基于立體化教學的醫學人文素質培養模式的研究

隨著社會的進步和生活質量的提高，人民群眾對醫療衛生的要求也越來越高。在疾病治療的同時，人們更需要尋求精神上的滿足和心靈上的寬慰。醫學的本質也應該是使病人減輕痛苦、增加快樂。優秀的醫學人才必須具有高超的專業技術和良好的人文素質，這樣才能更好地治療病人身體和心靈上的病痛。

人文素質是指發展成為人才的內在品質，中國醫科院院長劉德培院士提出“人文精神是醫學的核心，醫學的使命就是對人從生到死的全過程的關愛和珍重。”培養醫學人才的基礎是醫學教育，醫學院校不僅需要教授醫學知識給學生，更應該加強對學生的人文素質的培養，教會學生去關愛和關心病人，這也是醫學教育的必然要求。

醫療衛生模式目前正處于從生物醫學模式向生物一心理一社會模式轉變的過程中，新的醫學模式要求醫學生必須加強人文素質培養，使其具有良好的人文素質和人文精神。醫學生不能只掌握醫學知識和技術，還應該多學習其他的相關社會學科的知識，要多關愛有思想感情的患者，要充滿愛心和對社會的高度責任感等高尚的人文精神。因此，醫學人文素質教育也是醫學教育的重要組成部分，是卓越醫師培養的核心內容之一，也是實現卓越醫師培養目標的重要環節

雖然目前我國醫療設備和技術力量有長足的發展，但是醫療質量卻停滯不前，主要原因是我國現行的醫學教育模式更多的是注重專才教育，技能教育，卻對學生的人文素質培養視而不見，其教學模式單一，課程設置不夠合理，教學手段和教學方法不夠豐富，醫學生醫學人文素質教育難以取得良好的教學效果。這就造成了醫學人才的人文素質的普遍缺失，這種現象不僅違背了醫學教育的根本目的，也偏離了醫學的本質要求，不能適應未來職業發展的要求。因此轉變醫學教學理念，認識到醫學生人文素質培養的重要意義，積極探討醫學生人文素質培養新模式，具有重要的現實意義。

隨著教育改革與國家對網絡課程建設的大力投入，利用現代化的教育信息技術手段提高教學質量，培養新型人才日益為教育改革者所關注。所謂立體化教學模式是指以課程為單元，以能力培養為軸心，以教學資源為平臺，動用所有教學要素建立立體化、全方位的教學體系；按照教育部實施卓越人才培養計劃的要求，擬從紙質教材到數字教材，從傳統教室到現代化網絡，從單一媒體到多媒體；從現實到模擬，按預定目標設計，對相關的醫學人文素質教學資源信息進行全方位、多層次、系統性整合，構建立體化、數字化、多層次的教學模式。即從平面教材建設到網絡資源提供、從課堂知識講解到實驗實踐操練、從必修、選修內容學習到課外興趣小組拓展的立體化教學模式，形成廣覆蓋、多層次、重實踐、全方位的醫學人文素質教育課程教學體系，保證醫學生醫學人文素質教育的教學效果，促進醫學生醫學人文精神的提升，為實現醫學生的卓越醫師培養計劃目標開辟新的思路和方向。

1.醫學人文素質教育創新性教學手段和教學方法的探索

（1）積極推廣“面向問題解決的互動式教學法”。即提出實際病案，啟發學生通過分析，做出初步的醫療決策；通過面向問題解決的互動式教學法”，以培養問題解決能力為核心，以互動式教學為手段，培養學生的主動性和創造性.～般由1～15名學生和1～2名教師組成小組進行討論，學生在教師指導下閱讀相關材料，上網或到圖書館查閱文獻，在教學中，教師只是導師，讓學生充分發揮主觀能動性，可自由發表自己的見解。

（2）積極探索數字化和網絡化為代表的現代化教學手段。針對實踐教學和學生培養目標要求，不斷健全和完善相關電子課件、CAI教材、文字建材的建設，改變醫學人文素質教育教材形式單一、內容枯燥乏味、教學方法抽象、乏味、難以理解的弊端，從形式和內容上進一步促進學生學習的主動性及師生互動性，進一步強化學生能力的培養。建立和完善醫學生醫學人文素質教育教學網站的建設，實現網絡化管理和網上輔助教學。用現代信息技術，大力促進網絡教學、遠程教學。

（3）“拓展性醫學人文素質教育”教學法。教師宏觀指導，學生自行設計臨床診療的急救、就診、手術談話，醫療禮儀等場景，分別扮演不同角色，攝像后，回放討論所蘊含的醫學人文精神和知識點。如“臨床各種情況下的病人問診”拓展性實驗，教師講授示范問診的基本技能和人文關懷中的要點，學生自主練習，自行選擇不同案例，查閱資料，設計問診方案，具體實施，自行進行問診中的人文素質教育方面的總結，分別由同學和老師做出評價和分析；再如“醫學倫理道德辯論”、“醫療過失討論” 等拓展性實驗，教師提供病例，學生根據學習興趣選擇，自行設計辯題、規則、過程組織等。通過“拓展性實驗”教學培養了學生探究性學習和研究性學習的能力，為學生建立良好的醫學人文素質打下了堅實的基礎。

2.醫學生職業素質拓展式教育的開展和完善

（1）構建以高校“兩課”為基礎，以醫學具體專業課程為主導，以醫學倫理學為中心，以醫學心理學、醫學人文素質課程、哲學、醫療衛生法規、制度等課程等為輔助的貫穿于醫學教育始終的多層次、全方位的課程體系。

（2）開展豐富多彩的校園文化活動，營造醫學人文素質教育的文化氛圍。組織各種形式的講座、辯論賽、書畫展、演講賽、臨床技能學競賽、文藝演出等拓展醫學生的視野，提高文化底蘊和審美情趣。在專業基礎課程、專業課程講授過程中，不斷滲透人文思想，把各門課程有機結合，全面充實醫學生的人文知識，提高醫學生人文素質，健全學生人格，加強心理素質鍛煉。

通訊作者：劉良專

（作者單位：1南華大學教務處2南華大學醫學院）