脛骨下端閉合式骨折術后應用中醫特色護理

摘要：目的 分析脛骨下端閉合式骨折術后應用中醫特色護理技術治療的臨床效果。方法 選取2014年2月～2016年2月我院收治的60例行脛骨下端閉合式骨折術患者臨床資料分析，隨機將其分為兩組各30例。西醫組應用常規西醫護理措施，中醫組應用中醫特色護理技術。結果 中醫組護理滿意度100%，西醫組護理滿意度83.3%，中醫組護理滿意度明顯比西醫組高，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）；中醫組腫脹消失時間（4.1±1.0）d，疼痛消失時間（4.2±2.0）d，西醫組腫脹消失時間（9.0±1.9）d，疼痛消失時間（8.8±2.1）d，中醫組腫脹、疼痛等消失時間明顯短于西醫組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 應用中醫特色護理脛骨下端閉合式骨折術后護理效果理想，能明顯提高護理滿意度，縮短患者腫脹和疼痛時間。

關鍵詞：脛骨下端閉合式骨折；中醫特色護理；治療

脛骨下端閉合式骨折圍術期要實施有效的護理措施，可以影響患者骨折預后和術后效果。經過手法復位和石膏固定治療后，還要恢復患者運動組織系統與肢體功能，圍術期護理非常重要[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2016年2月我院收治的60例行脛骨下端閉合式骨折術患者，根隨機將其分為兩組各30例。西醫組男18例，女12例；年齡28～56歲，平均年齡（40.5±9.8）歲；中醫組男17例，女13例；年齡27～56歲，平均年齡（39.8±10.2）歲；兩組一般資料無明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 西醫組應用西醫常規護理方式，護理人員觀察患者脈搏、血壓、體溫等生命指標變化。中醫組應用中醫特色護理措施，在術前、術中、術后都為患者實施中醫特色護理，具體護理措施如下。

1.2.1術前護理 入院時，護理人員要通過望、聞、問、切的方式對患者病情進行評估，根據患者實際情況為患者選擇合適病房，為患者住院期間提供連續性中醫護理。脛骨骨折后患肢會出現局部腫脹，腫脹會導致局部皮膚壞死，加劇患者痛苦，還會使手術日期被延誤。所以，患者入院時，護理人員要及時把患者的患肢置于布朗式架，以中藥擦劑對患肢進行濕敷，起到活血化瘀，消腫止痛的效果，幫助患者及早實施手術創造條件。護理人員要為患者和家屬講解脛骨骨折特點，手術治療優勢，手術前后需要注意的事項等，以此消除患者不良心理情緒[2]。

1.2.2術后護理 護理人員要觀察患者各項生命體征的變化，及時發現問題上報醫生處理，為患者定時翻身，保持整潔干燥的休息環境。觀察患肢出血情況，可以將患肢抬高，保持膝關節小角度的屈曲，將軟枕墊于小腿下，保持良好的靜脈回流，可以有效減少傷口的滲血，避免發生腫脹。根據中醫氣血調和的理論，在患者術后1w內進食清淡易消失、營養豐富的飲食，以青菜、米粥等進行脾胃的調理，忌食過于辛辣刺激、油膩的食物。術后2～3w根據中醫的肝主筋，腎主骨相關理論，為患者選擇補肝腎飲食，例如：進仞豬肝、排骨等，同時服用中藥接骨膏，起到行氣活血的效果。術后當天，護理人員要指導患者實患肢功能鍛煉，幫助患者被動進行踝關節的伸屈運動，進行按摩，促進患者肌力的恢復和關節功能恢復[3]。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者骨折處腫脹消失時間、疼痛消失時間；發放調查問卷調查兩組患者護理滿意度，分為滿意、較滿意和不滿意。總分為100分，90分以上表明滿意，80～90分表明較滿意，80分以下表明不滿意。護理滿意度=滿意+較滿意[4]。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，以χ2檢驗計數資料，以（x±s）表示計量資料，以P<0.05檢驗差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組護理滿意度 中醫組護理滿意度100%，西醫組護理滿意度83.3%，中醫組護理滿意度明顯比西醫組高，兩組對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組腫脹和疼痛消失時間 中醫組腫脹消失時間（4.1±1.0）d，疼痛消失時間（4.2±2.0）d，西醫組腫脹消失時間（9.0±1.9）d，疼痛消失時間（8.8±2.1）d，中醫組腫脹、疼痛等消失時間明顯短于西醫組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

我國傳統中醫認為，骨折早期血溢脈外，會形成淤血，導致肢體腫脹，應用中藥擦劑濕敷，可以起到活血消瘀，消腫止痛的效果，為早期手術創造條件[5]。

中醫特色護理技術應用于脛骨下端閉合式骨折術后，可以緩解患者肢體的腫脹和疼痛，還能改善患者肢體后活動度，促進患肢及早恢復健康。本次研究顯示，中醫組護理滿意度100%，西醫組護理滿意度83.3%，中醫組護理滿意度明顯比西醫組高，兩組對比具有統計學意義（P<0.05）；中醫組腫脹消失時間（4.1±1.0）d，疼痛消失時間（4.2±2.0）d，西醫組腫脹消失時間（9.0±1.9）d，疼痛消失時間（8.8±2.1）d，中醫組腫脹、疼痛等消失時間明顯短于西醫組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），與他人研究相符[6]。可見，中醫特色護理骨折療效優于西醫護理，而且中草藥價格較低，適于臨床推廣。

總之，應用中醫特色護理脛骨下端閉合式骨折術后護理效果理想，能明顯提高護理滿意度，縮短患者腫脹和疼痛時間，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]白麗霜.中醫特色護理技術在骨折治療中的應用效果評價[J].基層醫學論壇，2015，19（15）：2071-2072.

[2]程濤，吳琪.中醫特色護理技術在骨折治療中的應用[J].國外醫藥，2012，21（6）：120-121.

[3]張峻瑋，孫磊，畢宏政，等.脛骨平臺骨折的手術治療進展[J].中國矯形外科雜志，2014，22（14）：1280-1283.

[4]馬曉蓓.北京市中醫院中醫護理健康教育與技術操作應用現狀的調查研究[J].北京中醫藥大學，2012，2（5）：152-153.

[5]劉淑華，趙國敏，劉麗娟.中醫特色護理質量評價標準的建立與實施[J].中國護理管理，2013，6（9）：128-129.

[6]徐道純，閔繼康.中西醫結合治療脛骨平臺骨折36例療效分析[J].遼寧中醫雜志，2015，42（5）：1050-1052.