基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題及改進(jìn)對策研究

摘要：從基層醫(yī)院中藥房的人員管理、信息管理、藥品管理、工作規(guī)劃化管理以及監(jiān)督管理等幾個(gè)層面研究基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題，并提出合理化的改進(jìn)對策。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)院；中藥房；管理問題；改進(jìn)對策

我國普遍存在很多以縣區(qū)為主的二級醫(yī)藥，與三級甲等等大醫(yī)院相比，這些基層醫(yī)院醫(yī)療硬件設(shè)施簡陋、人員專業(yè)知識匱乏，尤其在其中藥房各類管理甚為混亂[1]。本文對于目前基層醫(yī)院的中藥房管理出現(xiàn)的問題進(jìn)行剖析，提出合理恰當(dāng)?shù)母倪M(jìn)對策。

1 基層醫(yī)院中藥房人員管理存在的問題及改進(jìn)對策

目前基層醫(yī)院的中藥房人員的管理理念落后，認(rèn)為藥房工作人員僅僅是從事藥價(jià)核算、藥物配伍等簡單工作，對其專業(yè)要求并不需要十分的嚴(yán)格，一些專業(yè)知識薄弱甚至無專業(yè)知識的人員，只要經(jīng)過簡單的培訓(xùn)即可進(jìn)入中藥房進(jìn)入工作。但是目前國家規(guī)定醫(yī)院藥房人員鼻血經(jīng)過合法途徑取得一定的從業(yè)資格證的人員才能從事；另一方面，也只有醫(yī)院藥房從業(yè)人員具備國家規(guī)定的從業(yè)資格在發(fā)生醫(yī)療糾紛并涉及到藥房是，醫(yī)院才能得到法律的保護(hù)[2]。

所以對于基層醫(yī)院中藥房的人員管理上可以根據(jù)以下幾條對策進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)：①嚴(yán)格遵守國家相關(guān)規(guī)定，保證醫(yī)院中藥房從業(yè)人員具有合法的從業(yè)資格；②由于藥物配伍技術(shù)、知識的日新月異的變化，醫(yī)院應(yīng)定時(shí)、分批將本院中藥房從業(yè)人員送到三級甲等醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)醫(yī)院管理層也應(yīng)學(xué)習(xí)大醫(yī)院的各種中藥房的管理方式方法，聯(lián)系實(shí)際對本院中藥房的管理進(jìn)行合理改革；③定時(shí)對本院中藥房的從業(yè)人員進(jìn)行理論知識和實(shí)際操作技能的考核。

2 基層醫(yī)院中藥房信息管理存在的問題及改進(jìn)對策

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行信息化管理已經(jīng)在大醫(yī)院中得到應(yīng)用。但是由于基層醫(yī)院中藥房硬件設(shè)施還不夠完善，計(jì)算機(jī)信息化管理還僅僅停留在繳費(fèi)、掛號、取藥等方面，中藥房的信息化管理相對較為落后，對于藥品的具體庫存、藥物的使用情況、注意事項(xiàng)、存儲養(yǎng)護(hù)等都存在各類問題。特別是當(dāng)遇上臨床醫(yī)生處方字跡潦草，書寫不規(guī)范時(shí)，藥房工作人員還需進(jìn)一步對處方進(jìn)行核對，這些都極大的降低中藥房的工作效率，增加藥師工作 量[3]。

所以針對基層醫(yī)院中藥房目前存在的問題，我們必須：①購置必要的信息管理硬件和軟件設(shè)備，培養(yǎng)專業(yè)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和操作；②建立中藥房藥物管理數(shù)據(jù)庫，完善藥物的入庫、出庫、存儲等信息，按藥物的藥性、藥效、存儲方式以及使用頻率分門別類的建立信息數(shù)據(jù)庫；③建立中藥房財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)庫，管理中藥房的銷售賬目、財(cái)務(wù)往來以及購買藥材費(fèi)用等；④關(guān)聯(lián)醫(yī)院其他部門信息管理系統(tǒng)，做到處方可查，出藥有理。

3 基層醫(yī)院中藥房藥品管理存在的問題及改進(jìn)對策[4]

中藥具有特殊的配伍技巧，還存在一些中藥只有通過某種特殊的炮制方法才能達(dá)到特定的藥效以達(dá)到其醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，所以中藥炮制過程至關(guān)重要。但是目前基層醫(yī)院中藥房工作人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，理論知識欠缺，在配伍以及炮制過程中往往會出現(xiàn)錯(cuò)誤。此外，基層醫(yī)院對于藥品的貯藏環(huán)境不能嚴(yán)格把關(guān)，往往會導(dǎo)致一些優(yōu)質(zhì)藥材因貯藏原因變成劣等藥材，嚴(yán)重者會導(dǎo)致藥物霉變、蟲蛀、污染不能使用，藥品的貯藏環(huán)境的濕度、溫度、通風(fēng)條件也達(dá)不到國家標(biāo)準(zhǔn)[5]。

對于藥品管理出現(xiàn)的問題，基層醫(yī)院首先應(yīng)該提高中藥房工作人員的專業(yè)素質(zhì)，定期對中藥房從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)、考核，年輕藥師應(yīng)由多向經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員請教經(jīng)驗(yàn)，少走彎路，不斷提高自己的專業(yè)知識和工作效率。然后對入庫藥品的質(zhì)量進(jìn)行檢測，記錄其生產(chǎn)廠家、藥品名稱、生產(chǎn)批次和生產(chǎn)廠家的生產(chǎn)合格證書等相關(guān)資質(zhì)。在藥品入庫后，要根據(jù)具體藥物的名稱、性狀、藥效、貯藏特點(diǎn)進(jìn)行分類貯藏，制定嚴(yán)格的養(yǎng)護(hù)措施，定期抽檢存儲藥物，對于易生霉、蟲蛀的應(yīng)及時(shí)處理，對夏季及梅雨季節(jié)，應(yīng)在保證供應(yīng)的前提下盡量減少庫存量。

4 工作規(guī)劃化管理以及監(jiān)督管理存在的問題及改進(jìn)對策

工作規(guī)劃化管理以及監(jiān)督管理制度的建立基層醫(yī)院中藥房管理的重要環(huán)節(jié)。對于中藥配伍工作甚為繁瑣，需要按照處方藥物順序一一抓取，同時(shí)還存在某些特殊的中藥飲片需要特定的方法進(jìn)行炮制。同時(shí)基層醫(yī)院面對的受診群體多為基層百姓，對藥物的使用和存儲常常會產(chǎn)生疑問。對于患者的的疑問，用藥咨詢及合理用藥問題，藥劑師應(yīng)耐心、專業(yè)的為其解答。建立健全醫(yī)院藥房的相應(yīng)監(jiān)督制度，其以責(zé)任負(fù)責(zé)制為主，從藥品采購、藥品管理、信息化建設(shè)、財(cái)務(wù)核對均做到責(zé)任到人，務(wù)必使得有責(zé)可查、有法可依、大大減少了差錯(cuò)事故和人為事故的發(fā)生。

5 總結(jié)

總之，中藥房作為基層醫(yī)院的重要構(gòu)成環(huán)節(jié)，其管理情況與整個(gè)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展有著密切的關(guān)聯(lián)，也是用藥安全與用藥效果的重要影響因素。但是目前我國基層醫(yī)院還存在諸多問題，基層醫(yī)院管理人員應(yīng)從人員管理、藥品管理以及信息管理等多個(gè)層面進(jìn)行中藥房管理的改革，盡快改善現(xiàn)狀，提高中藥房工作人員的整體素質(zhì)，在當(dāng)今中藥市場的競爭中樹立基層醫(yī)院的良好形象，更好地為患者服務(wù)[6-7]。

參考文獻(xiàn)：

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