肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析；方法 選擇我院收治并確診的80例脂肪肝患者作為研究對(duì)象，設(shè)為試驗(yàn)組，將80例健康體檢者作為對(duì)照組。比較兩組在肝功能及血清學(xué)指標(biāo)水平的差異；結(jié)果 試驗(yàn)組患者TG、TC、LDL-C水平顯著高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；試驗(yàn)組患者ALT、AST水平顯著高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；結(jié)論 脂肪肝患者肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平顯著上升，兩者有助于脂肪肝的診斷和檢驗(yàn)，對(duì)脂肪肝的診療和預(yù)后具有重要價(jià)值，值得臨床選擇。

關(guān)鍵詞：肝功；血清學(xué)指標(biāo)水平；脂肪肝；應(yīng)用分析

脂肪肝是臨床上常見(jiàn)及多發(fā)的疾病之一，隨著飲食結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。而長(zhǎng)期肝內(nèi)脂肪蓄積發(fā)展為肝纖維化，進(jìn)而形成肝硬化[1]，甚至肝功能衰竭。因此早期診斷、早期治療對(duì)脂肪肝患者具有重要的臨床意義。本研究探討肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 將我院2013年8月～2015年8月收治的80例脂肪肝患者作為研究對(duì)象，設(shè)為試驗(yàn)組，將80例健康體檢者作為對(duì)照組。試驗(yàn)組80例，男性43例，女性37例；年齡31～68歲，平均（52.4±6.6）歲；對(duì)照組80例，男性41例，女性39例；年齡32～69歲，平均（52.3±6.5）歲；患者均符合2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)制定的脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；排除標(biāo)準(zhǔn)：①病毒性肝炎及藥物引起的肝功能異常者；②未簽署檢查知情同意書(shū)；③膽囊炎、膽結(jié)石與胰腺疾病；④膽合并其他并發(fā)癥者；⑤嚴(yán)重重要臟器功能障礙者。兩組患者在年齡、性別等方面大體一致；

1.2研究方法 兩組患者近1w內(nèi)未服用降血脂藥物，于清晨空腹靜脈采血5ml，用科日立7300系列全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定兩組肝功與血清學(xué)指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué) 采用SPSS19.0軟件數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料用x±s表示。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1血清學(xué)指標(biāo) TG、TC、LDL-C水平試驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2肝功能：試驗(yàn)組患者ALT、AST水平顯著高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

脂肪肝是威脅人類(lèi)健康常見(jiàn)及多發(fā)的疾病之一，其是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪超越正常分布的脂肪堆積。流行病學(xué)報(bào)告顯示[3，4]，脂肪肝的發(fā)病率大約為20%，其具有區(qū)域性，發(fā)達(dá)國(guó)家及地區(qū)發(fā)病率較高，脂肪肝在肥胖人群中的患病率達(dá)50%，同時(shí)有年輕化的趨勢(shì)。臨床上早期脂肪肝表現(xiàn)較為隱匿，無(wú)明顯的特異性癥狀和體征，隨著病情的進(jìn)展，重度脂肪肝可進(jìn)一步發(fā)展為肝纖維化或肝硬化，甚至可引起肝功能的衰竭而死亡。而脂肪肝屬于可逆性疾病，因此早期診療對(duì)其具有重要治療和預(yù)后價(jià)值。脂肪肝是多因素所致的肝臟細(xì)胞對(duì)脂肪酸的利用率減少，脂質(zhì)代謝或轉(zhuǎn)運(yùn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致大量的脂質(zhì)堆積在肝內(nèi)形成脂肪肝，肥大的脂肪細(xì)胞可壓迫肝內(nèi)膽管而引起ALT、AST增高，同時(shí)血清甘油三酯和膽固醇均顯著高于正常水平。雖然脂肪肝最佳診斷方法為肝穿刺活檢病理[5]，但易發(fā)生肝創(chuàng)傷性出血及感染的可能，臨床多依靠實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及影像學(xué)來(lái)確診。

本研究觀察肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析。脂肪肝患者肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平顯著上升，兩者有助于脂肪肝的診斷和檢驗(yàn)，對(duì)脂肪肝的診療和預(yù)后具有重要價(jià)值。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究相一致[6]。脂肪肝患者要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制熱量攝入，適量運(yùn)動(dòng)，從而減少脂肪蓄積。對(duì)肝功能異常的脂肪肝患者，臨床上應(yīng)調(diào)整生活及飲食方式，病情嚴(yán)重者需服用藥物，以免造成不可逆的肝損害[7]。

綜上所述，脂肪肝患者肝功與血清學(xué)指標(biāo)水平顯著上升，兩者有助于脂肪肝的診斷和檢驗(yàn)，對(duì)脂肪肝的診療和預(yù)后具有重要價(jià)值，值得臨床推廣。

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