宮內節育器放置術患者的心理護理經驗總結

摘要：目的 探討宮內節育器放置術患者行心理護理干預的臨床效果。方法 在醫院2014年11月～2015年10月診治的宮內節育器放置術患者中抽取70例作研究對象，對其進行心理護理干預，對比其護理干預前后的心理狀態變化和治療依從性。結果 本組患者護理后的HAMA評分、HAMD評分均遠低于護理前（P<0.05）；本組患者的治療依從性是97.12%（68/70）。結論 宮內節育器放置術患者行心理護理干預的臨床效果確切，可顯著改善患者心理狀態，并改善其手術配合行為。

關鍵詞：宮內節育器放置術；心理護理干預；心理狀態

本研究分析了明確宮內節育器放置術患者行心理護理干預的臨床效果，并總結其有效心理護理經驗，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選本組研究的70例宮內節育器放置術患者均為醫院自2014年11月～2015年10月收治，其均無手術禁忌癥。其中，患者年齡為20～36歲，平均年齡為（29.85±2.47）歲；文化程度：小學16例，初中29例，專科18例，大學7例。本組患者在參與此次研究前均于知情狀態下簽署了同意書。

1.2護理方法 本組患者均接受心理護理干預，其具體干預措施如下：①營造安全、舒適手術環境：由于接受宮內節育器放置術患者本身并無健康問題，所以絕大部分患者對手術存在抗拒心理。首先，護理人員應親切地與患者溝通，為其闡述手術的安全性與必要性，并對患者展示醫院完善的隱私保護制度。其次，告知患者服務站的護理水平，讓患者明確手術室良好的消毒狀態以及清潔環境，從而打消患者內心顧慮；②術前心理疏導：？訩護理人員應對患者及其家屬進行健康宣教，告知其宮內節育器放置術基本知識、術中配合方式以及注意事項等，耐心解答患者所提出的疑問，為其講解節育器作用原理等，削弱其內心抵觸感。？訪提前術中、術后可能出現的并發癥、不良反應等，降低其恐懼感與緊張感。？訫傳授患者生理保健等護理知識，提升自我生理健康保護能力。？訬對于個別心理問題嚴重、配合行為較差患者，給予單獨心理疏導教育，減輕其心理負擔。③術中安撫。在手術操作過程中，護理人員應通過語言安慰、專業解釋和“握手”等肢體動作給予患者精神支持與鼓勵，由患者語言、神情中了解并滿足其護理需求。護理人員需特別注意避免語言、操作不當而對患者帶來不良心理刺激，對于羞澀感嚴重者需充分尊重其隱私。④術后指導。告知患者如何保護自身健康，告知其術后1 w內不可劇烈運動，術后2 w內禁盆浴和性生活，并保護陰部清潔，正確面對下腹不適、出血等癥狀，若癥狀嚴重則立即到醫院就診。

1.3觀察指標 應用漢密爾頓焦慮評分量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁評分量表（HAMD）[1]評估本組患者護理前、護理后的內心焦慮、抑郁程度，其評分越低表示其焦慮、抑郁程度越錢，反之則越深；統計兩組患者對手術治療的依從性，其中完全按照醫護人員要求配合手術者為依從，拒絕配合手術者為不依從。

1.4統計學方法 本研究中數據資料均使用SPSS 17.0軟件分析。計數資料以例數（n）表示，其組間率（%）對比則通過χ2檢驗分析；正態計量資料應用均數±標準差（x±s）表示，兩組正態計量資料對比則通過t檢驗；P<0.05表示兩組數據對比有統計學差異。

2 結果

2.1對比本組患者護理前后心理狀態 相較于護理前，本組患者護理后的HAMA評分、HAMD評分均明顯降低，其護理前后的比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2評估本組患者治療依從性 本組70例患者中，依從者68例，不依從者2例，治療依從性是97.12%（68/70）。

3 討論

伴隨我國國民整體素質的持續提升和計劃生育政策的不斷深入，通過宮內節育器放置術控制懷孕者在全國女性人口中所占比例已超過40%[2]。然而，根據既往臨床實踐和心理調查結果可知，絕大部分宮內節育器放置術患者因缺乏對手術基本知識、安全性等的了解，加上對手術后果、健康影響以及臨床癥狀等尚存疑問等，容易對手術產生抗拒、抵觸心理，其主要心理特征為焦慮、恐懼、懷疑、害羞和緊張等[3]。而上述情緒可嚴重影響患者其手術配合行為，從而不利于手術開展[4]。

本研究即從醫療環境、健康教育指導、心理安撫方面給予患者心理護理干預。首先，營造安全、舒適的手術環境，可增加患者對手術效果和醫院服務的信任感。其次，術前心理疏導可增進患者對宮內節育器放置術相關知識的了解，糾正其原先對該手術的錯誤認知，從而提升其治療依從性。最后，術中安撫有助于手術的順利進行，而術后指導則可鞏固手術效果，保護患者手術后生理健康。根據本組研究結果可知，本組患者護理后的HAMA評分明顯降低，且治療依從性高達97.12%，充分體現了心理護理干預在宮內節育器放置術中的積極作用，值得推廣。

參考文獻：

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[3]王玉爽.放置吉妮柔適和吉妮致美宮內節育器臨床觀察和護理[J].中國社區醫師，2014，30（8）：137-138.

[4]牙桂東探討不同時期放置宮內節育器的效果及發生帶環妊娠的原因[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（7）：3625.