彈性排班結合全程責任助產制在產房管理中的應用

劉麗麗，夏淑君

大連市金州區第二人民醫院，遼寧大連116000

彈性排班結合全程責任助產制在產房管理中的應用

劉麗麗，夏淑君

大連市金州區第二人民醫院，遼寧大連116000

目的探究彈性排班結合全程責任助產制在產房管理中的應用效果，以供臨床參考以及研究。方法該次研究對象從2014年1—12月實施傳統排班方法的助產士作為對照組，然后從2015年1—12月實施彈性排班結合全程責任助產制的助產士作為觀察組，探究年人均工作時間、護理滿意度評分、護理質量評分的差異性。結果通過該文研究結果中可以看出，在年人均工作時間的比較中，觀察組助產士的年人均工作時間明顯低于對照組助產士（P<0.05），在護理滿意度評分以及護理質量評分的比較中，觀察組與對照組的結果相比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論彈性排班結合全程責任助產制在產房管理中具有一定的效果，其能夠有效縮短工作時間，提高產婦對助產士的護理滿意度評分以及護理質量評分，其具有較高的臨床管理價值，值得臨床進一步應用以及推廣。

彈性排班；全程責任助產制；產房管理；應用；研究

隨著社會的發展以及生活水平的逐漸變化，傳統的排班方法對產房管理中的作用已經越來越低，而人們也逐漸對產房管理提出了更高的要求，臨床逐漸采用彈性排班結合全程責任助產制進行產房管理，提高護理質量，使得產婦能夠順利的進行分娩[1]，從而保障患者的身心健康。該文研究中主要針對不同時期采用不同方法進行產房管理后的年人均工作時間、護理滿意度評分、護理質量評分的差異性進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象從2014年1—12月實施傳統排班方法的助產士作為對照組，然后從2015年1—12月實施彈性排班結合全程責任助產制的助產士作為觀察組，均有20名助產士，年齡跨度在22～49歲之間，平均年齡值為（39.54±5.55）歲。另外，對照組以及觀察組產房管理中各有產婦1 200例，作為研究對象的產婦均知情同意，且通過倫理委員會的批準。

1.2 產房管理方法

對照組：實施傳統排班方法，即按照固定排班方式，上全日制班。觀察組：實施彈性排班結合全程責任助產制：①20名助產士均可以輪流進行彈性上班，即每天安排8名助產士上固定班，3名助產士上班時間在早上八點到中午十二點，下午三點到六點，3名助產士上班時間在中午十二點到晚上七點，2名助產士早班，工作時間在早上八點到下午三點，2名助產士值班，工作時間在晚上的六點到第二天的早上八點，另外2名助產士進行彈性班[2]，所有助產士輪流值班。②根據護理工作能力情況設立一個助產小組，主要是針對產婦進行適當的干預，讓產婦能夠樹立起對分娩的信心，遇到相關問題需要立即進行干預，保障產婦的生命安全[3]。最后針對1 200例產婦進行問卷調查，關于助產士的護理質量以及產婦對助產士的護理滿意度等情況，之后將問卷調查結果進行統計。

1.3 觀察指標

觀察不同時間實施不同方法進行產房管理后的年人均工作時間、護理滿意度評分、護理質量評分的差異性。其中，護理滿意度以及護理質量評分分數越高，表示護理滿意情況以及護理質量越好。

1.4 統計方法

全文數據均進行統計學處理（SPSS17.0軟件），P＞0.05，差異無統計學意義，計量資料、計數資料分別采用t、χ2進行檢驗比較。

2 結果

2.1 年人均工作時間

針對不同時期實施不同方法進行產房管理后，對照組助產士的年人均工作時間明顯高于觀察組助產士（P＜0.05），見表1。

表1 兩組助產士經不同方法產房管理后助產士年人均工作時間相比較（±s）

表1 兩組助產士經不同方法產房管理后助產士年人均工作時間相比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別助產士例數年人均工作時間（h）觀察組對照組2 0 2 0（1 9 0 0 . 4 1 ± 1 0 . 5 4）*2 1 5 4 . 8 4 ± 1 0 . 6 9

2.2 護理滿意度評分、護理質量評分

對照組與觀察組助產士均采用不同方法進行產房管理，在產婦對助產士的滿意度評分以及護理質量評分的比較中，觀察組助產士的滿意度評分明顯高于對照組助產士（P＜0.05），見表2。

表2 兩組助產士經不同方法進行產房管理后護理滿意度評分情況[（±s），分]

表2 兩組助產士經不同方法進行產房管理后護理滿意度評分情況[（±s），分]

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別產婦例數護理滿意度評分護理質量評分觀察組對照組1 2 0 0 1 2 0 0（9 4 . 1 4 ± 2 . 5 4）* 7 8 . 9 5 ± 5 . 6 6（9 0 . 4 1 ± 2 . 5 8）* 8 0 . 5 4 ± 2 . 6 9

3 討論

臨床早期一般采用傳統排班方法，該方法會導致助產士的工作倦怠，沒有積極性，從而影響對產房管理的效果[3]，因此，需要尋找一個較好的方法進行產房管理，提高助產士對工作的積極性，以及對產婦的干預質量。該文研究中主要采用不同方法進行產房管理，探究其年人均工作時間、護理滿意度評分、護理質量評分的差異性。

通過該文研究結果中可以看出，在年人均工作時間的比較中，觀察組的結果明顯低于對照組的結果（P＜0.05），在護理滿意度評分以及護理質量評分的比較中，觀察組的結果與對照組的結果相比較，P＜0.05，差異具有統計學意義，數據表示針對助產士進行彈性排班聯合全程責任助產制進行產房管理，能夠進一步的提高工作效率，提高助產士的工作熱情以及積極性，還能夠建立較好的助產士與產婦之間的關系[4]，能夠在一定的程度上提高產婦對助產士的護理滿意度以及提高護理質量，具有較好的管理作用。

彈性排班可以根據產婦的具體數量以及產程來選擇助產士的上班時間以及上班人數，不僅可以有效縮短助產士的工作時間，還能夠有效避免人力資源的浪費，讓助產士有多余的時間能夠去做自己喜歡做的事情，不僅能夠提高助產士對工作的積極性，還能夠提高產房管理的有序性[5]，明顯提高助產士的工作效率。在產婦較多的高峰期時間，排班人數可以較多，從而節省助產士的勞動時間，提高工作效率，還能夠提高產婦對助產士的滿意度。針對助產士進行彈性排班，還能夠提供一對一的服務，通過干預讓產婦能夠對后續分娩充滿信心，從而保障產婦的身心健康。另外，該院針對助產士進行彈性排班，能夠減少因為傳統排班而在接班的時候出現醫療問題的情況，從而進一步降低醫療糾紛的發生[6]。

全程責任助產制主要是通過一對一的產房管理，從產婦進入醫院再到產婦分娩之后，在一定的程度上保證了產程觀察的完整性以及連續性。醫院通過全程責任助產制能夠根據助產士的具體工作能力安排到合適的崗位進行產房管理，可以充分的體現出助產士自身的價值以及在崗位上的價值[7]，從而在一定的程度上激發助產士的進取心以及工作的熱情以及積極性，還能夠保障助產工作的順利進行，相對固定的助產士小組還能夠通過溝通的方法讓助產士能夠進一步找到自己的弱點，對其進行適當的管理，還能夠在一定的程度上發覺自己的閃光點，提高助產士對產婦進行干預的主動性以及積極性[8]。

因此，針對產房管理采用彈性排班結合全程責任助產制，能夠較好地體現以人為本的原則，從而保障患者的護理工作，減少助產士的工作時間，讓助產士能夠有足夠的時間來安排自己的工作以及生活娛樂，同時結合全程責任助產制能夠進一步減輕助產士的工作壓力。全程責任助產制通過一對一的管理，不僅能夠保障產婦對助產士滿意度的提高，還能夠提高助產士護理質量的評分，從而起到一個較好的管理作用，進一步保障全程陪伴分娩的助產質量，具有一定的人性化以及安全性[9]。另外，彈性排班以及全程責任助產制都可以提供一對一的服務，在產婦的整個分娩的過程中，嚴密觀察產婦的具體情況，當產婦出現問題的時候，需要進行適當的干預，若進行傳統排班，則很容易在此期間出現更多的問題，從而引發產婦以及醫院的糾紛，損害助產士以及醫院的聲譽。因此，采用全程責任助產制結合彈性排班進行產房管理，能夠實現以產婦為本的產房理念，提高產婦對產房管理工作的滿意度，還能夠為后續的產房服務管理工作提供一定的借鑒意義。

綜上所述，彈性排班結合全程責任助產制對產房進行管理，能夠有效提高助產士對工作的熱情，體現以人為本的思想，增強整個助產士科室的凝聚力，充分體現了彈性工作、全程責任助產的作用，具有較高的臨床管理價值，值得臨床進一步應用以及推廣。

[1]Trevisanuto D,Satariano I,Doglioni N,et al.Delivery room management of extremely low birthweight infants shows marked geographical variations in Italy[J].Acta paediatrica:International journal of paediatrics,2014,103(6):605-611.

[2]黃寶琴,黃麗芬,池喜華,等.淺談產房護理人力資源管理的改進與體會[J].內蒙古中醫藥,2011,30(20):59.

[3]彭檢妹,厲曉萍,陳浪,等.產房風險分級評分及風險告知在產房管理中應用的效果[J].中華現代護理雜志,2010,16(31): 3813-3815.

[4]Gagliardi L,Bellu R,Lista G,et al.Do differences in delivery room intubation explain different rates of bronchopulmonary dysplasia between hospitals[J].Archives of disease in childhood.Fetal and neonatal edition,2011,96(1):F30-35.

[5]于美英,張秀芹,李淑娟,等.從助產士的職業暴露談產房管理[J].內蒙古中醫藥,2013,32(12):105.

[6]張風華.探討如何加強產房管理降低產房風險[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(97):194-195.

[7]Sommerlot A R,Nejadhashemi A P,Woznicki S A，et al.Evaluating the impact of field-scale management strategies on sediment transport to the watershed outlet[J].Journal of Environmental Management,2013,128:735-748.

[8]莊薇,厲躍紅,吳娜,等.助產士分級授權管理模式對產房質量控制的影響[J].解放軍護理雜志,2013,30(11):52-54.

[9]劉麗琴,王晶,舒娟玲,等.護理風險管理在產房管理中的應用效果探討[J].中國民康醫學,2013,25(17):113-114.

Application of Flexible Scheduling Method Combined with Whole-course Midwifery Responsibility System in the Management of Delivery Room

LIU Li-li,XIA Shu-jun
Jinzhou District Second People’s Hospital of Dalian，Dalian,Liaoning Proivnce,116000 China

Objective To study the application effect of flexible scheduling method combined with whole-course Midwifery responsibility system in the management of delivery room for clinical reference and research.Methods The accoucheurs with traditional scheduling method from January 2014 to December 2014 were selected as the control group,and the accoucheurs with traditional scheduling method and whole-course midwifery responsibility system from January 2015 to December 2015 were selected as the observation group,and the differences in per capital working time a year,nursing satisfactory degree score and nursing quality score were compared.Results The research results showed that the per capital working time a year in the observation group was obviously lower than that in the control group,P<0.05,and the differences in the nursing satisfactory degree score and nursing quality score were big with statistical significance,P<0.05.Conclusion The traditional scheduling method and whole-course midwifery responsibility system has a certain effect,which can effectively shorten the working time and improve the nursing satisfactory degree of delivery women to the accouncheurs with higher clinical management value,which is worth clinical application and promotion in clinic.

Flexible scheduling method;Whole-course midwifery responsibility system;Management of delivery room; Application;Research

R47

A

1672-5654（2016）11（c）-0101-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.101

2016-08-20）

劉麗麗（1977.11-），女，遼寧大連人，本科，主管護師，主要從事助產工作。

夏淑君（1978.11-），女，遼寧大連人，本科，主管護師，主要從事助產工作。