淺析社區護理干預在農村糖尿病患者護理中的應用

摘要：目的 評價農村糖尿病患者護理中展開社區護理干預方案的價值。方法 采取隨機法選擇本社區醫院2013年11月～2015年11月接收的農村糖尿病患者共100例，作治療組，本組入選患者接受社區護理干預方案；同期選擇農村糖尿病患者100例，作對照組，本組入選患者接受常規護理方案，對兩組入選患者疾病專業知識認知度、血糖值、三酰甘油值以及膽固醇值等指標進行客觀評定。結果 所有入選患者都已經完成護理工作，治療組入選患者疾病專業知識認知度是92.00%，對照組是47.00%，兩組指標綜合對比后發現有差距（P<0.05）。結論 在農村糖尿病患者護理中推行社區護理干預方案效果突出，建議推廣。

關鍵詞：農村；糖尿病；社區護理干預；認知度；三酰甘油；膽固醇

當前，護理干預方案已經在國內各個社區醫院中得到推廣，而且在農村糖尿病患者中發揮著舉足輕重的作用，其應用價值也已經得到認可。

1 資料與方法

1.1一般資料 采取隨機法選擇本社區醫院2013年11月～2015年11月接收的農村糖尿病患者共100例，作治療組。患者的年齡結構：51～75歲中位值（62±5.66）歲；患者的性別構成：男56例，女44例。同期選取100例農村糖尿病患者進行對照分析。患者的年齡結構：50～74歲，中位值（63±6.02）歲；患者的性別構成：男53例，女47例。觀察所有入選患者的資料后，并沒有發現明顯的區別（P>0.05）。

1.2方法 研究中，對照組中的入選患者接受常規干預方案，即給予患者一般護理和用藥指導，囑咐患者嚴格按照醫囑用藥。此外，治療組中的入選患者接受社區護理干預方案：①組建農村糖尿病社區管理專業小組，成員選派經驗較為豐富的護理人員，選出組長后，再結合患者血糖值波動情況、疾病特征等信息，向患者、患者家屬詳細介紹干預目的、干預流程以及注意事項等信息。②健康宣教：給所有入選患者創建病例檔案，并詳細登記其聯系方式、家庭住址以及基本信息等，再結合患者臨床指征制定出個性化干預方案，對患者進行健康指導，以開通熱線、發放疾病宣傳圖冊等方式宣講糖尿病專業防治知識[1]。③用藥指導：社區內應當定期展開宣教活動，以便于農村糖尿病患者咨詢自身病情，并給高危人群介紹疾病預防方案，確保農村居民均能認識到疾病專業知識、預防知識以及治療方案等信息。此外，囑咐患者動態監測自身血糖值，如果出現任何異常狀況，都需給予患者及時用藥，并結合其臨床指征選擇適合患者的藥品，同時告知患者正確用藥方法、用藥劑量以及用藥時間等信息。④心理指導：農村糖尿病患者的身體機能已經受創，不僅會給其日常生活帶來不利影響，而且還會使患者無法正常勞作，因此其心理難免會出現波動。鑒于此，護理人員要加強和患者間互動及溝通，通過減輕其心理負擔，鼓勵患者以樂觀心態接受干預工作，從而提升其配合度，以安撫其躁動情緒。⑤飲食指導：以患者血糖值、疾病嚴重性等要素為參考指標，給予患者人性化飲食指導，囑咐患者禁食煎炸類、含糖類、酸辣類食品，保證進食的清淡性，建議食用蛋、粗糧以及魚等食品，并嚴格控制體重，從而有效提升患者抵抗能力，進一步提升其臨床效果以及預后水平。⑥機體功能鍛煉：向患者介紹加強機體功能鍛煉的價值，通過開展慢跑、太極以及快走等有氧運動，提升患者身體素養，達到鍛煉效果，不僅能夠提升患者抵抗能力，而且還能進一步控制其體重以及血糖值[2]。⑦個性化監管：以患者疾病程度、合并癥等指標為出發點，對患者的危險程度進行分層，再予以個性化監管，囑咐患者定期到社區醫院接受健康指導，并教會患者自主測量血糖值的方法，實現對病情的動態監測。

1.3評定指標 以問卷方式對患者疾病專業認知情況進行調查，調查內容涉及如下：血糖控制知識、糖尿病專業知識、用藥知識、健康行為、健康理念、飲食知識以及運動知識等。

1.4臨床資料統計 本次研究活動中涉及到的數據都以SPSS20.0統計軟件進行統計，針對文章中涉及到的計數資料，以χ2進行檢驗；用t值對計量資料進行檢驗。客觀分析對比所有臨床數據，如果發現兩組間數據有統計學方面的意義，就以（P<0.05）表示。

2 結果

所有入選患者都已經完成護理工作，治療組入選患者疾病專業知識認知度是92.00%（92/100），對照組是47.00%（47/100）。此外，治療組入選患者血糖值、三酰甘油值以及膽固醇值等指標都比對照組低，兩組指標綜合對比后發現有差距（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病屬于臨床多發病，會對人們日常生活、正常工作帶來不利影響，加之該病癥還是一種終身疾病，會使患者各個器官受損，所以加強疾病防治十分重要[3]。就農村糖尿病患者而言，由于其文化程度相對偏低，而且年紀偏大，因此大多患者都無法對自身病情進行客觀判斷，也無法有效控制疾病發展，以至于其生活質量急速降低，甚至給社會醫療事業增加嚴重負擔[4]。不僅如此，因為糖尿病患者必須接受終身治療，其依從性往往會受到影響，所以在患者治療程序中，還需要配合各項護理干預措施，通過組建農村糖尿病社區護理干預專業小組、加強用藥指導，在予以心理教育以及飲食指導的基礎上，引導患者進行機體功能鍛煉，并且開展個性化監督方案，進一步提升患者依從性，從而提升其預后水平[5]。

研究中，所有入選患者都已經完成護理工作，不僅治療組入選患者血糖值、三酰甘油值以及膽固醇值比對照組低，而且治療組中疾病專業知識認知度是92.00%，對照組是47.00%，兩組指標綜合對比后發現有差距（P<0.05）。臨床研究表明，在農村糖尿病患者中推行社區護理干預方案效果突出，除了可以改善患者臨床指征以外，還能夠提升其疾病認知度，建議推廣。

參考文獻：

[1]毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫學，2013，16（2B）：575-578.

[2]張會敏，朱麗麗，張海洋，等.KTH整合式護理干預對社區2型糖尿病患者生活質量的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（14）：4010-4011.

[3]徐靈莉，蔣娟，蘭花，等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫學，2015，44（13）：1784-1787.

[4]王靜，曾凱宏，林赟，等.個體化營養護理干預改善2型糖尿病患者糖脂代謝的探討[J].腸外與腸內營養，2013，20（01）：37-39.

[5]張世淑，黃廷梅.重點護理干預對普外科合并糖尿病手術患者手術安全性及術后并發癥的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（16）：82-84.