新生兒缺血缺氧性腦病的臨床護理干預

摘要：目的 對新生兒缺血缺氧性腦病的臨床護理價值進行探討。方法 選取我院收治的80例新生兒缺血缺氧性腦病患兒進行研究，劃分對照組和觀察組。其中，觀察組40例，對照組40例。對照組患兒采用常規治療方法。觀察組患兒在常規方法的基礎上，實行臨床護理。對比觀察組與對照組的運動發育指標、智力發育指標水平，以及兩組患者的護理效果。結果 對比觀察組與對照組患兒的運動發育指數與智力發育指數。結果表明，觀察組患兒的指標水平明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 在新生兒缺血缺氧性腦補疾病治療中，采用臨床護理路徑進行精心干預，具有良好的治療效果。

關鍵詞：新生兒；缺血缺氧性腦病；臨床護理；價值

從臨床實踐可以看出，很多新生兒由于各方面原因，引發缺血缺氧性腦病。該病對患兒的中樞神經系統造成了損害，并留下了后遺癥，不利于新生兒心智的正常發育，必須給予必要的早期護理，避免影響新生兒的發育質量[1]。本文分析了對新生兒缺血缺氧性腦病的臨床護理價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2014年5月～2015年5月，來我院治療的80例缺血缺氧性腦病患兒作為本次研究對象。患兒的日齡為1～28 d，平均日齡為（17.5±3.6）d。男性患兒42例，女性患兒38例。早產23例，足月57例。本組患兒均與HIE標準吻合。患兒的臨床癥狀為：意識模糊，呼吸緊張，肌張力低下等。80例患兒均同意配合本院治療。按照住院的時間，將兩組患兒隨機分為觀察組與對照組。其中，觀察組40例，對照組40例。兩組患兒在基本資料、病情方面無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組患兒采用常規護理方法，給患兒吸氧、通氣，保持血壓穩定，耐心喂養，加強監護等。觀察組患兒在常規護理的基礎上，實施臨床護理。①向患兒家長普及新生兒缺血缺氧腦病的醫療知識、治療方法，以及取得的效果。②對患者的感覺、觸覺方面加強刺激[2]。③根據患兒的具體情況進行適當的體操練習。最后，實施康復訓練。根據小兒智能發育規律進行早期教育，結合患兒的語言語言、情緒、認知能力情況，在出院后的1～2 w后指導家屬進行康復訓練，如被動運動，定期進行隨訪指導。

1.3觀察指標 觀察、對比兩組患兒在運動發育指數、智力發育指數這兩個指標的水平，以及兩組患兒的護理效果。

1.4評價指標 在干預治療6個月后，對兩組患兒的智力發育水平、運動能力、語言能力、認知能力進行測評。根據測評表中的結果，比較兩組患兒的運動發育指數與智力發育指數情況。

2 結果

對比觀察組與對照組患兒的運動發育指數與智力發育指數。結果表明，觀察組患兒的運動發育指標、智力發育指標水平明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。其次，觀察組患兒的護理效果與對照組相比，效果更好。P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3 討論

HIE是造成新生兒智力障礙、肢體殘疾的主要原因。臨床資料顯示，孕婦有滯產、妊高癥等異常產科病史，容易使新生兒患缺血缺氧性腦病。嚴重時，會導致新生兒窒息。研究表明，新生兒窒息會引起HIE，對神經系統造成損傷，導致后天功能性障礙，留下后遺癥。腦細胞在缺血狀態下，導致大量神經細胞凋亡，加快了對神經細胞的損傷[3]。除此之外，還會造成新生兒語言、智力、視力、聽覺障礙，并影響日常的生活活動能力。因此，應該加強早期診斷，積極實施干預，避免神經細胞凋亡，對中樞神經造成破壞。

在新生兒護理中，要求著重改善通氣功能，提高患兒的感覺、聽覺、嗅覺、知覺能力，耐心向患兒家長講解相關的保健知識，以及注意事項。小兒在0～3歲大腦發育最快，具有強烈的不可逆特征。實施早期干預，可以有效預防對中樞神經的損傷。在護理期間，提供適當的動作訓練，并給予感覺系統方面的刺激，有助于患兒大腦的快速、健康發育。同時，在后天神經系統發育中也會產生良好的效應。因此，應該對患兒進行早期護理，促進新生兒神經系統、心智的正常發育。新生兒出生后，已經具備視覺、聽覺方面的能力。其臉部為中樞神經感受器，護理人員應該給予患兒皮膚撫觸，刺激肌膚表面，調節各個器官功能，促使新生兒發育[4]。另外，HIE患兒出院后，護理人員應該告知家長相關的注意事項，實施早期家庭護理干預，幫助患兒實施康復訓練。同時，使家長認識到康復訓練的重要性，增加治療患兒的信心。在新生兒缺血缺氧性腦病治療中，應該充分發揮家長的積極性，幫助患兒堅持康復訓練。后期患兒出院后，要做好定期回訪。本組研究中，對照組40例患兒采用常規的護理方法，給予通氣、喂養，監控等。觀察組患兒在對照組患兒的基礎上，實施了精心的臨床護理。在護理的過程中，及時告訴家長該病的醫學知識、治療目的與方法，以及取得的效果。在此基礎上，取得了家長的信任，提高了嬰兒在護理中的配合度。另外，在護理之前，對護理人員進行專業性、綜合性的知識培訓，從而提高了護理質量。最后，患兒出院會，根據患兒各項指標情況，制定了詳細的康復訓練計劃，幫助患兒恢復健康。結果表明，觀察組患兒的運動發育指數、治理發育指數均比對照組高，治療效果更佳。P<0.05，具有統計學意義。

綜上所述，新生兒缺血缺氧性腦病對患兒神經系統造成了損傷，應該在早期加強臨床護理干預，向家長介紹相關治療事宜，刺激新生兒的感覺、觸覺、知覺器官，加強康復訓練等。最終，幫助新生兒健康、快樂的成長。

參考文獻：

[1]李云莉.探討護理干預對新生兒缺血缺氧性腦病的臨床價值[J].中國醫藥指南，2015，20（2）：52-54.

[2]莫靜金，高沛云.護理干預對新生兒缺血缺氧性腦病并發癥和神經行為測定的影響觀察[J].中國實用醫藥，2013，15（3）：27-28.

[3]羅云.循證護理干預應用于新生兒缺血缺氧性腦病的臨床價值分析[J].現代診斷與治療，2015，20（2）：52-54.

[4]楊玉芳，張舒梅.早期護理干預對新生兒缺血缺氧性腦病發育的影響[J].護理實踐與研究，2013，15（3）：27-28.