整體護理在青光眼手術患者中的應用分析

摘要：目的 探討在青光眼手術患者中應用整體護理的臨床效果。方法 選取我院眼科收治的青光眼患者200例為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各100例，對照組給予常規護理干預，觀察組在對照組的基礎上給予整體護理干預，對兩組患者自我效能感及護理滿意度進行比較。結果 觀察組各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論 在青光眼手術患者中應用整體護理，提高患者認知水平和自信心，降低并發癥的發生，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：整體護理；青光眼手術；應用分析

青光眼是由于周邊虹膜組織機械性阻塞虹膜構型發生的前房角，阻礙房水流出，引發眼壓上升的一類疾病，臨床表現為視神經凹陷萎縮和視野缺損，具有發病迅速、危害性大、復發率高、隨時致盲等特點[1]。手術治療是臨床治療青光眼的主要方法，科學合理的護理工作對于保證青光眼手術效果具有重要意義。因此，本研究取我院眼科收治的青光眼患者100例作為研究對象，給予整體護理干預，取得良好的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院眼科自2013年1月～2014年1月收治的青光眼患者200例作為研究對象，均為單眼患者，符合中華醫學會眼科分會青光眼學組制定的青光眼診斷標準[2]。采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各100例。其中對照組中男38例，女62例，年齡50～82歲，平均年齡為（65.87±10.54）歲；疾病類型：慢性閉角型青光眼46例，急性閉角型青光眼54例；病程1～16年，平均病程為（10.24±2.15）年；觀察組中男35例，女65例，年齡50～81歲，平均年齡為（64.20±11.20）歲；疾病類型：慢性閉角型青光眼44例，急性閉角型青光眼56例；病程1～15年，平均病程為（10.17±2.21）年；兩組患者在性別、年齡、疾病類型以及病程等方面相比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理干預，護理人員做好基礎護理工作、做好術前準備工作，并簡單講解手術流程，術后告知患者術后注意事項。觀察組在對照組的基礎上給予整體護理干預，包括術前護理、術中護理、術后護理以及出院指導。比較兩組患者的自我效能感及護理滿意度。

1.3評價標準 ①使用一般自我效能感量表（GSES）[3]觀察患者自我效能評分，從自我認知、治療環境、病情控制感、自信心放進行評價，分值越低表明患者自我效能感越差；②護理滿意度評價采用我院自制的護理滿意度評價量表，滿分為100分，60分以下為差，60～69分為一般，70～79分為比較滿意，80～89分為滿意，90分以上為非常滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意+比較滿意）/總數×100%。

1.4統計學方法 應用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）來表示，計數資料采用百分比表示；兩組間數據的比較采用t檢驗；計數資料進行χ2檢驗，在P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的自我效能評分 觀察組患者在自我認知、治療環境、病情控制感以及自信心評分均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2比較兩組的護理滿意度 觀察組對護理的滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

青光眼是病理性高眼壓或正常眼壓合并視盤、視網膜、視神經纖維層損害和青光眼視野改變的一種臨床常見的不可逆致盲眼病。青光眼手術是眼科臨床常見手術之一，手術的成功不僅需要醫生嫻熟的手術技巧，護理質量對于患者病情恢復起到至關重要的作用[4]。

整體護理干預是隨著醫療模式轉變和醫療技術水平提高而發展出來的護理模式，把患者放在首位，為患者提供更為有效、滿意、優質的護理服務。在青光眼手術患者中應用整體護理，包括術前護理、術中護理、術后護理以及出院指導。①術前護理：給予健康知識宣教，講解青光眼的病因、臨床表現以及常用的治療手段，幫助患者主動配合治療，同時給予患者積極的心理干預，以最好的心理狀態迎接手術治療；術前護理人員給患者講解術中配合的注意事項，在術晨要叮囑患者少食，避免術中嘔吐。②術中護理：護理人員在術中要密切觀察患者的生命體征，避免眼心反射的發生；手術每進行一步，護理人員要耐心解釋，并及時給予患者鼓勵和安慰，幫助患者度過手術期，叮囑患者有不適感要及時告訴手術醫生。③術后護理：護理人員要告知患者手術順利，提醒患者術后取平臥位，盡量平視，減少頭部活動，不要用力擠眼及用手術眼，避免打噴嚏、咳嗽及嘔吐，保護術眼，以防傷口出血，如有不適感，應及時溝通；給予患者飲食護理，禁食刺激性食品，少食發物，多進食高維生素、清淡易消化的食材，保證大便通暢；加強術后疼痛護理，正確區分并發癥引起的疼痛和正常疼痛；給予用藥指導，講解使用滴眼液的有效成分以及可能出現的不良反應，叮囑患者嚴格按照醫囑用藥。④出院指導：護理人員要告知患者戒煙、戒酒，不要一次性大量飲水，每次飲水量要少于300ml，避免誘發眼壓升高因素；堅持鍛煉身體，增強體質，生活有規律；當出現視力減退，視物模糊、虹視等癥狀時，要立即就診，叮囑患者按醫囑到門診復查。

本研究結果說明，科學合理的整體護理干預在自我認知、治療環境、病情控制感以及自信心四個維度提高青光眼手術患者治療的效能感；整體護理干預能建立良好的護患關系，盡可能滿足患者的臨床需要。綜上，在青光眼手術患者中應用整體護理，提高患者認知水平和自信心，降低并發癥的發生，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]曹玉可，徐月娥.健康教育在青光眼手術患者中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（12）：134-135.

[2]肖艷林.舒適護理在青光眼患者治療過程中的應用探討[J].中國實用醫藥，2014，9（15）：221-222.

[3]趙重.舒適護理在急性閉角型青光眼手術患者中的應用[J].實用防盲技術，2013，8（1）：38-41.

[4]譚敏.青光眼手術護理[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（32）：203.