“以需求為導向，以創新為目標”的高等醫學院校預防醫學專業人才培養模式研究

關紅軍，魯俊華，郭毓鵬，榮勝忠，董 晶，牛瑩瑩，姚立巖，李曉霞

（牡丹江醫學院公共衛生學院，黑龍江 牡丹江 157011）

“以需求為導向，以創新為目標”的高等醫學院校預防醫學專業人才培養模式研究

關紅軍，魯俊華，郭毓鵬，榮勝忠，董 晶，牛瑩瑩，姚立巖，李曉霞*

（牡丹江醫學院公共衛生學院，黑龍江 牡丹江 157011）

從更新教育理念入手，通過制定培養方案、重構課程體系、創新教學方法、加強師資隊伍建設、改革人才評價方法等，建構“以需求為導向，以創新為目標”的高等醫學院校預防醫學專業人才培養模式，培養與社會多元化人才需要相適應的畢業生，為地方經濟與社會發展服務。

高等醫學院校；預防醫學專業；人才培養模式

隨著經濟社會的深刻變革、生活方式的改變以及我國人口老齡化進程加快，雙重疾病負擔、危害與職業危害、營養與食品安全、生態保護和環境衛生[1]等問題日益突出，特別是艾滋病的蔓延、SARS的暴發、人感染高致病禽流感的出現等公共衛生事件頻發，公共衛生事業面臨巨大挑戰。高等醫學院校應加強專業建設，培養出適應公共衛生事業發展需要的高素質應用型預防醫學人才。然而，我國當前預防醫學人才培養大多重基本理論輕實踐技能，重知識灌輸輕思維訓練，重教材講授輕實習基地和現場模擬教育，重傳統人才培養目標而忽視用人單位需求，造成學術型人才過剩而實踐應用型人才不足的局面[2，3]。因此，本研究從進一步更新教育理念入手，通過制定培養方案、重構課程體系、創新教學方法、加強師資隊伍建設、改革人才考核方法等，建構“以需求為導向，以創新為目標”的高等醫學院校預防醫學專業人才培養模式，培養與社會多元化人才需要相適應的畢業生，真正實現為地方經濟與社會發展服務的目的。

1 更新教育理念

1.1 貫徹“以需求為導向，以創新為目標”的教育理念

隨著預防醫學工作范圍從傳統的勞動衛生、環境衛生、食品衛生、兒童少年衛生、流行病擴展到慢性病、艾滋病、精神心理疾病、突發公共衛生事件的處理等領域，迫切要求醫學院校改革傳統預防醫學人才培養模式[4]。趨同性的“研究型”高等學校辦學模式和大一統的“學術性”人才培養模式遠遠不能適應當今預防醫學發展的要求，建立“以需求為導向，以創新為目標”的應用型人才培養模式，培養具有扎實基礎知識、專業知識、動手能力和現場工作能力強，具有綜合分析能力與應用創新能力的適應現代公共衛生事業發展的專門人才迫在眉睫。

1.2 堅持“以學生發展為本位”的教育理念

堅持“以學生發展為本位”的教育理念[5]，著力構建創新應用型預防醫學人才培養新體系，努力培養其“大衛生”觀念和良好職業道德。以滿足學生求知、發展需要為本位，形成“教育教學是服務”的共識，本著厚基礎、寬口徑、重能力、強素質原則，優化或重構本科專業及知識結構，鼓勵學生參與科技創新與社會實踐活動，努力提高綜合素質。

2 制定培養方案

2.1 確定培養目標

培養具有扎實預防醫學專業知識及相關自然科學知識，具有較強預防醫學實踐和組織、宣教能力，具有良好職業道德和人文素養，具有創新精神，能夠為保障和促進人類健康提供疾病防治及衛生教育與保健服務，能夠從事疾病控制與監測工作的創新應用型預防醫學人才。

2.2 確定主干課程

主干課程有：生理學、生物化學、病原生物學、醫學免疫學、藥理學、臨床綜合、衛生毒理學、衛生統計學、衛生微生物學、流行病學、環境衛生學、營養與食品衛生學、職業衛生與職業病學、少兒衛生學、衛生理化檢驗與微生物學檢驗、社會醫學和衛生法規17門課程。

2.3 設計教學環節

教學共144周，分9個學期完成。畢業實習30周，安排在第九、十學期，其中生產實習18周、專題實習12周。生產實習包括疾控中心實習14周，衛生監督所實習4周；專題實習為在公共衛生學院實習12周。畢業實習完成后方能參加畢業考試和畢業論文答辯。

3 重構課程體系

3.1 課程體系架構

課程體系應適應我國公共衛生事業發展需要，緊跟預防醫學學科發展步伐[6]，主動利用附屬醫院與實習基地的優勢，促進學生全面發展。對原有課程進行整合，由理論課、實踐課（含見習、實訓）、基地實習、畢業論文、課外實踐五大模塊教學平臺構成新的課程體系。每個平臺分為公共課、醫學基礎課、臨床醫學課、專業基礎課和專業課5部分。

3.2 適時調整，重構課程體系

突破以傳統五大衛生及流行病學和衛生統計學為核心內容，公共基礎、專業基礎和專業課三段式課程體系[7]，加強人文、管理和科研訓練，形成了以通識教育、學科基礎、專業教育、集中實訓（實習）、項目拓展五大課程群為主要內容的新課程體系。為使學生能夠根據自己的興趣和就業需求，更加廣泛地選擇學習內容，增加選修課學時數，使其占總學時數的7.84%，增加課外學習學時數，強化學生自主學習能力；通過創新性、設計性實驗培養學生創新能力，減少理論學時，增加實踐學時，使實踐課時占總學時的50.61%，理論課時與實踐課時比為1∶1.22（見表1）；為加強學生信息管理能力、科研能力，新增醫學文獻檢索、醫學科研方法、醫學論文寫作等課程；根據公共衛生事業發展要求，增加衛生法學、公共衛生項目管理和醫學社會學等課程。通過課程體系重構突出培養和提高預防醫學專業學生的實踐、創新、應急應變等現場工作能力。

表1 新課程體系教學時數分布情況[n（%）]

4 創新教學方法

4.1 創建“有效性課堂”的教學方法

創建“有效性課堂”的多元化教學方法，對提高學生公共衛生意識和現場融入能力、實際工作能力至關重要[4]。開展互動式、觀摩式、討論式、案例式、研究式、問題導向式教學；利用現代多媒體、數字化設施組織學生觀看教學錄像、觀摩片或應急視頻，就有關案例和學生互動、討論，提高其學習熱情；結合學科發展方向開設專題講座；充分利用網絡教學優勢建立互動教學平臺，更好地實現師生教學互動與教學相長。如研究式教學法：（1）明確研究任務。由教師提出一個研究任務設想，然后與學生一起討論，最終確定研究目標和任務。（2）制訂計劃。由學生制訂研究任務工作計劃，確定工作步驟和程序，教師給予指導并修改。（3）實施研究任務。學生明確各自在小組中的分工以及成員合作形式，然后實施研究任務。（4）評價反饋。先由學生對工作任務進行自我評價，再由教師進行綜合評價。師生共同討論、評判研究任務實施過程中出現的問題以及解決問題的方法。

4.2 建立融專題實習和現場實習于一體的實踐教學模式

以職業技能訓練為主要內容，以實踐創新能力培養為目標，采用教師指導、學生主動參與為主的教學方法，是學生將知識轉化為能力、理論應用于實際的重要渠道[8]。在專題實習階段，教師要做到既教書又育人，在帶教過程中將“授人以魚”與“授人以漁”相結合，使學生綜合素質得到全面提高。在現場實習階段，學生需親身參與衛生防疫機構的實際工作[9]，如現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等，增強學生對衛生防疫工作的感性認識并積累實踐經驗。針對現階段日益突出的公共衛生問題，開展不同類型的專項技能訓練，如突發公共衛生事件應急反應訓練（食物中毒案例的模擬、分析與討論，突發公共衛生事件的相關應急處置，不明原因傳染病暴發的調查等），針對各種疾病的現場調查及監測，健康教育與健康促進的實施等。

5 加強師資隊伍建設

5.1 加強專業帶頭人與骨干教師培養

選派預防醫學專業帶頭人到國內外培訓或考察，參加各種學術會議，密切關注預防醫學專業發展的新動向，學習先進教育理念、專業建設理念和教學管理方法，拓寬視野，提升專業帶頭人學術水平，從而提高專業建設能力，加強教學團隊建設。組織骨干教師參加國家級、省級培訓或到國外訪學，全面提高骨干教師理論聯系實際能力。建立健全激勵機制，促使骨干教師積極參與教育教學改革項目研究、課程體系改革方案實施和教學資源庫建設、指導青年教師教學工作等。

5.2 加強教學團隊建設

分階段將青年教師派到疾病預防控制中心、衛生監督所等教學基地實踐，打造結構合理的高水平人才梯隊。開展青藍結對工程，選擇實踐經驗豐富、教學能力強的老教師承擔指導工作，對青年教師進行實踐帶教、技能培訓、科研指導，全面提高青年教師理論和實踐能力。

6 改革人才考核辦法

6.1 改革在校生考核辦法

改革在校生課程考核內容及方式，確立以素質和創新為主體的考試內容與評價標準[8]。將偏重于對知識記憶的考核內容和評價標準轉變為對學生能力、素質與創新進行檢測，考核內容要盡量具有挑戰性，能充分激發學生創新意識。要把創新作為最主要的評判指標。逐漸增加實踐能力考核的比重，靈活設置考試內容和形式，充分體現考試的科學性；適當引入形成性考核、階段性考試等理論與實踐相結合、形式多元化的考核方法，切實提高對學生綜合能力評價的科學性。

6.2 建立畢業生質量跟蹤調查制度

隨著我國高等教育大眾化的逐步推進和招生規模的擴大，高校必須構建全面的質量監控體系，即生源質量—教學過程質量—教學管理質量—畢業生質量，以最終培養的人才的質量來審視和反思學校教學質量，應將近期評價和長遠評價結合起來[10]。建立畢業生質量跟蹤調查制度，通過調查了解用人單位、社會對學校教學質量的認可度以及預防醫學專業畢業生質量，有利于高等醫學院校及時根據用人單位需求，培養學生綜合能力，也有利于完善“以需求為導向，以創新為目標”的應用型預防醫學人才培養模式。

“以需求為導向，以創新為目標”的預防醫學專業人才培養模式的實施，對于高等醫學院校加強預防醫學專業人才培養，使學生基礎知識、專業知識扎實，動手能力和現場工作能力增強，具有綜合分析與應用能力、創新能力，成為適應公共衛生事業發展需要的創新應用型預防醫學人才，具有重要意義。

[1]龍鼎新，賀性鵬，讓蔚清，等.獨立學院預防醫學專業本科人才培養模式的探索與思考[J].教育教學論壇，2014（8）：217-218.

[2]趙莉，李曉松，朱昌蕙，等.反思與重構：預防醫學專業本科人才培養模式[J].現代預防醫學，2010，37（19）：3678-3679．

[3]曾懷才，賀性鵬，賀慶芝，等.預防醫學專業“五位一體”應用型創新型人才培養模式的構建[J].教育教學論壇，2015（27）：144-145．

[4]唐明德，歐陽江，唐美秀，等.構建應用型的預防醫學專業人才培養模式分析[J].社區醫學雜志，2013，11（6）：72-73．

[5]趙效國，鄭玉建，馬龍，等.改革人才培養模式 提高預防醫學專業人才培養質量[J].西北醫學教育，2005，13（6）：661-662．

[6]龍斌，讓蔚清，袁國保，等.新時期預防醫學專業人才培養模式改革初探[J].科技創新導報，2009（17）：148-149．

[7]晏渠如，李松柏.新體制下預防醫學專業課程體系改革探討[J].宜春學院學報，2012，34（4）：142-143．

[8]楊雙波，劉清國，劉慧，等.新醫改背景下預防醫學專業人才培養模式改革的初探[J].西北醫學教育，2014，22（6）：1063-1064．

[9]韋小敏，張志勇.預防醫學專業人才培養模式初探[J].中國校外教育，2008，7（10）：37-38．

[10]程益群.某醫科大學歷屆本科畢業生質量調查及對學校教學質量評價研究[D].合肥：安徽醫科大學，2003.

（*通訊作者：李曉霞）

G420

A

1671-1246（2016）11-0007-03

注：本文系黑龍江省教育科學“十二五”規劃課題（GJD1214078）；黑龍江省高等教育教學改革課題（JG2013010549）