膝關節(jié)骨性關節(jié)炎應用改良中藥蠟療操作流程的效果分析

摘要：目的 探討膝關節(jié)骨性關節(jié)炎應用改良中藥蠟療操作流程的效果。方法 將我院2014年12月～2016年3月收診的100例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者臨床資料，隨機分為改良中藥蠟療組（n=50）和常規(guī)中藥蠟療組（n=50），分別實施改良中藥蠟療方法和常規(guī)中藥蠟療方法。結果 改良中藥蠟療組總有效率為48例，96.00%，常規(guī)中藥蠟療組總有效率為37例，74.00%，改良中藥蠟療組總有效率明顯高于常規(guī)中藥蠟療組（P<0.05）；改良中藥蠟療組總滿意率為47例，94.00%，常規(guī)中醫(yī)蠟療組總滿意率為38例，76.00%，改良中藥蠟療組總滿意率明顯高于常規(guī)中藥蠟療組（P<0.05）。結論 對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者實施改良中藥蠟療操作流程，不僅能夠改善患者的臨床癥狀，更能提高患者的生命質量。

關鍵詞：膝關節(jié)骨性關節(jié)炎；中藥蠟療；操作流程；治療效果

中藥蠟療是指在予以患者中藥治療的同時，給予患者外敷熱蠟的治療方法，屬于中醫(yī)護理中十分常見的一種治療方法，多被用于康復科之中[1]。以往的中藥蠟療操作流程較為繁雜，很容易燙傷患者皮膚，對于臨床療效有著很大的影響，本文探討了膝關節(jié)骨性關節(jié)炎應用改良中藥蠟療操作流程的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年12月～2016年3月收診的100例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者臨床資料，隨機分為改良中藥蠟療組（n=50）和常規(guī)中藥蠟療組（n=50），改良中藥蠟療組男性患者34例，女性患者16例，年齡18～76歲，平均年齡為（43.25±5.54）歲；常規(guī)中藥蠟療組男性患者28例，女性患者22例，年齡18～74歲，平均年齡為（42.10±3.56）歲。兩組患者均經過《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[2]被診斷為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，兩組一般資料比較差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 予以兩組患者洛索洛芬鈉60mg口服治療，3次/d，電針、中頻脈沖1次/d，30min/次，中藥蠟療1次/d，40min/次。

改良中藥蠟療組：在治療前為患者詳細講解中藥蠟療的治療目的和相關注意事項，根據醫(yī)囑將中藥散劑和毛巾放置于開水之中，煮沸30min之后待到溫度適宜時將毛巾放置于患者患處，然后在毛巾上對患者進行蠟療。先將蠟水倒入蠟盤之中，將其制成合適長度的柔軟蠟餅，溫度為40℃～55℃時用塑料薄膜裹好敷在有中藥成分的毛巾之上，再用毛毯蓋好，40min之后將蠟塊重新融化進行第二次使用[3]。

常規(guī)中藥蠟療組：將中藥散劑與石蠟水進行混合，制作成蠟餅，溫度為40℃～55℃時敷于患者患處，40min之后將中藥蠟餅重新融化進行第二次使用。

1.3評價指標 觀察兩組患者的臨床療效：①根據《骨關節(jié)炎的診斷與治療》[4]進行評價，顯效指患者關節(jié)活動摩擦聲消失、沒有明顯疼痛感；有效指患者關節(jié)活動摩擦聲明顯減小、有一定的疼痛感存在；無效指患者臨床癥狀沒有消失或病情加重。

1.4統計學分析 采用統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1改良中藥蠟療組與常規(guī)中藥蠟療組臨床療效比較 改良中藥蠟療組顯效共35例，70.00%，有效共13例，26.00%，無效共2例，4.00%，總有效率為48例，96.00%，常規(guī)中藥蠟療組顯效共28例，56.00%，有效共9例，18.00%，無效共13例，26.00%，總有效率為37例，74.00%，改良中藥蠟療組總有效率明顯高于常規(guī)中藥蠟療組，組間差異較為顯著（P<0.05），見表1。

2.2改良中藥蠟療組與常規(guī)中藥蠟療組護理滿意度比較 改良中藥蠟療組滿意共31例，62.00%，一般滿意共6例，12.00%，不滿意共3例，6.00%，總滿意率為47例，94.00%，常規(guī)中醫(yī)蠟療組滿意共18例，36.00%，一般滿意共20例，40.00%，不滿意共12例，24.00%，總滿意率為38例，76.00%，改良中藥蠟療組總滿意率明顯高于常規(guī)中藥蠟療組，組間差異較為顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

中藥與蠟進行外敷，能使患者患處藥物濃度有所增加，因中藥與蠟混合，就會導致藥效降低，若想保證藥效，那么就要及時加藥，但加藥的時間與方式成為了很大問題，且每日進行中藥蠟療的患者較多，很容易產生藥物的化學變化[5]。將中藥散劑敷在患者患處，能夠提高中藥敷藥時間，再采用蠟療不僅能夠促進患者的血液循環(huán)，也能起到活血化瘀、溫經通絡的作用，有利于提高臨床療效[6]。對常規(guī)中藥蠟療比較，因常規(guī)中藥蠟療蠟塊沒有進行包裹處理，因此很多患者會被流出的蠟液所燙傷，甚至部分患者對蠟過敏，故而減小了臨床治療效果。

本次研究結果顯示，兩組臨床療效與護理滿意度相比較，改良中藥蠟療組均明顯優(yōu)于常規(guī)中藥蠟療組，組間差異較為顯著（P<0.05）。由此可見，將改良中藥蠟療操作流程應用于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的臨床治療當中，能夠有效改善患者的臨床癥狀，護理人員能夠提前做好準備，有利于提高護理質量，并且改良中藥蠟療中的藥物能夠直接通過皮膚直達患處，不會引起其他并發(fā)癥和副作用。

參考文獻：

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[2]石文忠，郭永昌，曹玉舉，等.中藥蠟療治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎腫痛療效觀察[J].按摩與康復醫(yī)學（上旬刊），2012，3（11）：21-22.

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[6]呂武賓，唐峰，林芳，等.中藥蠟療治療膝骨性關節(jié)炎的療效觀察[J].醫(yī)學信息，2012，25（6）：299-300.

編輯/金昊天