護理干預(yù)對精神分裂癥患者的生活質(zhì)量影響觀察

摘要：目的 探討精神分裂癥患者的整體護理干預(yù)方法，觀察其對于患者生活質(zhì)量的影響。方法 將48例精神分裂癥患者隨機劃分為整體護理組與常規(guī)護理組，每組人數(shù)24例。對常規(guī)護理組實施常規(guī)對癥護理與用藥護理，對整體護理組在此基礎(chǔ)上實施干預(yù)范圍更加全面的整體護理干預(yù)措施。結(jié)果 整體護理組的SQLS與SANS量表評分明顯低于常規(guī)護理組，ITAQ量表評分明顯高于常規(guī)護理組，對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，這說明整體護理組的生活質(zhì)量較常規(guī)護理組更高。結(jié)論 對精神分裂癥患者實施整體護理干預(yù)措施，可以有效提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：整體護理；精神分裂；生活質(zhì)量

作者所在精神衛(wèi)生中心通過對24例精神分裂癥患者實施整體護理干預(yù)，在這方面取得了非常良好的作用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文臨床研究對象共計48例，他們均為作者所在精神衛(wèi)生中心自2012年1月～2015年3月以來收治的精神分裂癥患者，隨機將48例患者劃分為整體護理組與常規(guī)護理組，兩組人數(shù)均等各24例。分組后整體護理組男14例，女10例，年齡平均（36.5±2.7）歲，病程平均（1.4±0.6）年。常規(guī)護理組男13例，女11例，年齡平均（36.2±2.5）歲，病程平均（1.3±0.5）年。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），臨床可比性充分。

1.2方法 根據(jù)分組，對常規(guī)護理組實施常規(guī)對癥護理與用藥護理，對整體護理組在此基礎(chǔ)上實施干預(yù)范圍更加全面的整體護理干預(yù)措施，整體護理的主要方法與內(nèi)容如下：

1.2.1生活能力訓(xùn)練與指導(dǎo) 為患者制定健康、科學(xué)的生活作息時間表，使他們保持正常的睡眠休息與活動，指導(dǎo)他們自己管理自己的生活，使他們保持周圍環(huán)境與自身儀容儀表干凈整潔，強化患者在基本生活方面的能力。另外，要將病房環(huán)境設(shè)置得有家的感覺，減少患者對陌生環(huán)境的恐懼心里，讓他們能夠放松身心接受治療[1]。

1.2.2社交能力訓(xùn)練 通過角色扮演、集體游戲的形式訓(xùn)練患者如何表達(dá)自己的情感和要求，如何與他人進行語言的溝通與交流。護士組織外出購物，游玩。定期與家人通電話，安排家人探視1次/w。

1.2.3開展豐富的工娛療活動 根據(jù)患者的興趣愛好，設(shè)計豐富多樣的工娛療法活動，并制定活動時間表，循環(huán)開展表中的各類活動，使患者在活動中放松身心、展現(xiàn)自我、增進與周圍人的交流，如手工制作、看電影、聽音樂、玩棋牌等等。

1.2.4心理護理 定時對患者進行健康宣教，講解精神疾病的相關(guān)知識以及抗精神病藥物的作用、不良反應(yīng)，藏藥、漏服藥的危害，教會他們?nèi)绾巫R別復(fù)發(fā)的先兆癥狀及如何預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，如何面對應(yīng)激和自我心理調(diào)節(jié)，如何表達(dá)情感意愿、尋求幫助等，幫他們樹立起對生活的希望。

1.3觀察指標(biāo) 分組護理6個月后，采用SQLS、SANS、ITAQ量表對患者進行生活質(zhì)量評價。SQLS（精神分裂癥患者生活質(zhì)量量表）共包括3項子量表，分別為心理社會、動力和精力、癥狀和副反應(yīng)，得分越低表示患者的生活質(zhì)量越高。SANS（陰性癥狀量表）共包括5項子量表，分別為情感淡漠、思維貧乏、意志缺乏、注意障礙、興趣/社交缺乏，得分越低表示患者的心理功能越正常。ITAQ（自知力及治療態(tài)度評定問卷）共計11項評價問題，得分越高表示患者自知力及治療態(tài)度更加良好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在SQLS量表得分方面，整體護理組的3項子量表得分均明顯低于常規(guī)護理組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

在SANS量表的評分方面，整體護理組的5項子量表得分同樣明顯低于常規(guī)護理組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表2）。

在ITAQ量表的評分方面，整體護理組的評分顯著高于常規(guī)護理組，整體護理組的評分為（19.52±6.54），常規(guī)護理組的評分為（11.52±2.35），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，對比差異明顯且具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.58，P<0.05）。

3 討論

目前，臨床有多種藥物可用于治療精神分裂癥，這對于患者的精神健康來說意義重大。不過就算是有了藥物治療的支持，患者的社會功能在病情與治療的影響下同樣會嚴(yán)重受損，這會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量大大降低，因此我們有必要通過臨床護理來改善患者的社會功能，提高患者的生活質(zhì)量[2]。

從本文的臨床研究結(jié)果來看，分組護理6個月后，整體護理組的SQLS與SANS量表評分明顯低于常規(guī)護理組，ITAQ量表評分明顯高于常規(guī)護理組，對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，這說明整體護理組的生活質(zhì)量較常規(guī)護理組更高，值得加強臨床推廣與實踐。

參考文獻：

[1]袁勤，陸紅英，陶麗，等.個案管理護理模式在精神分裂癥住院患者中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志，2014，31（20）：1-4.

[2]趙成榮，王淑娟.康復(fù)護理干預(yù)對精神分裂癥患者的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，57（35）：7975.