手術(shù)室舒適護理的實踐進展分析

摘要：目的 分析研究手術(shù)室舒適護理的臨床應(yīng)用價值。方法 選取2012年7月～2014年3月在我院手術(shù)室進行手術(shù)治療的患者一共有82例，隨機分為干預組、對照組，各41例。對照組實施常規(guī)護理，干預組實施舒適護理干預。結(jié)果 干預組患者的平均手術(shù)時間和平均住院時間為（50.36±12.23）min、（6.52±2.85）d；對照組患者分別為（76.31±10.65）min、（13.25±3.75）d，干預組患者的平均手術(shù)時間和平均住院時間明顯優(yōu)于對照組患者；干預組患者的滿意度為95.12%，對照組患者的滿意度為85.35%，經(jīng)過對比，干預組患者的各項指標明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在手術(shù)室護理工作當中采取舒適護理干預，可以使手術(shù)時間明顯縮短。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；舒適護理；實踐進展

Abstract：Objective To study the clinical value of the operating room comfortable nursing.Methods Selected in July 2012～March 2014 in our hospital operating room for surgery in patients with a total of 82 cases，were randomly divided into intervention group and control group，all 41 cases.Control group routine nursing，implement comfortable nursing intervention.Results The intervention group of patient's average operation time and average length of hospital stay（50.36±12.23）min and（6.52±2.85）d；Control group patients（76.31±10.65）min，respectively（13.25±3.75）d，intervention group patients'average operation time and average hospitalization time was better than the control group patients；Intervention group patients'satisfaction was 95.12%，control group patients'satisfaction was 85.35%，by contrast，the indicators of intervention group patients was better than control group，P<0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Nursing intervention in the operating room nursing work take comfort，can make the operation time significantly shortened.

Key words：Operating room；Comfortable nursing；Practice progress

目前，手術(shù)是臨床當中最為常用的治療方式之一，可是因為臨床手術(shù)的應(yīng)激性，極易給患者身心健康帶來非常大的不良影響，對病情恢復以及預后帶來不良影響。所以，在圍術(shù)期采取相對應(yīng)的護理干預，可以使手術(shù)順利進行，促進患者病情恢復[1]。本文筆者選取2012年7月～2014年3月在我院手術(shù)室進行手術(shù)治療的患者一共有82例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月～2014年3月在我院手術(shù)室進行手術(shù)治療的患者一共有82例，隨機分為干預組與對照組，每組各41例。當中，干預組男24例，女17例。年齡在20～65歲，平均年齡為（32.5±2.3）歲；對照組男25例，女16例。年齡在22～67歲，平均年齡為（34.1±3.7）歲。手術(shù)前對兩組護理患者的手術(shù)時間、住院情況以及滿意度進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示無明顯差異。兩組患者相關(guān)資料之間的差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有對比性。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理，干預組實施舒適護理干預，具體護理措施如下：

1.2.1術(shù)前舒適護理 臨床護理人員首先要讓手術(shù)患者在心理方面感覺被尊重感、安全感、滿足感，手術(shù)前，為了保證患者的積極配合、手術(shù)治療以及對手術(shù)醫(yī)生的信賴，手術(shù)室護士要對患者進行術(shù)前訪視，并把相關(guān)的手術(shù)信息，知識對患者進行介紹，將手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備的流程圖展示給患者。要針對性向患者耐心講解疾病的相關(guān)知識、重點強調(diào)使用藥物依從性的重要作用，使患者對疾病的相關(guān)知識有一個明確的了解，對過于緊張的患者一定要明確告知這種疾病屬于一種可以控制的疾病，只要控制良好，其期望的生存質(zhì)量和正常人相同[2]。

1.2.2病房舒適護理干預 臨床護理人員要保持房間的整潔和安靜，使患者感覺到舒適、溫馨，同時要保證病房空氣流通，濕度和溫度要保持適宜。另外，臨床護理人員可以為患者提供與專科疾病相關(guān)的健康指導宣傳圖冊、書籍或者報紙等刊物，使其對自身疾病特點、康復治療有一定的了解，進而使患者在住院期間的不良情緒得到明顯緩解，同時也為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的指導和服務(wù)。除此之外，根據(jù)患者疾病情況，采取相對應(yīng)的處理措施，指導患者做好手術(shù)以后護理，包括練習床上翻身、咳嗽、深呼吸、排尿、排便等，使患者在術(shù)后能盡快適應(yīng)，將不適盡量減輕。與此同時，臨床醫(yī)護人員要與患者之間建立一個良好的溝通與交流，這樣對促進和諧的護患關(guān)系起到非常關(guān)鍵的作用。手術(shù)前一天，手術(shù)室護士會到病房對患者進行訪視，在這期間會將手術(shù)室的環(huán)境、人員、設(shè)備及進入手術(shù)之前的相關(guān)注意事項告知患者及家屬，并希望得到患者的盡力配合，同時也為保證患者的安全提供保障，讓患者提前對手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備、人員有一個明確的了解，使患者的恐懼、焦慮心理得到明顯改善，進而保證手術(shù)順利進行。

1.2.3術(shù)中舒適護理 在手術(shù)過程當中，手術(shù)室護士應(yīng)該主動配合患者和醫(yī)生，對患者體位進行妥善安置，患者在平臥位時，雙上肢的外展度要適宜，一般和身體保持在71°～85°夾角最為合適，使用布單對上肢進行包裹，在骨突處、腳踝等部用棉墊或包布保護，使患者保持一個舒適體位。另外，為了預防術(shù)中低體溫的發(fā)生，手術(shù)室護理人員一定要做好患者的保暖工作，手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在22～25℃，濕度保持在40～60℃，并把常用的沖洗液和輸液液體放在恒溫箱中加溫，一般情況下溫度保持在38℃最為適宜[3]。一定要根據(jù)患者、病情需要將溫度和濕度保持在最佳適宜狀態(tài)，同時對患者各項生命體征的觀察指標給予密切監(jiān)測，如果出現(xiàn)異常情況，則需要立即報告主治醫(yī)師，同時采取相對應(yīng)的處理措施。在手術(shù)中為了避免加重患者的心理負擔，手術(shù)間要保持安靜，各種手術(shù)操作要輕柔，當儀器發(fā)出警報聲時要及時告知患者，醫(yī)務(wù)人員還要盡量減少走動，避免談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。針對清醒、緊張的患者，必要時可以盡量陪伴在患者身旁、與其交流，分散注意力。對手術(shù)時間長的患者，隨時關(guān)注肢體的被動運動，受壓處給予按摩，避免酸脹及神經(jīng)損傷。患者需要時還可以根據(jù)需求對手部、頭部進行按摩。手術(shù)室護理人員通過和患者之間的良好溝通與交流，進而建立一個良好的護患關(guān)系，有效促進患者病情恢復。

1.2.4手術(shù)以后舒適護理 手術(shù)結(jié)束后，巡回護士及時將患者血跡擦干凈，蓋上傷口敷料，盡量將患者衣褲穿好，蓋上棉被，動作要輕柔避免引起傷口疼痛。護送患者回病房，在運送途中平車要保持勻速、平穩(wěn)，在搬運過程中指導患者家屬及運送人員，注意輕搬輕放以免過度震動引起患者疼痛和不適，協(xié)助病區(qū)護士處理好尿管、引流管，向患者家屬交待術(shù)后注意事項，與病房護士做好交接。臨床護士要正確指導患者進行手術(shù)以后疼痛的緩解方法和技巧，指導患者翻身、咳嗽或深呼吸時用手按壓傷口部位，指導患者術(shù)后正確使用自控鎮(zhèn)痛泵，以減輕術(shù)后疼痛。也可在病床上以自我感覺舒適的姿勢之后緩慢搖起床頭，使從平臥體位改變?yōu)榘胱w位，這種方式不僅可以讓患者感覺到舒適，對其病情恢復以及預后起到良好的促進作用，還應(yīng)鼓勵患者離床活動，但是如果患者要離床活動，一定要對手術(shù)切口部位給予密切觀察[4]。還要多鼓勵患者，使其對疾病恢復充滿信心，以促進患者早日康復。

患者在手術(shù)以后要增強飲食，讓患者盡量進食營養(yǎng)價值高的食物，對機體恢復可以起到良好的促進作用，使自身免疫力增強。另外，臨床護理人員根據(jù)患者手術(shù)以后的恢復情況采取幫助或指導康復訓練，使患者能盡快恢復健康。

1.3臨床觀察指標 對兩組患者的手術(shù)時間、住院時間以及護理滿意度給予詳細記錄和對比。其中患者對護理滿意度包括有非常滿意、一般滿意以及不滿意。本文一共發(fā)放問卷82份，回收82份，回收率100%。

1.4臨床統(tǒng)計學處理 采取SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以（x±s）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的平均手術(shù)時間和住院時間情況對比 干預組患者的手術(shù)時間和住院時間明顯要比對照組短（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對護理滿意度情況對比 干預組患者對護理工作滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

現(xiàn)如今，人們對生活質(zhì)量的要求越來越高，人們的身體健康、生命安全也已經(jīng)成為當代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。舒適護理的主要目的是讓即將進行手術(shù)的患者能夠保持愉快、健康的心態(tài)，使其身心各方面能夠達到舒適，如心理、精神上以及生理上。

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)和搶救的場所，也是醫(yī)院的重要組成部分，對患者的生命健康有著直接的關(guān)系，然而也是醫(yī)療糾紛的主要發(fā)生場所，所以，在臨床手術(shù)期間，不但要增強臨床操作水平以及質(zhì)量，同時臨床護理也是其中一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)[5]。根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[6]，在手術(shù)室護理工作當中加入舒適護理，可以使患者不良情緒得到明顯改善，增加患者在手術(shù)期間的舒適感以及安全感，使患者對手術(shù)室的醫(yī)護人員信任感逐漸增強，使患者在手術(shù)期間可以主動配合臨床醫(yī)護人員的工作，目前被眾多基層醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，和本文臨床試驗結(jié)果相一致。在本次研究中，干預組患者采用了舒適護理進行護理，而對照組患者則采用了常規(guī)護理進行護理，兩組護理患者所取得的效果完全不同，其中干預組患者的平均手術(shù)時間和平均住院時間為（50.36±12.23）min、（6.52±2.85）d；對照組患者分別為（76.31±10.65）min、（13.25±3.75）d，干預組患者的平均手術(shù)時間和平均住院時間明顯優(yōu)于對照組患者；干預組患者的滿意度為95.12%，對照組患者的滿意度為85.35%。經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，舒適護理的護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理的護理效果，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

總而言之，在手術(shù)室護理工作當中采取舒適護理干預，可以調(diào)動護患雙方的主動性，改善護患關(guān)系，提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

參考文獻：

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