醫學學科帶頭人評價指標體系研究

袁媛，馬琳，劉曉云

皖南醫學院弋磯山醫院科技處，安徽蕪湖241000

醫學學科帶頭人評價指標體系研究

袁媛，馬琳，劉曉云

皖南醫學院弋磯山醫院科技處，安徽蕪湖241000

目的為了更加客觀、準確地對醫學學科帶頭人進行量化評價，建立一套學科帶頭人評價指標體系，科學評估、合理促進醫院學科發展。方法通過查閱文獻、咨詢專家等方法，構建指標體系框架，采用德爾菲法、層次分析法確定醫學學科帶頭人評價指標體系和各級指標權重系數。結果構建的指標體系為三級指標結構：6個一級指標，22個二級指標，40個三級指標。結論該研究建立的醫學學科帶頭人評價指標體系具有較好的科學性和可操作性。

學科帶頭人；指標體系；德爾菲

“醫學學科帶頭人”是醫學學科上的“自然領袖”，需要在醫學專業理論和業務技術上均出類拔萃，并且具有領導才能，能把握和決定本學科技術發展方向，能擔負學科人才領導工作，并在一定范圍內被同行所承認的學科“帥才”。他們是該專業同層次人才中的佼佼者，有一定的聲望和影響，是學術梯隊核心，能直接影響該學科發展方向和深度[1]。而學科帶頭人的評價是發現、選拔和合理使用高層次人才的前提，而建立科學、合理的評價指標體系則是學科帶頭人評價的關鍵。該研究采用德爾菲法設計出一套完整的、科學的、符合該院實際的學科帶頭人評價指標體系，為醫院選拔、培養、招聘、考核學科帶頭人提供可行性建議。

1 資料來源

根據研究需要，在安徽省某三甲醫院選擇醫院管理人員、人力資源、臨床醫技科室負責人等各類專家共計25人，組成問卷調查組，進行了兩輪問卷調查和咨詢。總計發放調查問卷50份，共回收50份，回收率100%，有效率100%。

2 研究方法

2.1 文獻研究

在閱讀大量文獻的基礎上，結合該院學科帶頭人的實際，通過對專家的訪談獲取醫院學科帶頭人的評價初指標，建立指標體系雛形。包括6項指標（基本素質、道德品德、學術成就、科研業績、臨床業績、學科建設貢獻）。

2.2 專題小組討論法

選取5名長期從事醫療衛生管理與人力資源管理專家組成專題小組，論證咨詢項目框架和指標體系選擇、每項調查的標準值和權重等關鍵問題。

2.3 專家咨詢（德爾菲法）

該研究選擇了工作10年以上的25位臨床、衛生管理、醫院管理、科研管理等相關領域專家。采用問卷調查咨詢方式，并在完成初次問卷后對部分專家進行了訪談，收集修改意見。調查項目中，請專家就一級和二級指標的重要性及權重等進行評估和打分，并設計了開放性問題請專家對指標提出修訂。問卷回收后進行分析，增加合適項目和指標，再將修訂后的評價指標進行二次調查和咨詢，同時將初次問卷結果反饋，當意見趨于一致時結束調查。

2.4 統計方法

采用SPSS12.0軟件對數據進行統計分析。計算各項指標的算術平均數、標準差、變異系數、專家協調系數、指標權重等。采用層次分析法構建層次結構模型，結合專家意見，確定各指標的相對重要程度，最終確定各個評價指標的權重系數。

3 結果

3.1 專家基本情況

該研究選取的25名專業知識過硬，積極性和配合度較高的專家，分別從事醫院管理、人力資源、醫療臨床、衛生統計學等相關領域，工作年限最短10年，最長31年。正高級職稱17人，副高級職稱8人。見表1。

表1 專家的基本情況

3.2 專家的積極性和權威程度

專家積極程度用問卷回收率來表示，兩輪專家咨詢均發放25份問卷，回收25份問卷，總計回收50份問卷，回收率100%。16名專家（64%）對指標設定提出了修改意見。專家權威程度用專家權威系數（Cr）表示，以專家對指標做出判斷的依據（Ca）和專家對指標的熟悉程度系數（Cs）的均數來衡量[2]。該研究專家的權威系數集中在0.880～0.934之間，說明專家對問卷調查方式和具體指標比較了解和熟悉，權威性和積極性很高。

3.3 專家意見協調程度

專家意見的協調程度表示了全部的專家對所有評價指標的評價意見的相對集中程度，即是否存在較大的分歧，用肯德爾協調系數來表示。協調系數越大表明專家意見的協調程度越高。協調系數經檢驗后有顯著性，表明專家可信度較高，意見可取。指標的協調系數（W= 0.326，P＜0.05），表明專家意見協調，各一級指標P值均小于0.05，因此認為專家意見的評估和預測的可信度高。

3.4 指標的權重系數

經過兩輪專家咨詢，初步得到醫學學科帶頭人評價指標體系包括6個一級指標、22個二級指標和40個三級指標，采用層次分析法計算獲得每級指標的權重系數。見表2。

4 討論

4.1 研究結果的科學性分析

通過德爾菲法構建臨床醫學學科帶頭人評價指標，從專家選取、指標選取到第一、第二輪專家咨詢，每一步都關系到是否能取得科學可靠的可信結果。該研究選擇的專家具有較好的典型性和代表性，均是從事醫療臨床、衛管和科研管理方面的資深專家，具有較長工作年限，經驗豐富，在調查過程中，專家們配合較好，積極性高，問卷能100%回收，在調查的過程中，部分專家能接受訪談，對一些指標給出修訂意見，表明專家對指標選擇的把握性較大，參與度高，預測的精度較好，其結果具有科學性。

4.2 指標權重計算的可靠性分析

該研究采用層次分析法來計算和確定指標權重，在對指標權重進行計算時，要對各專家的判斷矩陣具有滿意的一致性，CR越小，判斷矩陣的一致性越好[3]。該研究中，20位專家判斷矩陣的一致性比率CR均小于0.1。說明專家判斷矩陣有滿意的一致性，可靠性較高。

4.3 指標體系的系統性分析

建立科學全面的指標體系是評價醫學學科帶頭人的關鍵，該研究構建的評價指標體系以6個一級指標，22個二級指標，40個三級指標為具體內容。指標循序漸進，內容涵蓋較為全面，層次清晰；每一層次的指標相互獨立又相互依存，各層次分明，邏輯順序清晰，前后銜接合理；同一層次指標之間相互補充，能夠共同反映該層指標的內涵和意義。不管是從內容上還是結構上，構建的評價指標體系都具有一定的系統性，充分覆蓋醫學學科帶頭人評價的各個方面。

4.4 醫學學科帶頭人指標體系的運用

學科帶頭人指標體系不能獨立的發揮作用，只有融入學科帶頭人的選拔、培養、考核等實際工作中，其價值才能充分體現。在對學科帶頭人進行實際評價時，評價者應根據評價目的，參考學科發展情況以及醫院人才隊伍建設狀況，針對學科的不同特點、醫院級別的不同，對評價指標做出適當的調整。在對學科帶頭人進行考核評價時，應準確使用考核評價指標體系，且保持定時、準確和及時的原則，每次考核后均反饋考核結果，并深入專業學科內，對學科帶頭人和團隊成員進行訪談，了解學科團隊成員的動態，作好溝通，及時反映問題，以幫助和解決問題，創造學科發展的良好環境和土壤，形成推力和助力，才能抓住學科建設發展的大方向，為創造和培養出色的學科帶頭人和團隊打好基礎，從而推動整個學科的發展[4]。

表2 評價指標體系和權重系數

[1]谷巍．臨床學科帶頭人選拔和評價方法的探討[J]．醫學信息，2010，23(9):3326-3327．

[2]趙洋．新疆某三甲醫院科研投入-產出評價指標體系建立的研究[D]．烏魯木齊：新疆醫科大學，2012:18-21

[3]曹偉．關于衛生人才評價的探索和改革[J]．醫學和社會，2010，23(8):44-46

[4]張明,曹文獻,陳紅,等.對醫學學科帶頭人綜合量化評價的討論[J].解放軍醫院管理雜志,1995,2(4):266-268

Research on Evaluation Index System of Medical Academic Leaders

YUAN Yuan,MA Lin,LIU Xiao-yun
Science and Technology Department,Yijishan Hospital of Wangnan Medical College,Wuhu,Anhui Province,241000 China

Objective To establish a set of evaluation index system of academic leaders in order to more objectively and accurately evaluate the medical academic leaders thus rationally promoting the development of hospital disciplines.Methods The index system frame was constructed by referring to literatures and consulting experts,and the evaluation index system of medical academic leaders and various index weight coefficients were defined by the Delphi method and analytic hierarchy process.Results The constructed index system was three-level index structure,including 6 first-level indexes,22 secondlevel indexes and 40 third-level indexes.Conclusion The constructed evaluation index system of medical academic leaders has a good scientificalness and operability.

Academic leader;Index system;Delphi

R197.1

A

1672-5654（2016）12（a）-0187-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.187

2016-09-9）

皖南醫學院中青年科研基金（WKS2017F01）。

袁媛（1980.9-），女，安徽蕪湖人，碩士研究生，助理研究員，研究方向：衛生事業管理。