臨床生化檢驗影響因素及對策

韓靜

【中圖分類號】R492 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）12-0-01

臨床生化檢驗是現在生活中就醫時最常用的檢驗之一[1]。它不僅可以檢驗出患者當時的身體情況，還能將一些病的早期的征兆檢驗出來，有助于幫助患者早發現早治療[2]。但是臨床生化檢驗所用的時間較長，而且受檢驗過程中的很多因素的干擾，使檢驗結果出現失誤，因此，找出并控制檢驗過程中的很多干擾因素，提高臨床生化檢驗的準確率。本文針對2014年8月至2015年8月期間進行生化檢驗中出現重大失誤的案例200例，進行復檢，找出檢驗過程中的很多影響因素，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院進行生化檢驗中出現重大失誤的案例200例，均在2014年8月至2015年8月期間，其中，女性98人，男性102人，年齡在16歲到69歲之間，平均年齡在（42.3±3.5）歲。其中有68例由于嚴重溶血導致檢驗失誤，有86例由于血液采集時所用的方式不當導致檢驗失誤，有46例由于實驗室內的血液標本的檢驗處理不當導致檢驗失誤。

1.2 方法選取經驗豐富的檢驗人員對出現失誤的200例案例實行復檢。針對三種主要的影響因素實行整理分析，每種引起檢驗失誤的影響因素分為四例（a，b，c，d），分析結果。

1.3 統計方法 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（均數±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗；計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設P<0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

導致檢驗失誤的因素中嚴重溶血的情況，血液采集時所用的方式不當，實驗室內的血液標本的檢驗處理不當與復檢結果的比。嚴重溶血的情況中與復檢結果在鉀，乳酸脫氫酶，肌酸激酶這三方面的比較中有顯著性差異（P<0.05）。具體如表1。在血液采集時所用的方式不當的結果中與復檢結果在血糖，鉀，鈉這三方面的比較中有顯著性差異（P<0.05）。具體如表2。在血液標本的檢驗處理不當的情況中與復檢結果在糖，尿素，氯這三方面的比較中有顯著性差異（P<0.05）。具體如表3。

3.討論

臨床生化檢驗中，各個環節均有可能出現造成檢驗結論中出現失誤的元素，對檢驗后的治療造成重要的影響[3]。生化檢驗中主要造成結論中出現失誤的元素有三條，即嚴重溶血，血液采集時所用的方式不當，實驗室內的血液標本的檢驗處理不當[4]。實驗室中血液標本放置時間過長會導致溶血嚴重，造成檢驗結論中出現失誤的各個元素之間也是相互聯系的，在控制時也能起到連鎖的作用。在血液采集時，不能在患者正在輸液或剛輸完液的手臂上取血液樣本。在實驗室中，血液標本到后能立即檢驗的就立即送去檢驗，不能檢驗的需要盡快分離血清和血漿，在冰箱的冷凍中保存[5]。減少發生溶血的可能，每一步認真進行，減少檢驗中出現的誤差，為患者的生命負責。本文中選取我院進行生化檢驗中出現重大失誤的案例200例，通過經驗豐富的檢驗人員進行復檢，結果，嚴重溶血的情況中與復檢結果在鉀，乳酸脫氫酶，肌酸激酶這三方面的比較中有顯著性差異（P<0.05）。在血液采集時所用的方式不當的結果中與復檢結果在血糖，鉀，鈉這三方面的比較中有顯著性差異（P<0.05）。 在血液標本的檢驗處理不當的情況中與復檢結果在糖，尿素，氯這三方面的比較中有顯著性差異（P<0.05）。綜上，這三種主要元素對檢驗的結果造成了重大的影響，在檢驗中要杜絕出現這三種情況，減少檢驗中出現的誤差。

參考文獻：

[1] 鮑千紅.臨床生化檢驗影響因素及對策[J].實驗與檢驗醫學，2011，29（5）：526-527，533.

[2] 錢麗紅.臨床生化檢驗影響因素與對策探析[J].大家健康（下旬版），2015，（3）：356-356.

[3] 施新忠，王曦暉，楊志合等.淺析臨床生化檢驗影響因素與對策[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（57）：30-31.

[4] 韓曉霞.臨床生化檢驗影響因素及對策[J].飲食保健，2016，3（11）：222-222，223.

[5] 仉麗梅.臨床生化檢驗影響因素及對策[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，（82）：127-127，159.