綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟外科術(shù)后患者的影響

摘要：目的 分析并研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟外科術(shù)后患者的護(hù)理影響。方法 選取我院在2013年1月～2015年7月收治的82例心臟外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)劃分為觀察組和對(duì)照組，每組42例，對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理，觀察組患者配合綜合，對(duì)兩組患者術(shù)后的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 6個(gè)月后觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對(duì)于心臟外科手術(shù)的患者，為患者配合綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠促進(jìn)患者術(shù)后的預(yù)后，提升患者術(shù)后的生存質(zhì)量，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；心臟外科；生存質(zhì)量

臨床上進(jìn)行心臟外科手術(shù)的患者數(shù)量較多，患者的病情一般較為嚴(yán)重[1]，所以在為患者進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，需要為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，以便于在最大程度上提升患者的預(yù)后效果。本研究基于此主要分析綜合護(hù)理干預(yù)[2]，對(duì)心臟外科手術(shù)患者術(shù)后的生存質(zhì)量的影響，結(jié)果取得了滿意的成效，并將主要的研究情況匯報(bào)下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2015年7月在我院收治的心臟外科手術(shù)患者當(dāng)中，抽取82例患者作為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)法劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有42例。在對(duì)照組患者當(dāng)中，男22例，女20例，患者年齡為24～81歲，平均年齡為（49.7±15.8）歲；觀察組患者當(dāng)中，男23例，女19例，患者的年齡為29～86歲，平均年齡為（51.6±18.5）歲。研究所有患者均為需要進(jìn)行心臟外科手術(shù)的患者，所有患者不具有手術(shù)禁忌癥，也不存在嚴(yán)重的心肝腎功能障礙，患者無麻醉禁忌癥，無精神障礙且意識(shí)清醒。分組以后對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 為對(duì)照組患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理措施按照常規(guī)護(hù)理相關(guān)原則進(jìn)行，因?yàn)楸狙芯恐饕治鼍C合護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟外科手術(shù)患者的影響，同時(shí)也因?yàn)槠邢蓿詫?duì)于常規(guī)護(hù)理的方法不做詳細(xì)贅述。觀察組患者主要采取綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，具體護(hù)理如下：

1.2.1護(hù)理計(jì)劃的制定 患者入院以后需要對(duì)患者的病情情況和臨床資料進(jìn)行詳細(xì)的了解，同時(shí)深入患者病房，進(jìn)一步了解患者的具體情況，做好對(duì)患者的各項(xiàng)檢查工作，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的綜合護(hù)理計(jì)劃的制定，并嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。

1.2.2術(shù)前干預(yù) 在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前需要向患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康宣教，使患者認(rèn)識(shí)到進(jìn)行手術(shù)的必要性和重要性，緩解患者的緊張情緒，向患者講述手術(shù)的大致經(jīng)過和手術(shù)室的相關(guān)情況，消除患者的緊張感。指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的體位訓(xùn)練，可為患者講述相關(guān)病情治愈的患者，提升患者接受治療的決心。做好對(duì)患者的術(shù)前評(píng)估工作，盡量為患者解答疑惑，避免以患者交談手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者的壓力。

1.2.3術(shù)中護(hù)理 手術(shù)過程中需要做好對(duì)患者的體位護(hù)理，避免暴露患者的隱私，調(diào)整好手術(shù)室的溫度和濕度，注意對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)。

1.2.4術(shù)后干預(yù) 患者手術(shù)以后，待患者意識(shí)清醒需要告知患者感受到疼痛時(shí)應(yīng)該立刻通知醫(yī)護(hù)人員，并采取有效的評(píng)估手段對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)評(píng)估，了解患者的疼痛部位、疼痛原因、疼痛性質(zhì)、疼痛程度等，為患者提供適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，做好對(duì)癥處理。

1.2.5環(huán)境護(hù)理 為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，需要確保患者病房的光線適中，有恰當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋苊饣颊邥?huì)因?yàn)橥饨绛h(huán)境而導(dǎo)致的身體不適感，確保患者有良好的心態(tài)，選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)為患者播放一些舒緩的音樂，緩解患者的壓力，轉(zhuǎn)移患者的注意力。

1.2.6疼痛教育 護(hù)理人員需要對(duì)患者介紹一些緩解疼痛的方法，如何調(diào)整呼吸，指導(dǎo)患者的呼吸形態(tài)可以由淺入深，避免牽扯縫線的原因?qū)е禄颊叩膫诔霈F(xiàn)裂痛。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本研究采用Karnofsky評(píng)分法對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，主要從生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系和周圍環(huán)境進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)分為10分法，每個(gè)方面共涉及到10個(gè)項(xiàng)目，每隔項(xiàng)目最高10分，最低0分，以50分為基準(zhǔn)線，低于50分為五生活自理能力，高于50分為生活可自理，0分為死亡，100分為痊愈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究采用IBM SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t值對(duì)所有涉及到的計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，組間比的檢驗(yàn)采用單因素方差進(jìn)行，P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

6個(gè)月后觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

3 討論

對(duì)于心臟外科手術(shù)患者來說，影響患者的生存質(zhì)量的重要因素就是疼痛，疼痛情況可能會(huì)導(dǎo)致患者在心理上出現(xiàn)狀態(tài)不佳的情況，劇烈的疼痛可能會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體紊亂，但是從臨床上來說，很多患者對(duì)于疼痛的意識(shí)比較淡薄，認(rèn)為因?yàn)榧膊《a(chǎn)生的疼痛是一種不可避免的因素[3]，再加之在臨床上疏于對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，導(dǎo)致疼痛影響患者的生存質(zhì)量，對(duì)患者的預(yù)后也產(chǎn)生了影響。本研究主要分析綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)心臟外科手術(shù)患者術(shù)后的影響，從結(jié)果來看，觀察組織的生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，證明了綜合護(hù)理的護(hù)理價(jià)值。經(jīng)過分析能夠得出，和護(hù)理可以堅(jiān)持以人為本的原則，從患者的主觀立場出發(fā)，為患者制定有效的護(hù)理措施，從患者的心理方面，生理方面進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)，提供綜合的服務(wù)保障，促進(jìn)了患者的恢復(fù)和預(yù)后，因此，是一種有效的護(hù)理措施。所以綜合本研究的分析，可以得出，臨床上對(duì)于心臟外科手術(shù)的患者，為患者配合綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠促進(jìn)患者術(shù)后的預(yù)后，提升患者術(shù)后的生存質(zhì)量，值得推廣使用。

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編輯/倪冰冰