探討在口腔修復中預成纖維樁的作用

摘要：目的 比較預成纖維樁作用于口腔修復中的實際效果。方法 選取我院接收的120例接受口腔修復的患者為研究對象，根據入院先后順序分為觀察組和對照組，每組各60例；對照組行傳統金屬樁修復，觀察組行預成纖維樁修復。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 將預成纖維樁作用于口腔修復，綜合效果優于金屬樁口腔修復，方法經過試驗具有一定的科學性和有效性。

關鍵詞：預成纖維樁；金屬樁；口腔修復

目前，樁核修復是當前根管治療中最主要的方法之一，該方法的優勢在于能夠最大程度的保留殘根殘冠，進而有效的避免了由于拔牙而引起的牙根感受器的缺失；而預成纖維樁則是一種新型修復材料，具有耐疲勞性、易拆除和生物相容性等特點[1]，現已廣泛作用于臨床實踐；基于此，我院就將以實際病例對比為研究切入點，深入探討預纖維樁在口腔修復中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年11月～2014年12月接收的120例接受口腔修復的患者為研究對象，在征得患者同意的情況下，根據其入院先后將120例患者分為觀察組和對照組，每組各60例；觀察組（n=60）中，男性患者33例，女性患者27例，患者平均年齡（50.1±3.6）歲；對照組（n=60）中，男性患者36例，女性患者24例，患者平均年齡（49.7±4.1）歲；兩組患者在性別和年齡等一般資料對比均無統計學差異（P>0.05），具有對比性。

1.2方法 對照組，本組患者行金屬樁口腔修復，具體方法為：根據\"兩步法\"首先制作金屬樁核，然后借助富士I型玻璃離子將已經制作完成的金屬樁核固定在根管中，制作牙冠。

觀察組，本組患者行預成纖維樁口腔修復，具體方法為：對患者的患牙進行常規的牙體制備，無特殊情況下要求根管的預備深度控制在根長的2/3左右[1]，根尖保留約4cm的根充材料；以根管預備鉆為參考，選取與其匹配度高的預成纖維樁，并將其切斷為所需的長度；再者，完成酸蝕清潔處理后，將根管中的多余水分用吸潮紙尖吸干，然后選取相應的杜拉菲勒粘結劑均勻的涂抹在根管、纖維樁表面和牙體的粘接面上，光固化后將DMG絡賽可樁核樹脂利用口內注射頭送入根管，以根尖部位起始點將樹脂注入，然后將纖維樁按照預定要求安置在根管內，并維持壓力10s[2]，以保證樹脂固化，固化牙后根據基牙預備原則對外形進行休整。

1.3療效評定指標 以X線片結果結合患者的臨床癥狀，本次研究將患者的治療效果具體分為兩個級別：①成功，患者未出現較為明顯的癥狀，咀嚼功能較之治療前有了大幅度提高，邊緣密合未發現齲齒，樁核無松動、移位和脫落的情況發生；②失敗，上述要求其中一項未達到；采用我院自制的問卷調查表，對患者的滿意度進行調查，具體分為滿意、較滿意和不滿意。

1.4統計學分析 本研究應用SPSS19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（x±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P<0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結果

2.1兩組患者自身滿意度調查 經資料整合，兩組患者在治療后對治療效果自我評估結果比較，觀察組患者明顯優于對照組，組間比較存在明顯的統計學意義（P<0.05），詳細數據及統計學資料參見表1。

2.2兩組患者修復成功率對比 經資料整合，觀察組（n=60）修復成功率為98.33%（59/60）；對照組（n=60）修復成功率為81.67%（49/60）；觀察組患者在修復成功率與對照組相比，占有明顯的優勢，組間比較差異有明顯統計學意義（χ2=15.4198，P=0.0000）。

3 討論

結合當前的臨床實踐來看，根管治療手術主要采用樁核修復的辦法，該治療方式的優勢在于被修復的患牙能夠較為明顯的感受到咀嚼的力度的大小和方向[3]，因此患者能夠憑借自身的感覺更好的控制咀嚼動作；在臨床上使用較多的材料主要包括纖維材料和金屬材料，金屬材料的彈性模量較纖維材料更高，修復體手里后有一定可能會造成牙根部的應力集中進而發生根折斷的情況；而纖維樁則是一種彈性模量相對更為適中的材料[4]，由于其顏色多為白色或透明狀，不含黑色纖維，在口腔中不會出現釋放鎳等金屬離子進而造成過敏反應的情況，此外，就美觀度來看也優于金屬材料；預成纖維樁作為當前作用于口腔修復中使用率最高的一種材料，相比于同類型材料來看，其在拉伸強度、抗彎曲以及剛性上效果也更為明顯；其次，由于纖維樁自身的纖維含量比較高[5-8]，抗折性也基本能夠達到臨床要求。本研究結果見前文詳述，也從側面提示了預成纖維樁在口腔修復中的臨床價值。

綜上，我們得出研究結論，預成纖維樁以其不易折斷和脫落等優勢，在各類口腔修復材料中具有顯著的優勢，經過臨床研究證實其在口腔修復中具有顯著的臨床效果，方法具有一定的科學性和有效性，值得在臨床實踐中予以借鑒。

參考文獻：

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編輯/周蕓霏