41例胃炎患者應用半夏瀉心湯加減治療的效果評價

摘要：目的 分析胃炎患者應用半夏瀉心湯治療的路徑及效果。方法 選取我院2014年4月～2015年10月收治的82例慢性萎縮性胃炎患者作為臨床研究對象，采用隨機數字分組法將82例患者均分為觀察組與對照組兩組，觀察組41例患者均給予中藥半夏瀉心湯治療方案，對照組41例患者均給予常規西藥治療方案。結果 經臨床不同藥物方案治療后，觀察組患者治療總有效率達97.56%，相比對照組患者治療總有效率為78.04%，組間療效差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論 慢性萎縮性胃炎患者臨床治療過程中，定向給予患者中藥半夏瀉心湯藥物治療方案，可有效改善患者萎縮性胃炎病情的同時，提升患者預后生活質量。

關鍵詞：慢性萎縮性胃炎；半夏瀉心湯；加減治療；分析

Abstract：Objective To analyze patients with chronic enteritis of traditional Chinese medicine health drink.Methods Select our hospital from April 2014 to October 2015 treated 82 cases clinical research object，USES the random number grouping 82 patients were，two groups of 41 patients with observation group were given and 41 patients compared two groups.Results After clinical treatment，was 97.56%，compared with the total effective rate was 78.04%，between groups，P<0.05，with statistical significance.Conclusion The current in the process of the clinical treatment of patients with chronic enteritis，is worth further clinical application promotion.

Key words：Chronic enteritis；Traditional Chinese；Healthy bowel drink；Curative；Analysis

本研究為選取慢性萎縮性胃炎患者應用的合理治療方案，分析了胃炎患者應用半夏瀉心湯治療的路徑及效果，現將研究結果具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年4月～2015年10月收治的82例慢性萎縮性胃炎患者作為臨床研究對象，所有患者均經臨床綜合診斷，符合《中醫病癥診斷療效標準》中關于慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標準，患者臨床主訴表現為不同程度的腹痛、腹瀉、消化不良等癥狀，均經胃黏膜病理活檢及纖維胃鏡檢查確診為慢性萎縮性胃炎[1]。采用隨機數字分組法將82例患者均分為觀察組與對照組兩組。觀察組41例患者中，男性22例，女性19例，年齡24～69歲，平均（46.4±17.2）歲，病程1～4年，平均（2.5±1.2）年。對照組41例患者中，男性23例，女性18例，年齡26～71歲，平均（44.7±16.8）歲，病程1～4年，平均（2.6±1.4）年。兩組患者一般資料無顯著差異，P<0.05，具有可比性。

1.2方法 本研究所納入82例患者均于院后作好綜合診斷同時，實施患者基礎治療工作，合理糾正患者各項生理指標，保證患者生命體征趨于平穩性[2]。對照組41例患者采用莫沙必利聯合維酶素治療方案，莫沙必利飯前口服用藥，3次/d，5 mg/次，維酶素藥物治療方案，3次/d，1 g/次，口服用藥，持續治療3個月為1療程[3]。

觀察組41例患者均給予半夏瀉心湯加減治療方案，基本方：半夏12 g，黃連3 g、干姜4 g、甘草6 g、竹茹8g、黨參15 g，黃芩、枳實、白及各10 g，半枝蓮、蒲公英各15 g，白花蛇舌草25 g，大棗6枚[4]。胃部燒灼感患者加用烏賊骨、連翹各15 g：氣滯脹痛患者加用延胡索12 g，烏藥、陳皮、佛手各10 g：腸鳴腹瀉患者加用焦三仙15 g，木香9 g、白術10 g；胃部泛酸患者加用海螵蛸15 g、煅瓦楞子20 g、吳茱萸3 g：惡心嘔吐患者加用旋復花、姜竹茹各9 g，文火煎服、1劑/次，早晚2次服用，每15 d為1療程，連續服3個療程，每療程間隔2～3 d[5]。

1.3療效評價 痊愈：臨床治療后，患者腹瀉、腹痛等病癥表現均完全消失，胃鏡顯示胃黏膜形態復常，病理檢查胃黏膜萎縮病變消失，停藥3個月后，未見病癥復發情況。有效：臨床治療后，患者腹瀉、腹痛、惡心嘔吐、消化不良等臨床癥狀部分消失，胃鏡顯示胃黏膜灰白區消失，病理檢查胃黏膜萎縮性病變、腸上皮化、非典型增生指標，計2項重度轉中度或中度轉輕度。無效：治療后，患者各項癥狀無變化乃至加重，胃鏡檢查胃黏膜未見明顯恢復。臨床治療總有效率=痊愈+有效。

1.4統計學處理 采用SPSS 18.0軟件行統計學處理，計量資料采取（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結果

本研究82例患者經不同藥物方案治療后，觀察組41例患者經半夏瀉心湯治療后中，痊愈患者28例（68.29%），顯效患者12例（29.27%），無效患者1例（2.44%），臨床治療總有效率97.56%。相比對照組41例患者，經常規西藥方案治療后，痊愈患者21例（51.22%），顯效患者11例（26.82%），無效患者9例（21.96%），臨床治療總有效率78.04%。兩組患者臨床療效差異對比，觀察組患者顯著高于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是消化內科臨床較常見的一類疾病，具有著發病緩慢、病情遷延反復的顯著特征，患者臨床主訴表現為間歇性腹痛、腹瀉及消化不良等癥狀，嚴重患者會出現胃黏膜固有腺體萎縮，產生不同程度胃黏膜變薄乃至消失情況，對患者正常生活產生嚴重影響[6]。臨床針對慢性萎縮性胃炎患者主張采取規范化、系統化的分期治療，采用抗炎抑菌型藥物實施患者治療，降低患者炎性反應[7]。本研究中對照組41例患者治療所用的莫沙必利、維酶素片即是一類具有抑制免疫細胞反應、殺菌消炎類藥物，莫沙必利可有效殺滅胃黏膜集聚菌群，加速乙酰膽堿釋放，從而刺激提升胃腸道動力；維酶素能夠切實加速胃黏粘膜上皮及腺上皮再生形成腸道菌群屏障，降低患者炎性反應[8]。但從臨床實踐來講，西醫抗菌藥物在予以炎性致病菌群滅活同時，也會殺滅正常有益菌，從而導致機體菌群失衡，產生病情的遷延難愈，亟待合理治療關注。

從中醫臨床來講，胃炎隸屬于\"胃脘痛\"范疇，病機為正虛邪實，主要是因胃部寒、熱、氣等綜合因素導致，多同患者飲食不當、肝氣犯胃、脾胃虛寒等相關，主要表現為寒熱交錯、虛實并存、氣血同病等，病程較長易引發淤血或痰濕[9]。半夏瀉心湯出自古代醫典《傷寒雜病論》，方中采用半夏具有健胃理氣之效，可降逆除痞；而黃芩、黃連清瀉郁熱，干姜溫胃散寒，黨參、甘草健脾益氣補虛，柴胡舒肝解郁，升舉陽氣，甘草性溫和，可有效調和諸藥。方劑煎服后可迅速緩解患者治療的目的[10]。相比西藥治療遷延反復情況，中醫半夏瀉心湯無疑更具臨床適用性，可達到標本兼治的成效，改善患者的慢性萎縮性胃炎病情。

參考文獻：

[1]馬力.中醫疏肝法治療胃炎的臨床分析35例芻議[J].中外健康文摘，2013，（48）：257-258.

[2]吳尉.胃炎胃潰瘍的臨床中醫研究[J].大家健康，2014，（3）：41-41，42.

[3]冀云勝.急性胃炎的中醫辨證診療體會[J].中國醫藥指南，2014，（20）：294-295.

[4]喬天淵，張衛國，李建榮等.健脾清熱化瘀法治療老年慢性萎縮性胃炎及其胃黏膜病理改變的臨床研究[J].陜西中醫，2013，34（1）：3-5.

[5]李文峰，呂順玲.半夏瀉心湯加減治療頑固性胃炎48例[J].中外健康文摘，2014，（22）：266-266.

[6]朱卉，黃楨.殘胃炎的中醫藥治療研究進展[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（14）：1586-1588.

[7]陳宜偉，劉金連.胃炎胃潰瘍的發病與中醫脾胃關系的分析[J].中國醫藥指南，2013，（26）：238-239.

[8]張鑫財，何曉航.中西醫結合治療急性胃炎的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2014，23（2）：226，295.

[9]王建云，楊晉翔.基于中醫膽胃不和理論治療反流性胃炎的證治初探[J].世界中西醫結合雜志，2015，（8）：1155-1158.

[10]董庭文.胃炎胃潰瘍的發病與中醫脾胃的關系[J].中國繼續醫學教育，2014，（2）：36-37.