綜合護理對糖尿病低血糖患者的作用探討

摘要：目的 深入探討將綜合護理作用于糖尿病低血糖患者護理中的臨床效果。方法 選取我院接收的100例糖尿病低血糖患者為研究對象，分為兩組，各50例；對照組行常規護理，觀察組行綜合護理。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 將綜合護理理念作用于糖尿病低血糖患者的護理，不僅能夠降低患者低血糖的再發生率，還能提高患者的滿意度，方法值得借鑒。

關鍵詞：糖尿病低血糖；綜合護理；臨床效果

根據現有的統計數據來看，作為內分泌代謝科疾病中最常見的一類疾病，糖尿病在我國范圍的范圍內的發病率逐年上升；而低血糖則是患者在整個治療過程中具有較大可能性發生的并發癥之一，若患者未得到及時有效的治療，將會直接危及其生命健康安全；因此，在當前的臨床研究中關于糖尿病低血糖的有效治療及護理方法也給予了高度的重視。本研究做了相關探討，現將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年8月～2015年10月收治的100例糖尿病低血糖患者為研究對象，所有入選對象經檢查均符合WHO制訂的關于糖尿病的診斷標準[1]，并排除合并有酮癥酸中毒、高滲性昏迷及精神障礙患者；其中男性患者59例，女性患者41例，患者平均年齡（65.3±2.9）歲，平均病程（5.8±1.4）年；在征得患者及其家屬同意的情況下，根據患者入院時間的先后將100例患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上比較均無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 本組患者行常規護理干預。

1.2.2觀察組 本組患者行綜合護理，具體護理方法包括：①心理干預，由于患者長時間受到疾病的折磨生活質量嚴重下降，再加上缺乏相應的病理知識無法正確認清低血糖，因此在整個治療及康復過程中多會出現程度不同的負面心理情緒，影響其治療依從性；針對這種情況，護理人員首先要對患者的心理狀態進行評估，通過健康知識宣教的方式幫助患者正確認識糖尿病低血糖的發生機制、治療方法及注意事項，以爭取患者的配合；另對于擔心治療效果的患者，可通過成功治療案例講解的方式幫助其樹立戰勝疾病的信心；②常規護理，要求護理人員按時對患者的血糖、體溫和脈搏等指標進行監測，以預防低血糖的發生；對于已經發生低血糖的患者，首先要對其進行飲食干預，一般情況下要求以餅干和糖果等糖類食物為主，不具備進食能力的患者可對其注射50%葡萄糖溶液20～40 ml[2]，對于出現昏迷癥狀的患者，要立即給予其吸氧處理，以維持其生命體征；③藥物干預指導，護理人員根據醫囑對患者行相應的胰島素注射，并告知患者在注射完成后進食；④出院指導，患者出院前要教會患者及家屬正確使用電子血糖儀，以更好的關注自身血糖變化，告知患者在進食后正確使雙胍類降糖藥物，提高患者的藥物使用依從性。

1.3觀察指標 比較兩組患者在整個護理干預過程中低血糖的發生情況，參照美國糖尿病學會制訂的關于低血糖的診斷標準[3]：（患者血糖水平≤3.9 mmol/L，并出現無力、面色蒼白、出汗及昏迷等癥狀）；另采用我院自制的護理滿意度調查表，對兩組患者的滿意度進行評估和比較，研究具體將滿意度分為滿意、較滿意和不滿意3個層級。

1.4統計學處理 本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（x±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結果

2.1兩組患者護理干預過程中低血糖再發率對比 經資料整合，觀察組（n=50）在護理干預過程中發生低血糖2例，低血糖發生率為4.00%；對照組（n=50）在護理干預過程中發生低血糖14例，低血糖發生率為28.00%；低血糖再發率組間比較觀察組低于對照組，差異有顯著統計學意義（χ2=21.4286，P=0.0000）。

2.2兩組患者護理滿意度對比 經資料整合，兩組患者在護理滿意率及總滿意率上比較，觀察組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳細數據及統計學資料，見表1。

3 討論

隨著我國社會老齡化進程的推進以及人們飲食結構的變化，糖尿病發病率呈逐年遞增趨勢；低血糖則是糖尿病患者易發生的并發癥之一，多會出現出汗、心悸、面色蒼白甚至昏迷的表現，如果患者未能及時得到有效的治療及護理，很容易危及其生命健康安全。結合已有的研究資料來看，糖尿病低血糖發生的原因主要包括：胰島素用量不合理、胰島素注射后進食不足、患者在短時間內體能消耗過大、飲食不規律等[4-5]；因此科學有效的護理，對于降低糖尿病低血糖的發生率具有重要的意義；結合本次研究來看我們對觀察組患者使用了綜合護理干預，首先通過心理干預及健康知識宣教讓患者對于自身疾病有一個全面的認識，進而降低其在整個治療和康復過程中不科學的行為影響治療和護理的效果；通過藥物護理干預和出院指導，提高患者的治療依從性和正確監測血糖的方法；常規護理中的飲食指導，則是保證患者血糖處于正常區間的關鍵方法之一；相比于傳統護理，綜合護理考慮到了患者在整個治療及康復過程中可能出現的一切問題，通過有預見性的干預，使各類不良后果的發生率和影響降至最低，研究結果提示，兩組患者在低血糖再發率和護理滿意率兩項指標上比較，觀察組均顯著占優（P<0.05），這也從側面提示了綜合護理作用于糖尿病低血糖患者中的臨床價值。

參考文獻：

[1]譚俊英.綜合護理干預老年糖尿病患者夜間低血糖的效果[J].蚌埠醫學院學報，2013，07：917-919.

[2]凌小容.護理干預在糖尿病患者低血糖反應治療中的作用[J].現代診斷與治療，2015，20：4792-4794.

[3]范衡.個性化護理對危重糖尿病患者低血糖的防控作用研究[J].中國現代藥物應用，2016，05：244-245.

[4]王藝輝.針對糖尿病低血糖危險因素進行護理干預的臨床效果分析[J].當代護士.2012，6（12）：15.

[5]李燕玲，邱貴鳳，夏雁楠.1例應激性高血糖口服降糖藥不當導致低血糖昏迷的護理[J]中國實用護理雜志.2013，22（9）：50-51.