產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果觀察

摘要：目的 探討在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果。方法 將2014年3月～2015年12月本院產(chǎn)科收治的90例產(chǎn)婦根據(jù)就診先后順序分為兩組，觀察組和對(duì)照組各45例。對(duì)照組產(chǎn)婦采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦采用人性化護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛程度及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理管理后，觀察組產(chǎn)婦疼痛良好率為84.4%（38/45），顯著高于對(duì)照組的產(chǎn)婦疼痛良好率57.8%（26/45），兩組比較差異顯著（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為95.6%（43/45），顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度77.8%（35/45），兩組滿意度比較差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科是一個(gè)特殊的科室，在護(hù)理工作中采用人性化護(hù)理模式，能夠有效減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛程度，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；人性化護(hù)理；疼痛；滿意度；效果

人性化護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，它強(qiáng)調(diào)以患者為中心，護(hù)理人員在醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中需要切實(shí)從患者的角度出發(fā)，充分滿足產(chǎn)婦的身體以及心理需求，緩解疼痛、增加生產(chǎn)舒適度，有助于產(chǎn)婦順利分娩[1]。本研究中，對(duì)我院2014年3月～2015年12月收治的45例產(chǎn)婦進(jìn)行了人性化護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年3月～2015年12月潛江市中心醫(yī)院產(chǎn)科收治的90例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，所有產(chǎn)婦均知情同意并自愿參與本次研究，待簽署知情同意書后根據(jù)就診先后順序分為觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組45例，年齡21～38歲，平均年齡（28.3±4.5）歲；初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；自然分娩18例，剖宮產(chǎn)27例。孕周35～41w，平均孕周（38.1±2.7）w；對(duì)照組45例，年齡20～39歲，平均年齡（28.1±4.5）歲；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；自然分娩19例，剖宮產(chǎn)26例。孕周34～42w，平均孕周（28.2±4.3）w；兩組產(chǎn)婦上述一般資料比較無(wú)明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.2方法 入院后，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)觀察及對(duì)癥處理，其他日常護(hù)理等。觀察組采用人性化護(hù)理，具體包括如下。

1.2.1產(chǎn)前護(hù)理 在產(chǎn)婦辦理入院手續(xù)后安排責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦及家屬介紹病區(qū)的環(huán)境，主治醫(yī)師情況。保持舒適良好的病房環(huán)境，注意干凈、整潔、通風(fēng)，溫度及濕度適宜。主動(dòng)給予健康知識(shí)宣教，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，針對(duì)大部分初產(chǎn)婦容易發(fā)生的恐懼、焦慮及抑郁等不良情緒要及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。通過(guò)與產(chǎn)婦的溝通交流，發(fā)現(xiàn)孕婦在妊娠過(guò)程中遇到的相關(guān)問(wèn)題，并有針對(duì)性的給與解決，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)完成各項(xiàng)臨床檢查，將檢查結(jié)果和胎兒的身體狀況及時(shí)準(zhǔn)確的告知孕婦及其家屬。

1.2.2產(chǎn)中護(hù)理 在生產(chǎn)的過(guò)程中需要密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，注意安慰產(chǎn)婦，給予鼓勵(lì)，樹(shù)立其信心。密切檢測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命指征和臨床表現(xiàn)，及時(shí)解決。保持產(chǎn)婦正確舒適的體位；本著以人為本的原則，在擦洗及會(huì)陰消毒后，需要注意尊重保護(hù)產(chǎn)婦隱私部位。

1.2.3產(chǎn)后護(hù)理 指導(dǎo)產(chǎn)婦保持舒適體位，注意褥瘡產(chǎn)生。根據(jù)產(chǎn)婦的體質(zhì)等具體情況，進(jìn)行適度的體能鍛煉。注意與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)講解產(chǎn)婦出院后的日常飲食、運(yùn)動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后體檢、新生兒預(yù)防接種、新生兒護(hù)理等方面的注意事項(xiàng)，常見(jiàn)的問(wèn)題以及處理對(duì)策，協(xié)助產(chǎn)婦及家屬辦理出院手續(xù)等。出院后定期進(jìn)行電話隨訪，針對(duì)產(chǎn)婦及家屬提出的疑問(wèn)給予耐心解答，并且告知產(chǎn)婦定期復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo) 出院前向產(chǎn)婦發(fā)放用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分100分，評(píng)分越高，則滿意度越高。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛程度采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分結(jié)果7～10分疼痛程度為重度、評(píng)分結(jié)果4～6分疼痛程度為中度、評(píng)分結(jié)果1～3分疼痛程度為輕度、評(píng)分結(jié)果0分，疼痛程度為無(wú)痛。疼痛良好率=（無(wú)痛例數(shù)+輕度例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料的表示采用（x±s）形式，組間比較采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦疼痛情況比較 觀察組產(chǎn)婦無(wú)痛15例、輕度疼痛23例，中度4例，重度3例，疼痛良好率為84.4%（38/45），對(duì)照組產(chǎn)婦無(wú)痛和輕度疼痛分別為8例、18例，中度13例，重度6例，疼痛良好率為57.8%（26/45），兩組疼痛良好率比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（χ2=7.79，P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 護(hù)理管理后，觀察組產(chǎn)婦僅2例護(hù)理不滿意，滿意26例，非常滿意17例，滿意度為95.6%（43/45），對(duì)照組產(chǎn)婦有10例護(hù)理不滿意，滿意22例，非常滿意13例，滿意度為77.8%（35/45），護(hù)理滿意度比較觀察組明顯高于對(duì)照組（χ2=6.15，P<0.05）。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也隨之提高。人性化護(hù)理模式為Paterson等人于1971年率先提出的一種整體有效、個(gè)性化、創(chuàng)造性的現(xiàn)代護(hù)理模式[3]。人性化護(hù)理理念指出護(hù)理應(yīng)該本著以人為本的原則，以患者為中心，通過(guò)一系列人性化的護(hù)理措施，讓孕產(chǎn)婦保持心理、生理上良好的狀態(tài)，從而有利于分娩和產(chǎn)后康復(fù)[4]。傳統(tǒng)護(hù)理更為在重的是針對(duì)疾病的護(hù)理，而人性化護(hù)理更為注重對(duì)患者身心等各方面給予全方位的人性化護(hù)理關(guān)懷。盡可能的滿足產(chǎn)婦的生理與心理需求，克服不良情緒，樹(shù)立信心，積極主動(dòng)的配合治療。初產(chǎn)婦因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足對(duì)分娩存在著不少心理上的壓力，恐懼、焦慮、抑郁等不安情緒容易影響到正常分娩與產(chǎn)后康復(fù)，需要護(hù)理人員給予更多的關(guān)懷[5-8]。

本研究對(duì)本院產(chǎn)科收治的90例產(chǎn)婦分組后分別采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理和采用人性化護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦疼痛良好率高于對(duì)照組，兩組疼痛良好率比較差異顯著（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度要明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。可以發(fā)現(xiàn)人性化護(hù)理模式能夠有效減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛程度，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/金昊天