不同年齡段人群心血管疾病誘發因素調查研究

張菲斐

河南省南陽市中心醫院特需病房一病區，河南南陽473000

不同年齡段人群心血管疾病誘發因素調查研究

張菲斐

河南省南陽市中心醫院特需病房一病區，河南南陽473000

目的分析不同年齡段人群誘發心血管疾病相關危險因素特征，為臨床心血管疾病治療與預防提供可靠理論依據。方法調取2014年5月—2016年3月該院收治的258例心血管疾病患者臨床資料，分別對不同年齡、體重指數（MBI）患者發生高血壓、糖尿病、高脂血癥等心血管疾病危險因素發生率，及其生活習慣進行分析，探尋誘發心血管疾病的主要危險因素與年齡之間的關系。結果隨著年齡的增加，高血壓、糖尿病、高血脂癥等心血管高危因素也逐漸增加，不同年齡段和體重指數發病率差異具有統計學意義（P＜0.05）；男性體重指數（BMI）高于女性，在中老年人群中所占比例最大；暴飲暴食、熬夜、酗酒、工作壓力等是青壯年人群主要心血管疾病危險因素；有吸煙史者心血管疾病發病率較不吸煙者高。結論高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病發病率隨年齡增長而增加，而這些疾病正是心血管疾病的高危誘因；養成良好生活習慣、調整飲食結構、適當運動鍛煉、保持良好心情，可預防心血管疾病發生率。

心血管疾病；誘發因素；年齡；體重指數；生活習慣

隨著我國經濟的發展，人們生活水平的提高，生活節奏不斷加快，生活習慣和飲食結構的改變，使我國的心血管疾病發病率逐年升高，嚴重影響人們生活質量，威脅人們的身體健康。心血管疾病是指機體循環系統各部位生理、病理性改變的總稱，是環境、遺傳、病理因素相互作用的結果；引起心血管疾病的危險因素眾多，血壓、血糖、血脂等指標異常均可誘發心血管疾病，最終都與動脈粥樣硬化有密切相關[1]。不同年齡段、不同性別、不同生活方式的人群，獲得心血管疾病危險因素的概率不同，危險因素可單個存在，也可在同一個體多種并存，有數據顯示，隨著危險因素在同一個體并發數量增加，心血管疾病發病率和嚴重程度也隨之增加[2]。因此，積極預防心血管疾病的相關危險因素，是降低心血管疾病發生的有效方法。該文將通過對258例心血管疾病患者存在的危險因素進行分析，總結不同年齡段人群所存在的心血管疾病危險因素情況，為臨床心血管疾病治療和預防提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月—2016年3月該院收治的258例心血管疾病患者進行分析。納入標準：①性別與年齡不限制。②經臨床確診為動脈粥樣硬化或冠心病。③無風濕性心臟病、腦卒中、腫瘤、嚴重感染等疾病；無精神病史。④患者均在該院住院接受治療2周以上。258例患者，男性143例，女性115例；年齡29～82歲，平均年齡（43.7±3.1）歲。文化程度：大專以上51例，高中以上67例，初中以上71例，小學以上50例，小學以下19例；居住環境：城鎮居民156例，農村居民102例；工作性質：公務員31例，教育工作者35例，醫學工作者43例，商人26例，自由職業者35例，農民工32例，務農23例，其他33例。

1.2 方法

通過整理問卷調查內容收集患者的文化程度、工作單位、精神壓力、經濟狀況、吸煙史、酗酒史、飲食習慣、生活習慣等資料，若未進行問卷調查者，可從首診病歷、護士接診記錄等項目獲取；在護理記錄單、檢查化驗單等收集患者的身高、體重、血壓、空腹血糖（FBG）、空腹血清膽固醇[總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血清三酰甘油（TG）]等指標，將患者年齡分為40歲以下、41～55歲，56歲以上；將體重指數分為24 kg/m2以下，25～28 kg/m2，29 kg/m2以上幾個等級，分別評價不同年齡段、體重指數患者存在糖尿病、高血壓、高脂血癥等心血管危險因素幾率。收集資料人員經過專門培訓，評價指標統一。

1.3 評價標準

高血壓：患者收縮壓高于140 mmHg和（或）舒張壓高于90 mmHg。血脂異常：血漿總膽固醇（TC）≥6.2 mmol/L，血漿甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）＞3.62 mmol/L,高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)＜0.71 mmol/L，上述幾項任意一項異常即可定義為血脂異常。高血糖：空腹血糖＞6.0 mmol/L或（和）餐后血糖＞7.8 mmom/L。嗜煙：每天吸煙量在10支以上，且連續6個月。嗜酒：每周飲酒次數在3次以上，每次至少飲酒20 mL白酒或200 mL啤酒。精神壓力：采用5級評分法對精神壓力程度進行評價，級別越高精神壓力越大，1級為無精神壓力；2級為相對輕松，偶爾會存在輕度精神壓力；3級為精神壓力時常出現，但可以通過自我調節而緩解；4級為精神壓力較大，時刻處于高度精神緊張狀態，并心里存在埋怨情緒；5級為精神壓力巨大，通過自我調節不能緩解，甚至出現抑郁心理[3]。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對所收集的所有數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡段患者體重指數、血壓、血脂、血糖水平觀察

男性患者BMI高于女性，特別在55歲以下的中老年患者中比例最大；隨著年齡的增加，血脂、血糖水平異常人數逐漸增加，血壓異常在各個年齡段均存在，體重指數越大者血壓、血脂水平異常幾率越大。見表1。此外，40歲以下患者生活習慣較差，嗜煙嗜酒、暴飲暴食、熬夜等心血管疾病誘發因素較多；生活壓力較大，隨著年齡的增加，熬夜發生率有所降低，但血壓、血糖、血脂水平異常發生率增加。

表1 不同年齡段患者體重指數、血壓、血脂、血糖水平觀察（±s）

表1 不同年齡段患者體重指數、血壓、血脂、血糖水平觀察（±s）

年齡（歲）B M I ( k g / m2)血壓( m m H g ) F B G（m m o l / L）T C（m m o l / L）≤4 0 ( n = 8 4 ) 4 1～5 5 ( n = 1 2 5 )≥5 6 ( n = 4 9 ) 2 6 . 3 3 ± 2 . 4 8 2 7 . 1 5 ± 2 . 6 2 2 5 . 7 3 ± 3 . 2 5 1 5 8 . 7 ± 2 4 . 5 / 8 7 . 3 ± 1 2 . 3 1 7 4 . 3 ± 2 8 . 8 / 9 5 . 7 ± 1 4 . 8 1 6 2 . 7 ± 2 6 . 6 / 9 7 . 1 ± 1 1 . 5 5 . 9 5 ± 3 . 6 2 6 . 2 5 ± 2 . 9 5 5 . 6 3 ± 3 . 1 4 5 . 4 6 ± 1 . 7 3 6 . 5 1 ± 1 . 6 2 5 . 9 3 ± 1 . 1 3

2.2 不同年齡段患者心血管疾病誘發因素統計

高血壓、糖尿病、高血脂癥等心血管高危因素患病率隨患者年齡增長而增加，不同年齡段患者發病率差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 不同體重指數患者心血管疾病誘發因素統計

體重指數越高患者發生高血壓、高血脂的幾率越大，體重指數較低者發生血糖異常幾率較大，不同體重指數患者發生心血管疾病誘發因素幾率差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 不同年齡段患者心血管疾病誘發因素統計[n(%)]

表3 不同體重指數患者心血管疾病誘發因素統計[n(%)]

3 討論

心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）已成為當今嚴重威脅人類健康的重要疾病之一，越來越受到醫學界和人們的重視，其發病原因較復雜，主要與環境等外界因素和遺傳等內在因素共同作用有關，是一種預防和治療較復雜的綜合性疾病，并且其致殘率和病死率較高，因此，將心血管相關疾病的發病原因及危險因素進行分析研究，對治療和預防心血管疾病具有重要的臨床意義。目前已得到鑒別和驗證的心血管相關疾病危險因素已有200多種，大量的流行病學研究得出，性別、年齡、飲食結構、生活習慣、飲酒、吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常、代謝紊亂等是最常見也是最大的心血管疾病危險因素。近些年，我國經濟快速發展，國民生活水平得到大幅度提高，飲食結構、生活習慣均有較大變化，人們的工作、生活壓力也不斷增加，使高血壓、糖尿病、高血脂等心血管誘發原發病發病率逐漸升高，給人們健康帶來巨大威脅[4]，為了從根本上遏制和預防心血管疾病的發生，我們從2014年5月—2016年3月該院收治的258例心血管疾病患者的臨床資料入手，對不同年齡段、不同體重指數的患者存在的心血管疾病威脅因素比例進行分析研究，旨在探尋不同年齡和不同體重指數的人群預防心血管疾病的注意方向，降低心血管疾病發生率，提高該病治療效果。

該研究結果顯示，隨著年齡的增長，人們患糖尿病、高血壓、高血脂的幾率越大，特別是40～55歲人群發病率最高，56歲以后發病率雖有所下降，但仍是誘發心血管疾病的重要危險因素；另外，40～55歲人群的體重指數、血糖水平、血脂水平異常率明顯高于其他年齡段；有數據顯示，糖尿病患者發生冠心病的幾率是非糖尿病的3倍以上，并且還可使心血管疾病發病人群年齡提前，增加心腦血管意外事件發生率。非正常血糖水平可加重血管病變，增加心臟負擔，引起心臟結構和心功能的改變，因此，糖尿病是重要的心血管疾病誘發因素。目前對糖尿病的研究還在進一步探索，但可通過合理飲食，調整飲食結構，結合胰島素藥物應用來控制血糖。同樣，高血壓與心血管疾病發生呈正相關，高血壓使血流動力學改變，損傷血管內皮細胞，增加心血管意外事件發生。肥胖和體重指數呈正相關，過度肥胖是機體脂肪堆積的結果，肥胖可使心臟負荷增加，血脂異常，誘發冠心病、動脈粥樣硬化等心血管疾病，已成為我國心血管疾病的常見危險因素，特別在年輕人群中多見，應引起人們的高度重視[5]。

[1]暢學艷.心血管疾病的危險因素[J].實用醫技雜志,2006,13 (23):4264-4265.

[2]艾麗曼·奴爾買買提.心血管疾病相關危險因素分析[J].中國當代醫藥,2012,19(26):32-33.

[3]吳立.太原地區3 883名體檢者心血管疾病危險因素分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,10(6):675-678.

[4]于梅.不同性別冠心病患者相關危險因素的對比研究[J].中國實用醫藥,2012,7(17):38-39.

[5]姜勇.2010年我國正常體重成人中心型肥胖流行狀況分析[J].中國預防醫學雜志,2013,14(6):449-453.

Investigation of Inducing Factors of Angiocardiopathy between People of Different Ages

ZHANG Fei-fei
One Special Ward,Nanyang Central Hospital,Nanyang,Henan Province,473000 China

Objective To analyze the features of related risk factors of angiocardiopathy between groups of different ages and provide reliable theoretical basis for the treatment and prevention of clinical angiocardiopathy.Methods 258 cases of patients with angiocardiopathy admitted and treated in our hospital from May 2014 to March 2016 were selected,and the incidence rate of risk factors of angiocardiopathy including hypertension,diabetes and hyperlipoidemia of patients of different ages and MBI and living habits were analyzed,and the correlation between the main risk factors and age was searched.Results With the increase of age,the high-risk factor of hypertension,diabetes and hyperlipoidemia also gradually increases,and the difference in the morbidity rate between patients of different ages and MBI had statistical significance（P＜0.05）,and the MBI in male was higher than that in female,and engorgement,staying up late,alcohol and working pressure were the main risk factors of angiocardiopathy for young adults,the morbidity rate of angiocardiopathy of patients with smoking history was higher than that of patients without smoking.Conclusion With the increase of age,the morbidity rate of hypertension,diabetes and hyperlipoidemia increases,and these diseases are just the high-risk factors of angiocardiopathy,and developing a good living habit,adjusting the dieting structure,proper sports exercise and keeping a good mood can prevent the occurrence of angiocardiopathy.

Angiocardiopathy;Inducing factor;Age;MBI;Living habits

R54

A

1672-5654（2016）12（a）-0175-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.175

2016-09-06）

張菲斐（1987.9-），女，河南南陽人，碩士研究生，住院醫師，研究方向：心血管疾病治療。