復(fù)明片治療肝腎陰虛型初發(fā)期圓翳內(nèi)障的臨床觀察

摘要：目的 觀察復(fù)明片治療肝腎陰虛型初發(fā)期圓翳內(nèi)障的臨床療效。方法 將60例肝腎陰虛型圓翳內(nèi)障患者隨機(jī)分為治療組34例34眼，對照組26例26眼。治療組口服復(fù)明片，對照組口服六味地黃丸。結(jié)果 治療組總有效率為76.47%，對照組為57.69%，兩組療效比較差異有顯著性（P<0.05）。治療組療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 復(fù)明片治療肝腎陰虛型圓翳內(nèi)障療效確切。

關(guān)鍵詞：復(fù)明片；肝腎陰虛；初發(fā)期；圓翳內(nèi)障

Abstract：Objective Observation of fuming tablet in treatment of Yin deficiency of liver and kidney in early period of pannus cataract clinical efficacy.Methods 60 cases of liver-kidney Yin deficiency pannus cataract patients were randomly divided into two groups of 34 cases in 34 eyes，eye control group 26（26）.Oral administration of fuming tablet in the treatment group and control group was treated with liuwei dihuang pills.Results The total effective rate in the treatment group 76.47%，group 57.69%，there was significant difference between two groups（P<0.05）.Curative effect in the treatment group than the control group.Conclusion Fuming tablet in the treatment of liver and kidney Yin deficiency round Nebula barrier effect.

Key words：Fumingpian； Yin deficiency of liver and kidney； early stage； senile cataract

圓翳內(nèi)障是因年老體弱，精氣日衰，目失涵養(yǎng)所致晶珠混濁，視力漸降，最終瞳神內(nèi)呈圓形銀白色翳障，視力障礙的眼病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的年齡相關(guān)性白內(nèi)障，本病是我國乃至全世界常見致盲眼病[1]。本病臨床分為三期，膨脹期、成熟期可考慮手術(shù)治療，對于初發(fā)期白內(nèi)障則缺乏有效的治療手段。近年來我們應(yīng)用復(fù)明片治療肝腎陰虛型初發(fā)期圓翳內(nèi)障，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 兩組均為2011年1月～2013年1月我院門診患者病例，共60例（雙眼發(fā)病者單眼納入觀察病歷，以右眼為觀察眼），60眼。隨機(jī)分為治療組34例34眼，對照組26例26眼。年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P>0.05，兩組患者在年齡方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2材料與方法

1.2.1病例選擇

1.2.1.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] ①年齡是45歲以后發(fā)病；②雙眼先后發(fā)病。③視力逐漸減退；④散大瞳孔經(jīng)徹照和裂隙燈顯微鏡檢查，晶狀體混濁。

1.2.1.2參考中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（中醫(yī)眼科診斷標(biāo)準(zhǔn)）制定：①中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：視力模糊，逐漸加重，漸至不辨人物，僅存光感。無眼紅、眼痛、流淚等癥。裂隙燈檢查見晶狀體混濁。②分期標(biāo)準(zhǔn)：初發(fā)期：皮質(zhì)中出現(xiàn)水隙，空泡和板層分離，周邊部皮質(zhì)首先可見楔狀混濁，逐漸向中央進(jìn)展。③辨證標(biāo)準(zhǔn)：肝腎陰虛：晶珠混濁，視物昏蒙，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。舌紅，苔薄，脈細(xì)。

1.2.2治療方法 治療組：復(fù)明片口服（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z61021134。劑型：片劑。生產(chǎn)企業(yè)：西安碑林藥業(yè)股份有限公司）用法用量：5片/次，3次/d。30 d為1個(gè)療程。

對照組：六味地黃丸口服（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z19993068。劑型：水丸。生產(chǎn)企業(yè)：北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠）用法用量：8丸/次，3次/d。30 d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 治療前后主要觀察矯正視力，晶狀體混濁情況。

2 結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：視力增加3行或3行以上，晶體混濁明顯吸收。

有效：視力增加2行或1行，晶體混濁部分吸收。無效：視力不增加且晶體混濁無明顯吸收，或視力下降，晶體混濁加重。

2.2療效觀察 兩組療效比較，見表1。

治療組總有效率為76.47%，對照組為57.69%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.05。兩組總有效率比較有顯著性差異，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

圓翳內(nèi)障多是年老體衰，肝腎陰虧，精血不足，晶珠失養(yǎng)，發(fā)為本病。肝腎陰虛為常見發(fā)病癥型。復(fù)明片以山茱萸、女貞子、熟地、山藥、枸杞為君藥，滋補(bǔ)肝腎，為方中之核心。以石斛、人參益精明目為臣，協(xié)助君藥以加強(qiáng)治療作用。茯苓、澤瀉、檳榔健脾利水；夏枯草、谷精草、石決明清肝明目，祛風(fēng)退翳為佐藥。該方根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，以滋補(bǔ)肝腎、益精明目為主要功效，治療本病。從本組觀察發(fā)現(xiàn)，治療組總有效率為76.47%，對照組為57.69%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.05。兩組總有效率比較有顯著性差異，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。可見，復(fù)明片對于肝腎陰虛型初發(fā)期白內(nèi)障療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張士元.我國白內(nèi)障的流行病學(xué)調(diào)查資料分析[J].中華眼科雜志，1999，35（5）：336-339.

[2]彭清華.中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2010：431.

編輯/張燕