基于\"軍衛(wèi)一號(hào)\"出院患者隨訪系統(tǒng)的應(yīng)用

摘要：充分依靠\"軍衛(wèi)一號(hào)\"數(shù)據(jù)庫(kù)，直接從HIS 系統(tǒng)中讀取隨訪相關(guān)數(shù)據(jù)，大大提高了隨訪的效率和醫(yī)療管理水平，促進(jìn)了醫(yī)院的臨床科研工作發(fā)展和臨床醫(yī)療水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院隨訪系統(tǒng)；軍衛(wèi)一號(hào)；軟件系統(tǒng)

Abstract：Fully rely on \"military Guardian One\" database， read the follow-up data directly from the HIS system， greatly improving the efficiency and management level of medical follow-up， and promote the development of clinical research and clinical care level hospitals.

Key words：Hospital follow up system； No.1 Military Medical System； Software system

1 應(yīng)用背景

出院隨訪是指對(duì)出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者行指追訪性的診療服務(wù)，內(nèi)容包括了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見(jiàn)等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)等。方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門(mén)隨診、書(shū)信聯(lián)系[1-3]等。我院傳統(tǒng)方法采用手工記錄，對(duì)患者隨訪后由主管醫(yī)師按要求填寫(xiě)在《出院患者隨訪登記本》上，整個(gè)過(guò)程較為繁瑣。后期的查詢、再隨訪、統(tǒng)計(jì)均耗時(shí)耗力，難度大且差錯(cuò)率高。我院充分依靠利用 \"軍衛(wèi)一號(hào)\"數(shù)據(jù)庫(kù)，開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)一套出院患者隨訪系統(tǒng)并投入使用。

2 應(yīng)用功能

該系統(tǒng)面向臨床醫(yī)生為操作對(duì)象進(jìn)行設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)，醫(yī)生登陸后即根據(jù)相應(yīng)權(quán)限顯示出近期出院患者以及近期需要再次隨訪患者列表，見(jiàn)圖1，雙擊患者即可顯示出該患者此次住院的詳細(xì)信息，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、聯(lián)系人地址和電話、手術(shù)信息、疾病診斷信息、病理診斷信息等，根據(jù)所提供的聯(lián)系方式進(jìn)行隨訪，見(jiàn)圖2。同時(shí)，根據(jù)病種、手術(shù)等項(xiàng)目，能夠建立不同健康教育模板，對(duì)患者出院后飲食、活動(dòng)、休息的要求及注意事項(xiàng)、心理調(diào)節(jié)方法和復(fù)診時(shí)間安排作出相應(yīng)提示。隨后填寫(xiě)隨訪結(jié)果，系統(tǒng)自動(dòng)生成隨訪時(shí)間及隨訪人信息。根據(jù)隨訪結(jié)果決定是否需要進(jìn)行再次隨訪，需要再次隨訪的可以填寫(xiě)再次隨訪的時(shí)間，到時(shí)間系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒。再次隨訪時(shí)可以查看患者上次隨訪記錄。對(duì)于失訪的可以填寫(xiě)失訪原因。保存后自動(dòng)存入軍衛(wèi)一號(hào)數(shù)據(jù)庫(kù)。

該系統(tǒng)還提供查詢統(tǒng)計(jì)功能，根據(jù)患者首頁(yè)信息及隨訪信息進(jìn)行組合查詢和打印，能夠隨時(shí)進(jìn)行隨訪信息匯兌報(bào)表。能夠準(zhǔn)確快捷的根據(jù)病種、手術(shù)、地區(qū)、時(shí)間等條件統(tǒng)計(jì)治療療效、發(fā)病情況等，滿足科研的各種需要。

3 應(yīng)用效果

我院隨訪信息系統(tǒng)已投入使用2年時(shí)間，其科學(xué)的設(shè)計(jì)、人性化的操作、便捷的查詢受到我院醫(yī)生的一致好評(píng)，為隨訪工作提供了有力的保障，增強(qiáng)了隨訪的針對(duì)性和準(zhǔn)確性。另外，很多患者表達(dá)了對(duì)出院回訪工作的贊賞，提高了患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)滿意度，深入貫徹了我院\"以患者為中心\"的服務(wù)理念，復(fù)診率得到了較大幅度提高，穩(wěn)定了患者群體。同時(shí)為廣大臨床醫(yī)生的科研工作和醫(yī)院管理人員的醫(yī)療質(zhì)量分析提供了有效的數(shù)據(jù)，提高了工作效率和醫(yī)療管理水平，有力地促進(jìn)了我院的臨床科研工作發(fā)展和臨床醫(yī)療水平的不斷提高[4-7]。

4 應(yīng)用擴(kuò)展

該系統(tǒng)緊密聯(lián)系\"軍衛(wèi)一號(hào)\"數(shù)據(jù)庫(kù)，可通過(guò)網(wǎng)關(guān)連接語(yǔ)音系統(tǒng)、短信系統(tǒng)以及微信，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音問(wèn)候、短信自動(dòng)發(fā)送、微信信息推送等，如根據(jù)醫(yī)生制定的隨訪計(jì)劃自動(dòng)發(fā)送短信或微信，患者生日時(shí)自動(dòng)發(fā)送祝福，醫(yī)院特色宣傳等。可升級(jí)為后醫(yī)療管理平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展后醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)在院服務(wù)的延伸，提升醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)和競(jìng)爭(zhēng)能力。

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