優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸癌根治術(shù)后患者中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸癌根治術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年4月～2014年4在我院行宮頸癌根治術(shù)的100例宮頸癌患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、尿管置留時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸癌根治術(shù)后患者中的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；宮頸癌；應(yīng)用效果

治療宮頸癌有效的方法為宮頸癌根治術(shù)，但是因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，并且該手術(shù)會(huì)在不同程度上改變患者的軀體功能，并帶給患者沉重的心理壓力，對(duì)患者的生活以及術(shù)后健康造成一定的影響[1]。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸癌根治術(shù)后患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究選取的對(duì)象是2013年4月～2014年4月我院100例宮頸癌根治術(shù)患者，經(jīng)檢查，所有患者均符合宮頸癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為2組，每組各50例患者，觀察組患者年齡為29～63歲，平均年齡為（45.6±5.7）歲，對(duì)照組患者年齡為28～61歲，平均年齡（45.4±5.3）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理方法與內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理 患者在進(jìn)行手術(shù)之前會(huì)存在不同程度的心理問題。因此，手術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)其做好心理護(hù)理，并用耐心、友好與誠(chéng)懇的語氣對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，在此過程中，護(hù)理人員還要對(duì)臨床開展情況以及手術(shù)的可靠性進(jìn)行詳細(xì)講解，提高患者的治療自信。

1.2.2健康教育 護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要對(duì)患者進(jìn)行必要的健康知識(shí)教育，增強(qiáng)患者對(duì)宮頸癌這一疾病的認(rèn)識(shí)，其次，護(hù)理人員要向患者講解宮頸癌的發(fā)病原因、手術(shù)方法以及手術(shù)過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)等。護(hù)理人員在進(jìn)行健康知識(shí)教育的過程中，可以采取別出心裁的形式，例如可以通過制定與發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)的形式，讓患者可以更加直觀的了解與疾病相關(guān)的知識(shí)，增強(qiáng)患者抵抗疾病的信念。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體情況，制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。在手術(shù)完成后的第2d早晨，護(hù)理人員要協(xié)助患者采用半臥位，以此來降低患者腹部手術(shù)切口的壓力，減輕術(shù)后疼痛感。在手術(shù)后7d左右，患者的手術(shù)創(chuàng)面以及受損神經(jīng)及肌肉組織基本恢復(fù)，護(hù)理人員在此時(shí)要指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，并囑咐患者鍛煉2次/d，5～15min/次，并根據(jù)患者的具體情況，逐漸增加鍛煉持續(xù)時(shí)間與次數(shù)，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外，護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行早期活動(dòng)，幫助患者按摩下肢，術(shù)后6h幫助患者進(jìn)行床上翻身，術(shù)后第2d根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定具體的活動(dòng)計(jì)劃，避免形成靜脈血栓。

1.2.4飲食護(hù)理 護(hù)理人員要對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者腸胃的蠕動(dòng)，幫助其進(jìn)行早期排氣，并根據(jù)患者肛門排氣的實(shí)際情況逐漸給予患者流質(zhì)、半流質(zhì)以及普食飲食。

1.2.5排尿護(hù)理 護(hù)理人員在要對(duì)患者進(jìn)行排尿護(hù)理，指導(dǎo)其進(jìn)行膀胱功能鍛煉，促使患者能夠盡早自行排尿，減少患者尿管置留的時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 分別記錄兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、尿管置留時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間等。其次，在患者出院前對(duì)其進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，采取不記名的方式，由患者在20min內(nèi)進(jìn)行如實(shí)填寫。該調(diào)查主要分為五項(xiàng)，每項(xiàng)20分，總分100，60分以下為不滿意，60分以上為滿意、80分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2（%）檢驗(yàn)。P>0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、尿管置留時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析可知，觀察組患者的下床活動(dòng)時(shí)間為（23.1 3.1）h，肛門排氣時(shí)間為（32.5±5.5）h，尿管留置時(shí)間為（10.3±4.6）h，腹部切口愈合時(shí)間為（7.5±3.4）d，住院時(shí)間為（19.2±4.5）d；對(duì)照組患者的下床活動(dòng)時(shí)間為（29.9 3.5）h，肛門排氣時(shí)間為（46.8±5.9）h，尿管留置時(shí)間為（18.9±5.6）h，腹部切口愈合時(shí)間為（12.6±2.5）d，住院時(shí)間為（27.2±4.8）d。通過數(shù)據(jù)對(duì)比分析可知，觀察組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、尿管置留時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者護(hù)理滿意度情況對(duì)比，觀察組非常滿意30例，比對(duì)照組多5例；觀察組滿意20例，比對(duì)照組多5例；觀察組不滿意0例，比對(duì)照組少10例；兩組總滿意度相比，觀察組為100%，比對(duì)照組高20%。比較兩組數(shù)據(jù)，差距顯著（χ2=17.28，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

宮頸癌是一種較為常見的婦科惡性腫瘤，近年來發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，發(fā)病原因主要與病毒感染、性行為及分娩次數(shù)、生物學(xué)因素等有關(guān)，早期宮頸癌常無明顯的表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)中的主要癥狀為陰道流血、陰道排液、便秘、尿急、尿頻、下肢腫痛等?，F(xiàn)階段，宮頸癌患者常常采用宮頸癌根治術(shù)進(jìn)行治療，宮頸癌根治術(shù)的手術(shù)創(chuàng)面大，范圍廣，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)造成了十分嚴(yán)重的影響[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、尿管置留時(shí)間、切口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸癌根治術(shù)后患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效縮短患者的住院時(shí)間以及尿管置留時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜麗麗，宋紅果.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，7（22）：240-241.

[2]林麗，王婷.腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體會(huì)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，4：60-60，61.