綜合健康治療中實施專科健康教育延伸護理能夠提升護理效果，穩定患者血壓水平，提高患者生活質量，值得推廣。

高血壓；綜合健康治療；健康教育；延伸護理

高血壓對人類健康存在很大的危害，極大地影響患者生存質量，必須對血壓進行有效控制，才能穩定病情，提高患者生活質量。但是我國高血壓有效控制率偏低，血壓控制并非一個簡單的問題。延伸護理主要是在患者出院后的護理，一般是借助家庭訪視、電子郵件以及電話等手段，護理人員與患者及其家屬形成目的明確的溝通，目的是促進患者的健康并給予維護，實際上是一種向社區發展的能夠有效節約人力資源的探訪方式。對于出院后的特需病房高血壓患者實施延伸護理，可以使患者生活質量得到有效提升。高血壓是一類長期性病癥，需要長期服藥維持穩定血壓，同時，在高血壓患者的綜合健康治療中，護理是其中重要組成部分[1]。該研究主要分析專科健康教育延伸護理在高血壓綜合健康治療中的效果，現對研究結果進行整理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例高血壓患者來源于2015年1月—2016年1月來該院進行治療的患者中。納入標準：符合高血壓診斷標準：舒張壓≥90 mmHg或者收縮壓≥160 mmHg；不存在精神疾病；具有語言表達能力以及閱讀能力，能夠正常交流；自愿參與該研究并簽署知情同意書。排除標準：伴有腎功能不全等其他內科嚴重疾病；失聰、失明者；無法順利進行隨訪者。隨機以1:1分為2組。其中觀察組：50例，男27例，女23例，平均年齡（66.2±4.2）歲，平均病程（9.8±2.3）年。對照組：50例，男28例，女22例，平均年齡（67.5±4.1）歲，病程（9.9±2.1）年。2組各項基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組依據常規高血壓護理方法進行護理，通過集中講解方式對患者開展健康教育，教育內容有高血壓的致病原因、高血壓對身體的危害、高血壓防治方法、高血壓的危險因素、血壓測量常規方法、定期進行血壓測量的必要性、如何形成良好的生活習慣、如何構建科學的運動方式等。觀察組在對照組護理內容之外另外實施專科健康教育延伸服務，具體有以下幾方面內容。

1.2.1 組建專科護理小組護理專科小組由醫生以及科室護理人員組成，具體有護理人員3名、護師2名、主治醫師1名，組長由護師擔任，成員在進行護理前接受專業的護理技能培訓，培訓結束后要接受專業考核，確保完全了解高血壓各類護理知識。在患者出院前，護理人員要收集患者的基礎信息，最重要的是聯系電話以及地址，方便隨訪進行，幫助患者建立個人健康檔案，檔案中詳細記錄專科門診時間、專家門診時間、醫護人員聯系方式等。

1.2.2 個性化健康教育措施制訂護理人員要按照醫囑，幫助患者制訂針對性的健康教育措施，對患者生理危險因素進行有效控制，叮囑患者根據醫囑按時按量服藥，每個月將所有患者組織起來舉行一次健康教育講座，講座內容包括控制血壓的有效措施，回答患者的疑惑和問題，利用多種多媒體設備進行健康教育的開展。除此之外，護理人員還應該根據每例患者的不同情況進行針對性的健康教育，了解患者的具體情況，針對性地指導患者保持合理飲食以及健康的生活方式，確保每例患者都掌握高血壓控制知識。

1.2.3 個體化治療方案的確定護理人員在制訂個體化治療方案時，必須綜合考慮患者的病情狀況以及治療情況，協助指導患者改掉不健康的生活習慣，幫助患者對飲食結構進行合理調節，叮囑患者控制攝入食鹽量，保證蛋白質的充足補充，控制攝入脂肪量，戒除煙酒。在運動方面，每天必須堅持，每個星期至少鍛煉5次，每次時間在0.5～1 h。

1.2.4 家庭指導患者在出院后第一個月，護理人員要間隔半個月進行一次家庭訪視或者電話隨訪，了解患者掌握高血壓知識的情況、患者服藥情況以及飲食調整、運動堅持情況，之后每一個月進行一次隨訪，提醒患者定期回醫院復查，指導患者自我監測血壓，如果發現血壓長時間異常，叮囑患者及時來醫院作全面檢查治療。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理前后血壓情況，包括舒張壓和收縮壓，比較兩組患者血壓達到控制標準的情況，血壓控制標準：舒張壓＜90 mmHg，同時收縮壓＜140 mmHg；超過60歲的老年患者收縮壓應該＜150 mmHg[2]。比較兩組對護理的滿意度，結果以非常滿意、比較滿意以及不滿意表示，護理滿意度=非常滿意度+比較滿意度。比較兩組患者對高血壓健康知識掌握程度，通過自行設計的問題完成調查，結果以完全掌握、部分掌握、未掌握表示，健康知識掌握率=完全掌握率+部分掌握率。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 血壓情況

護理前兩組患者收縮壓以及舒張壓結果沒有明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組舒張壓以及收縮壓明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后血壓情況比較[（±s），mmHg]

表1 兩組患者護理前后血壓情況比較[（±s），mmHg]

分組收縮壓護理前護理后舒張壓護理前護理后觀察組（n = 5 0）對照組（n = 5 0）1 6 9 . 6 ± 1 2 . 6 1 6 8 . 8 ± 1 3 . 0 1 2 5 . 2 ± 1 0 . 3 1 4 8 . 5 ± 1 1 . 4 1 0 7 . 5 ± 5 . 6 1 0 6 . 1 ± 6 . 0 7 8 . 0 ± 4 . 5 9 1 . 7 ± 4 . 4

2.2 血壓控制達標率

觀察組護理后血壓達到控制標準的患者有47例，達標率為94%；對照組護理后血壓達到控制標準的患者有34例，達標率為68%。觀察組達標率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度

觀察組非常滿意比對照組多10例，比較滿意比對照組多4例，不滿意比對照組少14例，觀察組護理滿意度比對照組高28%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理后護理滿意度比較[n(%)]

2.4 健康知識知曉度

觀察組完全掌握比對照組多10例，部分掌握患者比對照組多5例，未掌握比對照組少15例，觀察組健康知識知曉度比對照組高30%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理后健康知識知曉度比較[n(%)]

3 討論

高血壓是一類以血壓以及動脈壓持續過高為特征的病癥，可能導致腎衰竭、中風、血管瘤、心臟病等多種其他疾病，高血壓可伴有全身多個器官功能性變化或器質性改變，損傷靶器官，甚至致殘或者致死，很容易出現心血管事件[3]。臨床分為原發性高血壓以及繼發性高血壓兩種，環境因素以及遺傳原因是高血壓發生的兩類主要原因[4]。臨床對于高血壓病情的控制主要是通過藥物維持，但是遠期效果較差，病情容易反復發作，借助增加用藥劑量以及更換用藥方案來維持治療，但是總體效果依舊不理想[5]。對高血壓患者實施專科健康教育延伸服務，針對患者具體情況完成個體化干預方案的制訂，對飲食結構以及運動方式進行適當調整，協助患者保持良好生活習慣，從而有效控制患者血壓[6]。

該研究對兩組患者實施不同方式的護理，結果顯示，觀察組實施專科健康教育延伸護理后血壓控制達標率為94%，明顯高于對照組達標率68%；觀察組護理滿意度為100%，明顯高于對照組護理滿意度72%；觀察組健康知識知曉度為94%，明顯高于對照組64%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。馬鈺英[7]的類似研究結果顯示觀察組高血壓知識知曉度為92%，對照組知曉度為80%，與該研究結果基本一致，兩者對照組知曉度結果有所差異，可能由于選取的研究對象知識水平存在差異。

綜上所述，專科健康教育延伸護理能夠提高高血壓綜合健康治療效果，穩定患者血壓水平，值得推廣。

[1]成映明,成姣陽.延伸護理對社區老年高血壓患者依從性及生存質量的影響研究[J].醫學信息,2016,29(21):57-58.

[2]徐蘭娟,洪艷梅.專科健康教育延伸護理應用于高血壓綜合健康治療中的效果評價[J].醫學信息,2015,28(33):196.

[3]王方方,楊曉燕,寧向君,等.高血壓出院患者藥物依從性差的原因及護理對策[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2016,16(14):244-245.

[4]陳玉珍,連春鴦.延伸護理在高血壓腦出血出院患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(3):45-46.

[5]吉云蘭,崔秋霞,單君,等.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].護士進修雜志,2012,27(15):1401-1403.

[6]劉曉霞,夏明,艾娟,等.探討延伸護理可改善老年高血壓患者治療的依從性[J].當代醫學,2016,22(9):108-109.

[7]馬鈺英.專科健康教育延伸護理應用于高血壓綜合健康治療中的臨床效果觀察[J].醫學信息,2015,28(10):121.

Effect of Specificity Health Education Extensive Nursing in the General Health Treatment of Hypertension

YANG San-ying
Qingchuan People’s Hospital,Guangyuan,Sichuan Province,628100 China

Objective To analyze the effect of specificity health education extensive nursing in the general health treatment of hypertension.Methods 100 cases of patients with hypertension in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected and divided into two groups with 50 cases in each,the control group adopted the routine nursing method,while the observation group adopted the specificity health education extensive nursing,and the effect was compared.Results The standard-reaching rate of blood pressure in the observation group was 94%and 68%in the control group,and the nursing satisfactory degree in the observation group was 100%and 72%in the control group,and the awareness rate of health knowledge in the observation group was 94%and 64%in the control group（P<0.05）.Conclusion The specificity health education extensive nursing in the general health treatment of hypertension can improve the nursing effect,stabilize the blood pressure level of patients and improve the quality of life of patients,which is worth promotion.

Hypertension;General health treatment;Health education;Extensive nursing

R473.5

A

1672-5654（2016）11（c）-0037-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.037

2016-08-24）

楊三英（1963.12-），女，四川青川人，大專，副主任護師，研究方向：心內科方向。