護理溝通應用于高血壓護理中的作用分析

摘要：目的 研究并分析在高血壓患者的護理當中加強護理溝通的效果。方法 收集高血壓患者共158例，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設計原則分為對照組（79例）和觀察組（79例），對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組則在此基礎上加強護理溝通，將兩組患者的血壓控制率、健康知識合格率以及遵醫(yī)依從性進行觀察和對比。結果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論 在高血壓患者的護理過程中，加強護理溝通能夠顯著控制患者血壓，并提高他們的自我保健意識和遵醫(yī)行為，值得推廣應用。

關鍵詞：護理溝通；高血壓護理；護理效果

高血壓患者指的是血壓值非同日或者持續(xù)3次以上超過了診斷標準的患者，即患者的收縮壓在140mmHg以上，舒張壓在90mmHg以上[1]。高血壓需要長期服藥，但是隨著患者年齡的不斷增大，機體中各個器官都會逐漸出現(xiàn)退行性的病變，因此在一定程度上降低了患者的血壓控制效果，并提高并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。相關的研究發(fā)現(xiàn)，我國高血壓患者對疾病的認識率低，日常生活中血壓的控制率低，且遵醫(yī)囑服藥率低[3]。大部分患者由于認識不到位，在存儲藥物、保管藥物、使用藥物等各方面都存在不當行為，因此其血壓也無法得到良好控制[4]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年12月，在我院接受治療的高血壓患者共158例，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設計原則分為對照組（79例）和觀察組（79例），其中，對照組男43例，女36例；年齡為40～83歲，平均年齡為（65.2±11.4）歲；患者的病程為4個月～91個月，平均病程為（43.4±10.7）個月。觀察組男45例，女34例；年齡為41～85歲，平均年齡為（64.9±11.6）歲；患者的病程為4個月～90個月，平均病程為（43.2±10.9）個月。兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組則在此基礎上加強護理溝通。

1.2.1語言溝通 患者在進入陌生環(huán)境后，大多會出現(xiàn)不同程度的心理負擔，對血壓的控制和治療都造成影響。因此護理人員應積極與患者進行溝通和交流，講解高血壓及治療的相關知識，提高患者對血壓控制的認識以及重視程度，改善其遵醫(yī)行為。值得注意的是，患者在服藥期間可能出現(xiàn)不同程度的不良反應，這時護理人員應及時講解不良反應出現(xiàn)的原因和干預措施，從而緩解患者的緊張情緒，提高治療的依從性。

1.2.2非語言溝通 非語言性的溝通在臨床護理當中也能夠起到十分重要的作用。護理人員應在與患者進行交流時認真注視患者的眼睛，讓患者充分感受到尊重、愛護和關心。此外，處處表示對患者的關心，在患者行走活動時適時地攙扶，都能夠使患者更加主動的、積極的接受治療和護理。

1.2.3分組授課 將患者以10人為一個小組，進行小組授課。1次/w通過講座、會議、討論等方式為患者講解高血壓的相關知識以及用藥注意事項；之后每次推選一位患者介紹平時的藥物服用情況和用藥管理情況，通過小組討論讓患者對授課內(nèi)容進行重復記憶，并發(fā)表個人看法，樹立患者健康用藥的意識，糾正患者存在的不良用藥知識和行為。

1.3評價指標 統(tǒng)計對照組的血壓控制率、健康知識合格率以及遵醫(yī)依從性，并與觀察組的相關數(shù)據(jù)進行對比。血壓控制標準為：收縮壓低于140mmHg，舒張壓低于90mmHg。健康知識認識率通過本次研究自制的調(diào)查表進行統(tǒng)計，內(nèi)容包括了高血壓的相關知識、服藥時間、服藥劑量、飲食和運動中的注意事項等，滿分為100分，90分及以上為合格，90分以下為不合格。

遵醫(yī)依從性包括了遵醫(yī)服藥、按時復查、合理休息、合理膳食、堅持鍛煉、預防感染等6個維度，每個維度的滿分為3分，總分為18分，分數(shù)越高提示患者的治療依從性越高[5]。

1.4統(tǒng)計學分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，χ2用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進行判定，其標準為：若P值<0.05，則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義；若P值>0.05，則提示最后數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者血壓控制率明顯高于對照組，觀察組患者的健康知識合格率顯著高于對照組患者，觀察組患者的遵醫(yī)依從性顯著高于對照組，P均<0.05。見表1、表2。

3 討論

相關的調(diào)查研究顯示，我國的高血壓患者已經(jīng)超過了1.6億，該病不但給患者帶來了生理和心理上的損害，而且還在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量，縮短了患者的壽命，同時給國家?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟負擔[6]。高血壓是由環(huán)境因素和遺傳因素共同造成的，目前還不能明確導致患者血壓升高的原因，研究認為患者出現(xiàn)血壓的持續(xù)性增高通常與患者所處的物理環(huán)境、社會環(huán)境以及不良的飲食及生活習慣有著密切的聯(lián)系[7]。

本研究結果顯示，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。在高血壓的控制過程中，患者的服藥依從性是關鍵，但是大部分患者由于對高血壓相關知識的不了解，因此自行加藥、減藥、停藥的現(xiàn)象屢見不鮮，導致患者的病情不斷加重[8]。而在護理過程中加強護理溝通，則能夠保證心理護理方案的針對性，提高患者對護理人員的依賴和信任。另一方面，在護理人員的幫助下患者還能夠保證按時按量服藥，并形成健康的生活習慣和飲食習慣，保證充足的休息和睡眠時間，從而降低高血壓相關并發(fā)癥的發(fā)生率，利于患者預后。

綜上所述，在高血壓患者的護理過程中，加強護理溝通能夠顯著控制患者血壓，并提高他們的自我保健意識和遵醫(yī)行為，值得推廣應用。

參考文獻：

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