家庭血壓測量對高血壓患者服藥依從性影響的Meta分析

王曉蕾，許燕玲，高美芳

（上海交通大學附屬第六人民醫院 a.護理部；b.心臟中心，上海 200233）

家庭血壓測量對高血壓患者服藥依從性影響的Meta分析

王曉蕾a，許燕玲a，高美芳b

（上海交通大學附屬第六人民醫院 a.護理部；b.心臟中心，上海 200233）

目的采用Meta分析方法系統評價家庭血壓測量對高血壓患者服藥依從性的影響。方法計算機檢索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、中國生物醫學文獻庫、中國知網數據庫、萬方數據庫和中國維普數據庫，檢索關于家庭血壓測量對高血壓患者服藥依從性影響的隨機對照試驗，按照納入、排除標準篩選文獻，提取資料和評價納入研究的質量，然后采用RevMan 5.2進行Meta分析。結果納入8項研究，包括1 223例高血壓患者。Meta分析結果顯示：家庭血壓測量組較對照組顯著提高高血壓患者的服藥依從性百分比（WMD=2.19，95%CI：0.40～3.98），P=0.02）和服藥依從性達標人數 （RR=1.25，95%CI：1.15～1.35，P<0.001）。結論家庭血壓測量可提高高血壓患者的服藥依從性。

家庭血壓測量；高血壓；依從性；Meta分析

高血壓為全球關注的公共衛生問題，其并發癥致殘、致死率高，是慢病管理的重中之重[1]。隨著老齡化的到來，高血壓發病率逐年升高，提高高血壓知曉率、治療率和控制率迫在眉睫[2]。目前，高血壓患者多采用藥物治療，且常需終身服藥[3]，而如何提高其服藥依從性是研究者多年來探討的問題之一。家庭血壓測量 （home blood pressure monitoring，HBPM），又稱自測血壓，是患者或患者家屬在醫療單位外（多在家中）自行測量血壓的方法[4-5]。針對家庭血壓測量是否可提高高血壓患者服藥依從性這一問題仍存在爭議，有文獻表明家庭血壓測量聯合其他干預措施（遠程醫療、延續護理等）或可提高患者服藥依從性[6-10]，但家庭血壓測量在其中是否發揮效用仍有待研究。……