癌胚抗原升高在良惡性疾病中診斷價值研究

摘要：目的 關于癌胚抗原（CEA）升高在良惡性疾病中的研究有著重要的意義，通過分析癌胚抗原（CEA）的含量以及其在炎癥、腫瘤等疾病中的應用可以將其作為鑒別疾病的參照，此處采用的檢測方式為電化學免疫發光法。方法 本文的樣本收集為2014年4月～8月在我院進行就診的557例住院患者，將他們作為基本的樣本數據，采用PSS16.0軟件對其進行分析。結果 經過分析可得，在這557例患者中，其中良性疾病只占22.26%，其余的77.74%都為惡性腫瘤，CEA的異常升高和惡性腫瘤的發生幾率有著明顯的關系。在出現CEA異常升高導致疾病的同時，CEA值值具有統計學方面的差異性（P<0.01），不過CEA值的大小在不同的范圍之內也會有不用的差異存在的，比如在5.01～10.00μg/L中，并沒有特殊的差異性（P>0.05），然而在其他的癌癥組、結腸癌等范圍內卻有著比較顯著的差異性（P<0.01），乳腺癌和肝癌相比之下也有著比較顯著差異（P<0.05）。結論 因此，我們可以說，CEA不是惡性腫瘤的評斷指標，不過卻可以說，在5.01～10.00μg/L中不能作為惡性腫瘤的評斷依據，但當CEA的濃度大于10.00μg/時，卻可以作為惡性腫瘤的評判依據，因此具有很高的診斷價值。

關鍵詞：癌胚抗原；良性疾??；惡性腫瘤

對于癌胚抗原來說，它只是胚胎細胞產生的一種成分，在伴隨著成長的過程中，其逐漸的減少，直至消失。在細胞進行癌變的時候，會重新產生癌胚抗原，使得此類成份明顯增多。因為對癌胚抗原的發現最早實在直腸癌和胎兒的腸組織中，在對其進行命名的時候稱之為癌胚抗原，即CEA。雖然在對于診斷惡性腫瘤時沒有直接的診斷價格，但其輔助價值卻不可忽略，在癌癥發生時，隨著時間的推移，體內CEA的濃度就越大，故此可以根據CEA的濃度做最初的判斷，在進行更為詳細的檢查，確認病情。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年4月～8月CEA異常升高的住院患者共557例，其中男性366例，女性191例，平均年齡（58.9±12.9）歲。

1.2方法 讓受檢者檢測前禁食8～12h，并于第2d清晨7h左右進行空腹抽取靜脈血作為樣本，并將樣本血進行3500r/min離心7min來進行血清分離，采用特殊的電化學發光免疫分析法在2h之內對其測定分析。結果評定標準：CEA5.00μg/L為陰性，CEA>5.00μg/L為陽性。

1.3設備及試劑 此處選用的全自動化學發光免疫分析儀是羅氏公司生產的，其型號為E170；并選用配套的檢測試劑。

1.4統計學處理 對于檢測的結果來說，計算的數據用中位數來進行表示，并采用SPSS16.0軟件對測取的數據進行分析，對于數據有差異性來說，要用Kruskal Wallis H來進行秩和檢驗，并根據檢測出來的結果，以P<0.01表示數據的差異。

2 結果

2.1疾病類型對比分析 通過對CEA升高的患者進行疾病的統計分析可以得到具體的百分比分布圖。我們在此選取CEA大于5.00μg/L的557例患者進行病例統計分析，經過統計對比分析顯示，CEA值對惡性腫瘤和良性疾病有著明顯的差異性（如圖1所示）；經過分析得知，惡心腫瘤患者占據了433例，占到了77.74%的比例（如圖2所示）。

上述圖形中，由于測得的數值是不符合正態分布的，我們將其用中位數進行表示（縱坐標）；橫坐標用來表示兩種對應的疾病組。

2.2 疾病分類和百分比 在CEA異常升高時會出現各樣的疾病，針對可能出現的疾病類型和其所占的百分比大小，我們將其進行百分比統計分析，表1是關于兩種疾病類型的百分比統計分析。

2.3疾病分析結果 通過對兩種類型的疾病組進行測量得知：在CEA濃度小于10.00μg/L值按照不同濃度分為5.01～6.00μg/L、6.01～7.00μg/L、7.01～8.00μg/L、8.01～9.00μg/L和9.01～10.00μg/L5個濃度范圍，從分析得知，在CEA濃度小于10.00μg/L對于惡性腫瘤診斷的價值很高，對于良性疾病的診斷意義不大。見表2。

3 討論

對于CEA來說，它是一個廣譜性腫瘤的標志物，在腫瘤的診斷價值方面，后期的診斷價值要明顯的大于前期的診斷。它的實質是一種免疫球蛋白遺傳因子，可以吸附或粘附在細胞上面。

本文采取的電化學免疫法測定CEA濃度的主要原理是通過生物素和CEA的特異性抗體在一起孵育，形成抗原抗體復合物，此類復合物能在鏈霉親和素作用下進行結合，形成的結合體可以通過電磁作用吸附在電極表面，沒有結合的物質通過ProCell去除掉，通過電極的作用，此類結合體能夠進行發光，我們可以初步對此判定腫瘤的發生幾率。

但CEA濃度在良、惡性疾病中具有較大的交叉，僅憑CEA用于惡性腫瘤早期診斷有一定局限，有研究報道，20%～50%的良性腸道、胰腺、肝臟和肺臟疾病中（如膽汁淤積、慢性肝炎、胰腺炎、結腸炎、肺氣腫）CEA含量會呈輕中度升高，但通常不超過 10μg/mL。本研究中，良性疾病組73.4%的病例CEA濃度在5.01～10.00μg/mL范圍內，且CEA濃度在5.01～10.00μg/mL時， 良惡性疾病組無顯著性差異。

通過分析可以知道，CEA濃度在良性、惡性疾病中會出現很大的交叉重疊，因此，在早期的診斷中，并不能依據CEA濃度的大小來判定，在前期的時候經常將其誤診成其他病狀，比如結腸癌、慢性肝炎、胰腺炎等癥狀也會呈現出CEA濃度偏高，導致無法判定具體情況，因為良性疾病組的73.4%病例的CEA濃度都在5.01～10.00μg/mL范圍內，而且在此范圍內的良性、惡性疾病沒有較為明顯的差異，難以分辨。但是在CEA濃度高于10.00μg/mL時，惡性疾病比小較為明顯，我們可以將其作為惡性疾病初步判別的依據。

因此，在CEA濃度高于10.00μg/mL時對惡性腫瘤疾病的診斷意義較為重要，可以作為初步的判定依據。

參考文獻：

[1]李宣海，巫向前，倪語星.腫瘤標志物的檢測與臨床[M].北京：人民衛生出版 社，1997.

[2]胡禮儀，陳士軍，李志沭，等.乳腺癌患者聯合檢測CA15 3、CA125、CEA、SF的臨床價值[J].中國醫師進修雜志，2007，30（35）：28-30.

[3]崔紅霞，韓存芝，杜麗莉，等.腫瘤標志物在監測乳腺癌患者復發轉移中的意義[J].中國循證醫學雜志，2008.8（10）：842-845.

[4]安德子， 陳亞莉，何丹，等.296例胃腸道活檢組織CEA含量與病理結果分析 [J].中華核醫學雜志，1996，2：137.

[5]張升勤.多項腫瘤標志物檢測對消化系統惡性腫瘤診斷價值[J].中國實用 藥，2008，3（35）：47.

[6]鄧曉芳.肺癌腫瘤標志物的研究進展[J].現代臨床醫學生物工程學雜志，2003，9（6）：532.