淺談手術患者心理護理

郭春紅

【中圖分類號】R52 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）10-0-01

隨著醫學模式的轉變和護理技術的發展，將護理對象的心理研究與護理學相結合，發展成為護理心理學。運用護理心理學對手術患者進行心理護理，使手術患者達到最佳心理狀態，接受手術和護理，為手術后的健康恢復打下良好的基礎。

1、手術患者術前心理分析

由于每位手術患者病情、年齡、社會文化背景、經濟條件等不同，對患者的心理活動產生不同程度的影響，因此，醫護人員要善于具體分析每位手術患者的心理狀態，以便有針對性地做好心理護理。

1.1緊張、恐懼心理無論手術何等重要，也不論手術大小，對患者都是較強的緊張刺激。患者意識到了這種緊張刺激，就會通過交感神經系統的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快；有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖、意識域狹窄等，還有一些患者對手術環境和器械等異常敏感，甚至出現病理心理活動。

1.2焦慮心理手術患者焦慮心理來自多方面，由于患者對手術缺乏正確認識，怕麻醉、怕疼痛，怕術中、術后出現意外，擔心手術人員技術是否過硬，對自己術后病情難以預料，缺乏思想準備，手術后又需要較長時間休養，刀口瘢痕影響美觀等，對這一些情況考慮過多，易產生焦慮情緒，甚至不能配合手術。

2.手術前日訪視患者

術前訪視患者有助于護士充分了解患者的病情及心理情況，以便及時采取相應的護理措施。

2.1訪視患者時要注意交流技巧要像對待親人一樣關心、安慰他們，主動與患者談心，通過細心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，尤其要對手術的安全做肯定的保證，決不應向患者交代什么千分之一的危險性，還要依據不同的病情，用恰如其分的語言交代術中必須承受的痛苦。對于危險性大、手術復雜、心理負擔重的患者，還要介紹有關醫生是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案，并突出強調患者在手術中的有利條件等，使患者深感醫護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。

2.2介紹手術室內一般情況和手術準備情況術前一日手術室護士首先向患者介紹手術室的環境、醫療設備、麻醉醫生和護理人員的技術力量、以往此類手術的成功率、麻醉方式以及本次手術周密的準備情況，闡明手術的重要性和必要性，使患者能夠正確對待疾病，增強戰勝疾病的信心和對醫護人員產生信任感，以良好的心態、穩定的情緒來更好地配合次日手術。

3.手術前患者的心理護理

3.1給患者創造安靜、清潔、舒適的環境使其有一個健康愉快的心情，由于患者對手術的環境和氣氛極為敏感。所以，手術室內一定要整齊清潔、床單無血跡、手術器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術室醫護人員的舉止言談，這就要求醫護人員的談話聲音應輕柔和諧，態度親切和藹。

3.2做好家屬思想工作，消除顧慮手術患者帶著焦慮、不安與期望進入手術室后，其家屬就把一切希望都寄托在手術上，此刻護士應耐心向家屬做好解釋工作，講明手術的必要性及危險性，使家屬理解并耐心等待。

4.手術中患者的心理護理

在術中，巡回護士始終陪伴手術患者，應用熟練的專業技術和知識配合手術，嚴格觀察手術患者的一般情況及液路是否通暢，還應注意意識清楚患者的情緒變化，如心情過度緊張時應及時安慰、及早發現問題，果斷做出正確的判斷和處理，使手術順利完成。器械護士必須眼疾手快地配合手術，還應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。

5.術后隨訪

術后隨訪有助于護士評估手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道手術室的護士仍然關心他們的術后情況時，就會感到很愉快，這種愉快的情緒能促使患者早日康復。

6.體會

6.1消除手術患者的恐懼與焦慮是心理護理的關鍵患者在術前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應，通過心理護理，有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理，使患者感到被尊重和關心，有心理上獲得滿足感與安全感，這樣患者就會情緒穩定、精神輕松，從身心兩方面為手術和術后恢復做好準備。

6.2確保患者在護理上的完整性和連續性通過對患者實施術前、術中、術后的身心護理，使患者對護士產生強烈的依賴感，從而建立了相互信賴合作的護患關系，另外還可督促護士不斷學習，提高自身的心理素質和專業素質，培養良好的醫德醫風，從而保證手術的順利進行，確保患者的安全。

總之，做好手術患者的心理護理是非常重要的，用美好的語言溫暖患者因疾病而受傷的心，根據患者不同的心理特征采取相應的護理措施，不僅能促進患者的身心健康，而且也能夠促進疾病的早日康復，也是科學和藝術的高度結合。