9S管理在流動采血車血液采集質量管理中的應用探討

李海平

內蒙古錫林郭勒盟中心血站質管科，內蒙古錫林郭勒026000

9S管理在流動采血車血液采集質量管理中的應用探討

李海平

內蒙古錫林郭勒盟中心血站質管科，內蒙古錫林郭勒026000

目的分析9S管理在流動采血車血液采集質量管理中的應用。方法選擇該站2個流動采血車為研究對象，實施9S管理，分析9S管理實施前后的物品擺放標準化、物品取放流程合理性、物品材料過期發生率、器械設備維修率、獻血者滿意度、護士對科室管理滿意度等指標。結果伴隨著9S開展時間，流動采血車的各項指標均有明顯的改善，各項指標實施1年后與實施前差異有統計學意義（P＜0.05）。結論9S管理在流動采血車血液采集質量管理中的應用效果顯著，能夠有效提升采集血中各項工作質量，值得推廣。

9S管理；流動采血車；血液采集質量管理；應用效果

隨著《中華人民共和國獻血法》的頒布和全面推廣，無償獻血的人數和熱情度也在不斷提升，無償獻血逐漸成為臨床用血的重要途徑之一[1]。流動采血車是無償獻血的主要途徑，能夠有效地替代以往固定的采血站，并為獻血者提供更加便利的獻血方式[2]。但是，流動采血車的車廂大小有限，外部環境也無法有力控制，這為采血工作的衛生系數、安全性等形成較大的挑戰和隱患[3]。對此，為了優化流動采血車的采血質量，該文對該站流動采血車進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年2月—2016年3月選擇該站2個流動采血車為研究對象，并實施9S管理，分析9S管理實施前后的物品擺放標準化、物品取放流程合理性、物品材料過期發生率、器械設備維修率、獻血者滿意度、護士對科室管理滿意度等指標。

1.2 方法

在實施9S管理前后對流動采血車的各項指標進行評估，在實施前、實施6個月時、實施1年后各時間段進行評估。評估按照滿分100分進行，分數越高說明越標準、越滿意或發生率越高。

9S管理實施過程：①開展全面性培訓，將9S理念灌輸到每一位員工心中，結合《血站質量管理規范》以及新版的《血站操作技術規范》所指出的相關內容進行全面性培訓，培訓人員主要包含科室主任、采血車司機以及一般采血工作人員，促使流動采血車所有的護理人員均了解并掌握9S管理的理念與實施策略；②組織人員實施管理，設計9S管理實施工作組，構建以科室主任和采血車司機帶領的實施團隊，設計實施方案，主要包含預防并處理各種問題的有效措施；③是開展9S管理活動試驗時間，設計相應的實驗周，組織培訓，并組織相關人員去其他血站進行參觀、學習，并將9S管理理念作為標準在2輛采血車之間進行審查，在尋找到質量問題時及時記錄并指出，構建問題糾正措施記錄表，并給預先定時間進行改正；④全面開展9S管理，針對實驗周所呈現的問題進行針對性優化，并開展更加全面的采血車審查工作，并定時考擦進行評分。

1.3 統計方法

所有數據差異采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

伴隨著9S開展時間，流動采血車的各項指標均有明顯的改善，各項指標實施1年后與實施前差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 流動采血車實施9S管理前后的效果評價結果

3 討論

9S管理來源于日本，9S是5S的延伸和升華。5S主要是培養個體人員的自覺意識，從而促使工作環境得以優化[4]。9S不僅包括5S的所有內容，還增加了另外4個 S，這也促使5S得到更加全面的升華[5]。9S不僅講究個體素質的提升和培養，還強化人與人之間的相互協作、互幫互助，促使組織從多個方面完美完成工作[6]。根據我國血站質量管理相關法律，該文總結出9S管理在流動采血車血液采集質量管理中的應用主要體現在以下幾個方面。

3.1 整理方面

借助血液采集車內部、外部環境的實際情況，進行全面、細致的檢查和優化，并制定不需要和需要的判別標準，例如流動車內部溫度需要控制在25℃左右[7]。對所需要的物品使用頻率進行全面調查，合理分析使用量，并制定日常垃圾和醫療廢棄物的處理方式和處理途徑，并開展每天一次的自我檢查，確保流動采血車能夠處于穩定的工作環境。

3.2 整頓方面

對于流動采血車而言，在車內放置的所有物品原則上必須一對一進行標識，尤其是醫療用品，需要將采血日常使用物品、藥品、無菌物品、器械以及材料等根據使用的途徑、頻率以及使用期限等進行分類、分層擺放，做到定量、定容、定點，并做好使用場所、使用方式和使用標示等管理工作，確保物資的管理能夠得到實現科學合理的目的，分類標示應當清楚，能夠目視化，取用邊界，必須實現任何人都能夠在流動采血車內使用到自己所需要的物品。

3.3 清掃方面

定時定期清理現場的污垢和臟污，規避污染、感染情況的發生，在每次采血完成之后均必須實行一次清理工作，清掃工作必須細致、用心，不僅需要清掃看得見的空間和物品，還需要清掃看不到的，盡量實行全面的清掃，從而真正實現9S清掃工作開展目的[8]。與此同時，還可以在流動采血車上建立清掃負責區域和清掃標準，將清掃工作落實到每一位工作人員，任何細節都必須責任到人，并對清掃未達到標準的實行相應的處理和教育，力求構建舒適、清爽的獻血環境，為獻血者提供良好的獻血條件，優化流動采血車的形象和服務。

3.4 節約方面

按照流動采血車所需要的器械、材料、物品使用頻率和有效期限，將優先使用的擺放到最佳的位置，讓護理人員在最短的時間內拿到相應物品。因為流動采血車在醫療活動中可能使用的物品種類非常多，盡量保證所采取的流程是最快捷的，最大程度減少查找物品時的時間耗費，從而降低時間成本。除此之外，還需要對儀器設備的清掃工作進行優化，確保儀器設備的精度和使用質量處于穩定狀態，控制故障的發生概率，最大程度提升儀器設備的使用時間，實現資源最大化利用[9]。與此同時，在節約的同時不能因為節省出現材料的再利用，尤其是醫療材料，決不能出現再利用現象，必須以安全為基礎。

3.5 安全方面

在流動采血車開始接受獻血者獻血的過程中必須保持較高的安全思想，促使員工遵守安全用電、保持消防通道通暢、戴手套、穿工作服、遵守物品搬運的基本要求，構建良好的獻血服務環境，最大程度降低安全事故的發生和發生之后的影響。除此之外，因為采血工作本身的特殊性，為了有效規避獻血者在獻血過程中發生交叉感染，在采血時必須采取正確的處理方式，最大程度降低貢獻者的安全性，構建消毒隔離措施，實行規范性的消毒隔離工作，并將該工作落實到護理人員身上，確保護理人員能夠以高度負責的心理進行工作，實現自我管理、自我行為約束，確保所有工作能夠按質按量完成。

3.6 服務方面

服務方面的9S管理主要是指從獻血者和工作人員的角度進行優化的問題，應當創建更加人性化的護理服務，努力為每一為獻血者提供最符合的護理服務，每一位護理人員必須建立相應的服務意識，并從心理上認識到無償獻血的重要性，將獻血者當做是顧客，以親和的態度、溫柔的語言對其進行服務[10]。除此之外，不僅需要做好獻血者的優質服務，還需要對流動采血車的內部員工給予一定的關注和照顧，多一些愛心、寬容和理解，促使其能夠以正確的態度去面對工作，在優質的工作氛圍中創造更好的服務。

3.7 滿意方面

這一方面主要是指獻血者與員工接受無形服務和有形產品之后所感受的滿意程度，滿意并不只是獻血者方面，還有工作人員方面的滿意度。工作人員方面的滿意度是為獻血者提供更加優質服務的基礎，這兩個方面的滿意度本質上是成正比的。護士在舒適、安全、清潔、明亮的環境當中工作，自己的信息和自尊也會一定程度提升，歸屬感和工作責任感也明顯較高，工作心情也較好，所以在護理工作時也會更加投入，塑造良好的窗口形象。相對應的，熱情周到的護理服務、安全嚴謹的工作態度、良好的服務意識，都會促使獻血者對流動采血車更加信任，滿意度也就更高，無形之中便提升了血站的社會形象。

3.8 素養方面

素養是9S管理中最為重要的方面，是體現整個服務工作的最根本指標，并且也是血站體現工作質量的根本，素養也可以被理解成教養，主要包含倫理素質、審美素養、人文素養以及知識素養，素養是構成素質的根本[11]。對于流動采血車的管理人員而言，其應當有目的性、針對性地提升整個采血車工作人員的素質，促使他們在工作習慣、作風、態度、敬業精神、慎獨精神、遵守規章制度等多方面體現高素質水平，實現人人遵從規章制度工作，形成良好的工作習慣，促使流動獻血車服務團隊成為高素質、高技能、服務優質、值得信賴的團隊。

綜上所述，9S管理在流動采血車血液采集質量管理中的應用效果顯著，能夠有效提升采集血中各項工作質量，值得推廣。

[1]張迎春.流動采血車的血液質量控制[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，21(21):4334-4335.

[2]李秀蓮.9S管理在流動采血車血液采集質量管理中的應用[J].延邊醫學，2014，12(33):108-110.

[3]許素英.持續質量改進在心內科血液標本采集中的應用[J].護理實踐與研究，2015，22(8):117-118.

[4]侯廣安，高占海，張媛，等.流動采血車與檢驗科ALT檢測結果比對及影響因素分析[J].西部醫學，2014，26(4):518-519.

[5]王柏松，侯志敏.血站規范流動采血車消毒管理的效果評價[J].寧夏醫科大學學報，2015，37(12):1964-1965.

[6]周廷梅，陳飛，楊曉紅，等.品管圈活動在血液標本采集和管理中的應用效果分析[J].心理醫生，2015，21(8):135-136.

[7]孔衛建，侯廣安，高占海，等.流動采血車(屋)快速定量檢測乳糜血新方法的研究[J].河北醫藥，2014，16(1):131-132.

[8]張影.血液采集過程中工作人員手指和獻血手臂的質量控制及要求[J].中國醫藥指南，2015，11(21):291-292.

[9]朱夢偉.淺談流動采血車血液采集的質量管理[J].中國醫藥指南，2010（34）：341-342.

[10]李洪奎.流動采血車血液質量控制的措施探討[J].醫學信息(上旬刊)，2011（1）：288-289.

[11]趙素改.淺談流動采血車質量管理的幾個重要環節[J].青海醫藥雜志，2006（2）：52.

Study on Application of 9S Management in the Blood Collection Quality Management by the Mobile Blood Collecting Vehicles

LI Hai-ping
Department of Quality Management,Xilinguole Blood Center,Xilinguole,Inner Mongolia,026000 China

Objective To analyze the application of 9S management in the blood collection quality management by the mobile blood collecting vehicles.Methods 2 mobile blood collecting vehicles in our station were selected and were given the 9S management,and the indexes including the article display standardization,article pick-and-place process rationality,incidence rate of overdue article materials,maintenance rate of instruments and equipment,satisfactory degree of blood donors and satisfactory degree of nurses to department management before and after the implementation of 9S management were analyzed.Results The development of 9S obviously improved various indexes of mobile blood collecting vehicles,and the differences in various indexes after 1-year implementation and before implementation were obvious with statistical significance,P<0.05.Conclusion The application effect of 9S management in the blood collection quality management by the mobile blood collecting vehicles is obvious,which can effectively improve various working qualities in the blood collection,and it is worth promotion.

9S management;Mobile blood collecting vehicles;Blood collection quality management;Application effect

R197

A

1672-5654（2016）11（c）-0087-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.087

2016-08-24）

李海平（1969.12-），男，內蒙古錫林郭勒盟人，大專，主管檢驗師，主要從事血站血液質量管理工作。