血清CA125、CA199、CEA、AFP檢測在

摘要：目的 探討腫瘤標志物糖類抗原125（CA125）、糖類抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）聯合檢測在卵巢癌診斷中的意義。方法 運用化學發光法測定54例卵巢癌患者、45例良性卵巢腫瘤組患者血清中CA125、CA199、CEA含量，并與健康對照組比較。結果 患者血漿中的卵巢癌CA125、CA199、CEA、AFP水平顯著高于陽性對照組，差異有顯著性意義（P<0.05）。卵巢良性腫瘤患者血清CA125、CA199、CEA、AFP水平與對照組比較無顯著性差異（P>0.05）。比較陽性率CA199、CEA、AFP、CA125在三組。在卵巢癌的診斷標志物CA125陽性率是最高的，對4種腫瘤標志物聯合檢測能顯著高于CA125，CA199陽性率、CEA、AFP陽性率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 聯合檢測CA125、CA199、CEA可明顯提高卵巢癌的檢出率，是診斷早期卵巢癌較好的實驗室檢測組合項目，對卵巢癌的臨床診斷及判斷病情、疾病的轉歸有重要意義。

關鍵詞：血清CA125、CA199、CEA、AFP；卵巢癌；檢測

血清CA125、CA199、CEA、AFP在卵巢癌診斷中的臨床研究在卵巢癌是女性常見的惡性疾病，僅低于子宮癌的發病率。近年來，隨著女性生活壓力的不斷增加，卵巢癌的發病率逐漸增高趨勢，卵巢癌對患者的生活和健康造成嚴重威脅，顯著降低患者的生活質量，對提高卵巢癌的診斷和預防起到非常重要的作用。卵巢癌在其早期階段，因為癥狀并不十分明顯，并沒有成熟的方法，因此大多數卵巢癌患者只有在疾病進展到晚期才被檢測到，因此對卵巢癌的早期診斷具有重要意義。血清CA125、CA199、CEA、AFP在卵巢癌診斷標志物的臨床前使用的[1]。近年來，隨著卵巢癌患者的一個重要課題的不斷深入，腫瘤標志物聯合檢測的研究和應用已成為一項研究。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇的對象為2015 年1 月～2016 年1月本院治療卵巢癌組54例，年齡46～78歲，平均62歲。病程（3±8.24）年；良性卵巢腫瘤組患者45例，年齡46～77歲，平均年齡61歲。病程（3±8.56）年；對照組良性婦科疾病30例，年齡48～78歲，平均年齡62歲。病程（9±9）年。三組患者的一般資料無顯著性差異（P>0.05），因此可以進行比較。

1.2方法 三組患者均在上午7：00空腹靜脈血5ml，用離心機離心20min，得到血清上清液。血清CA125、CA199、CEA、AFP試劑盒分別用于電化學發光 COBAS E601儀檢測。

1.3觀察指標 觀察三組CA125、CA199、CEA和AFP水平的比較。

1.4統計學處理 所有數據資料采用SPSS 16.0統計軟件進行分析，數據以均數±標準差（x±s）表示；計數資料比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

患者血漿中的卵巢癌CA125、CA199、CEA、AFP水平顯著高于陽性對照組，差異有顯著性意義（P<0.05）。卵巢良性腫瘤患者血清CA125、CA199、CEA、AFP水平與對照組比較無顯著性差異（P>0.05）。比較陽性率CA199、CEA、AFP、CA125在三組。在卵巢癌的診斷標志物CA125陽性率是最高的，對4種腫瘤標志物聯合檢測能顯著高于CA125，CA199陽性率、CEA、AFP陽性率，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

卵巢癌的早期診斷和治療具有重要意義[2]。因此，尋找有效的辦法是治療的關鍵。腫瘤標志物的檢測與診斷是一種廣泛使用的辦法，并取得了預期的效果。腫瘤標志物是由于腫瘤細胞代謝異常，在癌癥患者體內的體液和放物質的變化，這種標記物往往在腫瘤細胞中出現了一種表達狀態，因此可以將標記物用于早期腫瘤的發現和高危人群篩查[3]。但由于腫瘤細胞生物學特性的多樣性和復雜性，所以同樣會產生各種腫瘤標志物，也有不同的組織或不同腫瘤組織也可以產生相同的標志物，因此使用單一的腫瘤標志物相對較低的準確性和敏感性降低臨床應用[4]。因此，采用多種標志物聯合檢測，對腫瘤的檢測和診斷具有重要意義。對我院近年收治的卵巢癌患者的對象進行比較，并與良性卵巢腫瘤組織及各種指標的常規婦科疾病進行比較。結果表明，在卵巢癌患者血清CA125、CA199患者血漿、CEA、AFP水平顯著高于健康對照組，水平，卵巢良性組與CA125、CA199患者血漿、CEA、AFP水平與對照組無顯著性差異。檢測CA125單項檢測指標中，相對于其他標志物陽性率較高，但CA125用于卵巢癌CA125的診斷有一定的局限性，可能會有不同程度的其他腫瘤組織中的表達。綜上所述，CA125、CA199聯合CEA、AFP檢測在診斷惡性腫瘤是理想的結合，上述標志物聯合檢測可有效提高診斷卵巢惡性腫瘤的準確率，對卵巢惡性腫瘤的早期診斷和早期治療具有非常好[5]。

參考文獻：

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[4]Stathopoulos P，Zundt B，Spelsberg FW，et al.Relation ofgallbladder function and Helicobacter pylori infection to gastric mucosa inflammation in patients with symptomatic cholecystolithiasis[J].Digestion ，2006，73（2/3）：69-74 .

[5]李炳琪，王春昱，鄭春蘭.血清CA125、CA19-9、CEA 和AFP 聯合檢測對卵巢癌的診斷價值[J].江蘇醫藥，2013，39（15）：1790 -1792.