淺談“兩票制”對醫藥批發公司的影響

文/夏國強

淺談“兩票制”對醫藥批發公司的影響

文/夏國強

作為我國國民基礎經濟重要支柱之一的醫藥行業同時具有公益性和經濟性兩方面的特點。隨著我國經濟持續發展，國內的醫藥市場一直保持著良好的發展事態。然而在醫藥行業蒸蒸日上的背后，同時也存在著一些具體問題。本文結合兩票制在國內全面推行的內容，針對兩票制給醫藥批發公司帶來的影響作了初步的分析，并結合當前形勢對醫藥批發公司今后的發展方向提出了一些建議。

兩票制；醫藥行業；醫藥批發公司；影響

醫藥批發企業作為整個醫藥產業鏈的中間環節，主要是通過區域配送或者流通賺取藥品出廠價和銷售價之間的差價作為利潤。目前，大部分醫藥批發行業都逐步走上了規模化、正規化和現代化的發展路線。近些年來隨著國家經濟和醫藥政策的變化，醫藥行業和醫藥批發公司的整體盈利能力一直呈現持續下降的趨勢，不同醫藥公司的生存空間受到了來自市場的壓縮和影響。2016年，隨著中央經濟普惠政策、企業全面營改增的實施以及新醫改的持續推行，我國醫藥行業和醫藥批發企業將面臨更大的壓力和挑戰。

一、兩票制的實施背景

2016年4月，國務院開始全面推行兩票制。之前，藥品從生產企業到醫院或者零售藥店銷售過程中經過各級經銷商加價導致了藥品價格虛高的問題出現。在這一過程中，由于藥品需要經過多道藥品批發企業和各級經銷商的多次流通和銷售，因此往往由出廠到消費者購買的過程中需要開具多張稅票，藥品流通環節受到了層層盤剝，增加了藥品零售價的成本。因此，隨著國家營改增稅制改革的全面試點推行，醫藥行業開始實行兩票制的藥品經營準則。兩票制指的是藥品從出廠開始只允許經由企業到經銷商開具一張發票，再由經銷商到醫院開具另一張發票。兩票制旨在消除藥品由出廠到零售環節之間的各級經銷的多道轉手造成的流通環節對于藥品利潤的層層盤剝致使藥價虛高的問題。從制度上為解決老百姓看病難、看病貴提供解決方案，從而幫助醫藥行業實現產業轉型，并使醫藥行業中的各個相關產業，如藥品生產企業、藥品批發行業、藥品零售行業、各級醫院藥房等，在新的經濟和稅制制度下實現優質資源的良性分割，并逐漸向著新興產業化、業態化的方向發展。

二、兩票制對醫藥批發公司的影響

（一）行業競爭加劇

由于兩票制縮減了藥品由出廠到零售上架的中間環節，各制藥企業底價招商的營銷模式將會受到一定制約和影響。因此，對于醫藥批發公司來講，兩票制實施后一方面由于制藥企業利潤空間被壓縮，則會采取倒推提升藥品出廠銷售價格來保障企業的生存與發展，增加了醫藥批發公司的獲利難度；另一方面，由于兩票制壓縮了藥品經銷的中間環節，必然導致醫藥批發行業間的競爭加劇，尤其是一些小的、弱勢的、以流通商業為經營業務的醫藥批發公司將會在新的行業環境中受到來自多方的擠壓，甚至將會出現嚴重的生存危機。

（二）醫藥流通環節成本費用下降

在營改增后，醫藥的流通過程只需要出具兩張增值稅發票，降低了醫藥行業稅票、交通發票的部分開支。同時，由于兩票制的推行，醫藥流通的環境更加透明化，藥品由出藥廠開始經過醫藥批發公司的流通再經過零售網點進入消費者的手中，醫藥批發公司每一筆流通經費都將更加的透明。過去，醫藥批發公司和醫藥銷售代表“買票沖賬”的現象將不復存在，醫藥流通行業的成本將在兩票制實施后呈現持續下降的趨勢，給醫藥批發公司的規模化、集團化發展提供了更加便利的條件和市場格局。

（三）醫藥格局受到改變

由于兩票制的實行，醫院在藥品利潤上的收益變得更加透明，醫療服務將取代藥品成為拉動醫院經濟增長的主體。過去，為了維持醫院的正常運轉，藥品通過醫藥批發公司和銷售代表進入醫院時還有10%左右的加價。然而隨著營改增和兩票制的實行，“原價入，原價出”的醫院藥品經營模式將給醫藥批發公司的業務經營模式和利潤收入結構帶來重要的變革。醫藥不分家的格局將會改變，這種格局的變化給醫藥批發公司原有的業務鏈帶來的巨大的沖擊，但也促進了公司內部的經營結構的轉變。

（四）電商競爭優勢增加

目前，隨著信息技術的發展，電子商務逐漸興起并快速發展。電子商務由于信息流通快、經營成本低的特點給許多行業的轉型與發展注入了新的活力。相比傳統的醫藥流通模式，電商醫藥的流通將會更加透明，大宗醫藥批發公司也能夠擠出各級代理商代理過程中的水分，從而降低采購和出售價格，為確保醫藥批發公司的利潤提供更為廣闊的平臺。同時，醫藥批發公司作為藥品的供貨方，電商可以降低其營銷成本，并通過整個線上市場擴大其市場占有份額，從而加速醫藥批發公司的進一步發展。

三、醫藥批發公司的發展方向

（一）加強企業核心競爭力的培養

由于兩票制實施的影響，醫藥批發公司的發展和生存開始受到來自藥品生產企業和零售終端的雙重擠壓。由于中間流通環節遭到了壓縮，小規模企業依靠流通利潤作為企業唯一的利潤來源，小規模醫藥批發公司將會難以生存。隨著兩票制和營改增的持續推進，醫藥批發公司只有通過經營上的規模化、產業化、專業化的發展，不斷提高和提升自身的核心競爭力，才能夠在逐漸縮小的市場中占有更多的份額，從而保證自身企業的生存與發展。因此，通過企業自身管理能力的提高和業務手段的轉變，醫藥批發公司需要通過增強自身適應性和行業競爭能力，才能保障其在新的經濟環境中持續穩定健康的發展。

（二）由傳統醫藥批發向第三方醫藥物流轉型

目前醫藥批發公司受到來自兩票制下市場份額縮小的壓力，因此轉變自身經營

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