嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測及結果分析

摘要：目的 分析嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測結果，了解患兒輪狀病毒感染情況。方法 回顧性分析736例腹瀉患兒的臨床資料，按照ELISA試劑盒操作說明檢測患兒大便，分析不同性別、不同年齡組及不同季節患兒感染輪狀病毒的情況。結果 本組736例患兒中，男性患兒476例，共檢出輪狀病毒陽性188例，比例為39.5%，女性患兒260例，輪狀病毒陽性104例，比例為40%。男女陽性率差異無統計學意義（P>0.05）。不同年齡組患兒輪狀病毒檢測陽性率也有所不同，其中6個月～2歲的患兒陽性率最高，為43%，顯著高于其它年齡組（P<0.05）。1～3月、10～12月輪狀病毒陽性檢出率分別為45.42%、47.84%，顯著高于其它兩組月份（P<0.05）。結論 輪狀病毒感染以6個月～2歲患兒為高發群體，且1～3月、10～12月春秋季為高發期，臨床上要及時檢測、確診，以為臨床干預提供更可靠的依據。

關鍵詞：嬰幼兒腹瀉；輪狀病毒；檢測

輪狀病毒是呼吸道感染病原菌之一，不僅會通過呼吸道傳播，還可能通過糞口途徑傳播，可能導致小兒腹瀉，每年10月份至次年3月份為高發期，針對兒小兒腹瀉患者進行輪狀病毒感染的流行情況進行分析，對臨床防治有著重要的參考意義[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2015年1月～12月收治的736例腹瀉患兒的臨床資料，其中男476例，女260例，年齡在1個月～9歲，其中6個月以下患兒109例，6個月～2歲患兒586例，2歲以上5歲及以下患兒33例，5歲以上患兒8例。患兒大便多呈糊狀、黏液狀、蛋花湯狀、稀水狀等，鏡檢可見脂肪球、白細胞；部分患兒伴有嘔吐、發熱、脫水、腹痛等癥狀。

1.2方法 患兒腹瀉開始1w內采集患兒的糞便標本進行輪狀病毒檢測。采用英科新創（廈門）有限公司的輪狀病毒抗原檢測試劑盒進行檢測，采集糞便標準中50mg左右糞便，將拭子插入含測定稀釋液的標本采集管，旋轉10次以上，保證樣本完全溶解，邊取出拭子邊擠壓試管壁；蓋上試管滴液蓋，在檢測板加樣孔中加入3～4滴裂解后的標本，可看到紫色線沿著結果顯示窗移動，10～20min內讀取結果。

1.3結果判讀 結果顯示窗質控區出現1條彩色對照線證明操作正確，如顯示窗內僅C區，即質控區出現1條紫色線表示為陰性；如顯示窗內出現T線及C線2條彩色線，則表示為陽性[2]。

1.4統計學處理 采用SPSS 21.0軟件包進行統計分析，P<0.05視差異具統計學意義。

2結果

本組736例患兒中，男性患兒476例，共檢出輪狀病毒陽性188例，比例為39.5%，女性患兒260例，輪狀病毒陽性104例，比例為40%。男女陽性率差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

不同年齡組患兒輪狀病毒檢測陽性率也有所不同，其中6個月～2歲的患兒陽性率最高，為43%，顯著高于其它年齡組（P<0.05）。見表2。

分析不同月份患兒輪狀病毒陽性率可知，1～3月、10～12月輪狀病毒陽性檢出率分別為45.42%、47.84%，顯著高于其它兩組月份。見表3。

3討論

嬰幼兒腹瀉是兒科臨床常見的流行性傳染病，主要是由于輪狀病毒感染所致，通常秋冬季節是高發區，且6個月～2歲嬰幼兒是高發群體。臨床時及時對腹瀉患兒進行臨床檢驗，迅速確定是否輪狀病毒感染，可有效控制病情的發展及傳播。輪狀病毒屬呼腸孤病毒科，其傳播途徑一般為口-糞或口-口等，水源也是傳播途徑之一。HRV侵入機體后，感染小腸絨毛遠端上皮細胞，受損部位表現為絨毛變短和脫落。由于細胞黏膜損傷導致細胞對體液和電解質控制能力喪失，腸道分泌與吸收能力失衡，引起腹瀉[3]。

本研究中，本組736例患兒中，男性患兒476例，共檢出輪狀病毒陽性188例，比例為39.5%，女性患兒260例，輪狀病毒陽性104例，比例為40%。男女陽性率差異無統計學意義（P>0.05）。由此可見，輪狀病毒的流行與性別沒有直接相關性。本組不同年齡患兒輪狀病毒檢測陽性率也有所不同，其中6個月～2歲的患兒陽性率最高，為43%，顯著高于其它年齡組（P<0.05），提示該年齡段是輪狀病毒感染的高發人群，分析原因可能是由于這個年齡段的嬰幼兒來自母體的獲得性抗體逐漸消失，而自身的免疫系統尚未完善，機體抵抗力較弱，故易感染輪狀病毒[4]。此外，1～3月、10～12月輪狀病毒陽性檢出率分別為45.42%、47.84%，顯著高于其它兩組月份（P<0.05）。可能是由于這一時段幼兒室內活動增加，而室內溫度又為病毒的繁殖、傳播提供了較好的條件，故增加患兒感染機率[5]。

總之，輪狀病毒感染以6個月～2歲患兒為高發群體，且1～3月、10～12月春秋季為高發期，臨床上要及時檢測、確診，以為臨床干預提供更可靠的依據。

參考文獻：

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[2]方肇寅，王承訓.我國 1998～1999 流行的嬰幼兒腹瀉輪狀病毒的分型研究[J]. 病毒學報，2015，17（1）：17-23.

[3]李宏魁，鄒掌玉，吳熊.輪狀病毒感染致嬰幼兒腹瀉的檢測分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2015，5（10）：1582.

[4]付漢東.192例嬰幼兒輪狀病毒感染腸炎病毒學檢測結果分析[J].廣西醫藥，2014，25（11）：2225-2227.

[5]高平.嬰幼兒腹瀉患者 A 群輪狀病毒快速檢測分析及臨床意義[J].檢驗醫學與臨床，2015，8（19）：2375-2376.