尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎

摘要：目的 本文主要探討糖尿病早期腎損傷患者給予尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床應用價值。方法 在我院2013年12月～2015年12月收治的糖尿病早期腎損傷患者中選取50例作為本次研究對象，作為觀察組，同時選取50例健康體檢人員作為對照組，分別檢測兩組患者的尿糖和尿微量白蛋白，觀察糖尿病早期腎損傷和尿糖與尿微量白蛋白之間的關系。結果 對照組患者尿糖和尿微量白蛋白指標分別為（1.28±0.41）、（15.89±2.11），觀察患者尿糖和尿微量白蛋白指標分別為（3.69±0.38）、（169.51±10.31），觀察組患者的尿糖指標、尿微量白蛋白指標明顯高于對照組受檢人員，P<0.05，具有統計學意義。結論 本次研究結果表明，對于糖尿病患者而言，定期檢測尿糖與尿微量白蛋白，有助于盡早確診糖尿病早期腎損傷，使患者可以盡早接受治療。

關鍵詞：糖尿病早期腎損傷；尿糖；尿微量白蛋白；聯合檢驗；臨床應用價值

Abstract：Objective This article mainly discusses the early renal damage in patients with diabetes urine trace albumin.Methods In our hospital between December 2013 and December 2015，admitted during the period of early renal damage in patients with diabetes from 50 cases as the research object，as a group，and 50 cases of healthy physical examination personnel the urine trace albumin.Results Control group in patients with diabetes（1.28±0.41），respectively（15.89±2.11），observed in patients with diabetes and urine trace albumin index（3.69±0.38），respectively（169.51±10.31），the observation group of patients with diabetes，P<0.05，with statistical significance.Conclusion The study results show that for the patients with diabetes，regular testing urine sugar and urine trace albumin，make the patients can be treated as early as possible.

Key words：Diabetes early renal damage；Diabetes；Urine trace albumin；Joint inspection；Clinical application value

糖尿病是人體內糖代謝功能障礙導致內分泌代謝紊亂的一種疾病，糖尿病患者最常見的并發癥之一就是尿糖與尿微量白蛋白，患者早期癥狀不明顯，一旦確診病情就已經比較嚴重，治療也更加困難，所以必須使用有效的方法盡早對糖尿病患者進行檢查。臨床實踐表明，糖尿病早期腎損傷患者的尿糖與尿微量白蛋白明顯高于健康人。本文主要探討糖尿病早期腎損傷患者給予尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年12月～2015年12月期間收治的糖尿病早期腎損傷患者中選取50例作為本次研究對象，作為觀察組，其中，男性患者29例，女性患者21例；年齡45～80歲，平均年齡（67.21±10.07）歲。同時選取50例健康體檢人員作為對照組，男性患者28例，女性患者22例；年齡45～80歲，平均年齡（68.8±9.72）歲。兩組患者的一般情況經過比較后，未發現明顯的差異，P>0.05，不具有統計學意義，可以進行下一步比較。

1.2方法 分別檢測兩組患者的尿糖與尿微量白蛋白，探討尿糖與尿微量白蛋白指標和糖尿病早期腎損傷之間的關系。叮囑兩組患者要在提取標本前8～12 h就要禁止使用任何食物和水，早晨不要進行劇烈的運動，在空腹條件下，提取患者3 ml的尿液，作為研究標本，尿液收集2 h內將標本送到實驗室進行研究。使用干化學試紙法、膠體金檢法對兩組患者的尿液標本進行分析，記錄標本中檢測出來的尿糖與尿微量白蛋白指標并進行比較[1-2]。

1.3統計學方法 本次研究所得數據和資料均采用專業統計學軟件SPSS 18.0進行處理，用均數標準差（x±s）或者百分數（%）來表示，經過t或者χ2檢驗。P<0.05，則差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的尿糖指標、尿微量白蛋白指標明顯高于對照組受檢人員，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3 討論

近年來，我國糖尿病的發病率在逐漸上升，糖尿病早期腎損傷就是糖尿病最嚴重的并發癥之一。這類并發癥早期癥狀不明顯，所以很容易發生漏診、誤診等情況。所以為了預防、治療糖尿病早期腎損傷，有效控制糖尿病的進一步發展，定期檢測糖尿病患者的尿糖和尿微量白蛋白具有非常重要的意義[3]。

糖尿病屬于一種代謝性疾病，主要特征是高血糖，隨著胰島細胞功能的喪失，胰液無法消化大量的高蛋白、高糖食物。白蛋白屬于一種球蛋白蛋白質，在各種動植物中都廣泛存在，可以被分解成氨基酸，不僅可以滿足人體的需要，而且還可以在人體血液中維持膠體滲透壓[3]。一般情況下，人體的尿液中僅存在含少量的白蛋白，尿微量白蛋白達到一定的數量，就說明腎臟發生異常，滲漏蛋白質，這些大分子物質大量進入腎臟，正常的腎小球濾過膜無法承受，就會對腎臟功能造成損傷[3]。正常情況下，腎小球濾過膜可以有效保留人體血液中的白蛋白，使白蛋白不會隨著尿液流出體外，但是糖尿病患者身體的特殊情況，腎臟功能已經受到一定的傷害，無法有效保留尿液中的蛋白和糖[3]。尿糖和尿微量白蛋白一樣，也是因為糖尿病患者的腎臟功能受到了損害，無法有效吸收尿液中的糖成分。雖然目前，還沒有科學有效的方法來確診糖尿病早期腎損傷，但是臨床實踐表明[7-9]，多數糖尿病早期腎損傷患者都會存在尿糖與尿微量白蛋白上升的情況，所以檢測尿糖與尿微量白蛋白對于糖尿病早期腎損傷患者的確診非常重要。在劉磊、彭軍、廉玉蘭等人的報道中都證實了尿糖與尿微量白蛋白的確可以用于糖尿病早期腎損傷的診斷，效果較好[10]。

本研究結果顯示：對照組患者尿糖和尿微量白蛋白指標分別為（1.28±0.41）、（15.89±2.11），觀察患者尿糖和尿微量白蛋白指標分別為（3.69±0.38）、（169.51±10.31），觀察組患者的尿糖指標、尿微量白蛋白指標明顯高于對照組受檢人員，P<0.05，具有統計學意義。說明糖尿病早期腎損傷患者的尿糖與尿微量白蛋白的確高于健康人群。所以臨床收治糖尿病患者時，應定期檢測患者的尿糖與尿微量白蛋白，及時發現患者尿糖與尿微量白蛋白的變化，盡早確診糖尿病早期腎損傷，使患者可以盡早接受治療，控制病情的進一步發展。

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