綜合護理對妊高癥孕婦的影響分析

摘要：目的 探討綜合護理對妊高癥孕婦的臨床效果及影響。方法 選取我院收治的 146例妊高癥孕婦作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各73例，對照組采用普通臨床婦產(chǎn)科護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用綜合護理干預(yù)措施，比較兩組孕婦在發(fā)生子癇期間、子癇和合并產(chǎn)后出血的人數(shù)以及新生兒的體重、阿氏評分和新生兒早產(chǎn)率。結(jié)果 觀察組孕婦及新生兒各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 綜合護理干預(yù)對妊高癥孕婦具有十分顯著的臨床治療效果，可以有效地降低子癇的發(fā)生率以及新生兒早產(chǎn)率，提高了新生兒的身體素質(zhì)。這種護理方法值得在臨床護理中推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護理；妊高癥孕婦；影響分析

妊高癥，全稱妊娠高血壓疾病，是妊娠導(dǎo)致的一類以高血壓為主要臨床表現(xiàn)的疾病，主要臨床癥狀為妊娠20w后發(fā)生高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡心、頭痛、嘔吐、眩暈、持續(xù)性上腹疼痛等，血壓升高明顯，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐。該病是產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒發(fā)病死亡的主要原因之一，嚴(yán)重威脅了孕婦和新生兒的健康[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，在妊高癥孕婦的妊娠期和圍產(chǎn)期內(nèi)，對其進(jìn)行綜合性護理可有效地降低其發(fā)生子癇前期、子癇及合并產(chǎn)后出血的幾率，提高其新生兒的身體素質(zhì)，降低其新生兒發(fā)生早產(chǎn)的幾率。為了證實此護理方法的效果，我們對2014年3月～2015年3月我院收治的 140例妊高癥孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。研究報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象為2014年3月～2015年3月我院收治的140例妊高癥孕婦。這140例孕婦均為單胎妊娠。我們將這140例孕婦隨機分為觀察組和對照組，各70例。觀察組孕婦的年齡21～46歲，平均年齡為（32±3.3）歲。懷孕時間31～41w。初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦37例。對照組孕婦的年齡20～45歲，平均年齡為（31.8±3.3）歲。懷孕時間在31～41w。初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦38例。兩組孕婦在年齡、懷孕時間等一般資料方面相比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 在這兩組孕婦的妊娠期和圍產(chǎn)期內(nèi)，我院對對照組孕婦進(jìn)行血壓監(jiān)測、飲食護理和生活護理等常規(guī)護理，對觀察組孕婦在進(jìn)行常規(guī)護理（方法與對照組孕婦相同）的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合性護理。進(jìn)行綜合性護理的方法是：

1.2.1進(jìn)行孕期健康教育 在觀察組孕婦處于妊娠期時，我院安排專職的護理人員定期對其開展健康教育，內(nèi)容主要包括妊高癥的發(fā)病原因和防治知識，以及在妊娠期間如何通過保持合理的飲食、進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動來減輕妊高癥的癥狀。此外，護理人員還向觀察組孕婦詳細(xì)地講解如何選擇分娩方式，并鼓勵符合自然分娩條件的妊高癥孕婦進(jìn)行自然分娩。

1.2.2進(jìn)行孕期隨訪 在觀察組孕婦妊娠期間，我院為每一位孕婦安排專門的隨訪護士，定期了解孕婦的體重增長情況和血壓的變化情況，并指導(dǎo)其如何進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如何防治妊高癥引起的水腫等癥狀。

1.2.3 進(jìn)行產(chǎn)前病情觀察 在觀察組孕婦分娩前的幾天，護理人員要密切監(jiān)測其呼吸、脈搏、血壓、心率和血氧飽和度等生命體征的變化情況，發(fā)現(xiàn)異常要及時報告醫(yī)生。此外，護理人員要經(jīng)常詢問孕婦是否存在惡心、嘔吐、胸悶、頭痛、眼花和抽搐等癥狀，同時注意監(jiān)測其胎心率、宮縮和陰道流血的情況，對于胎心率不夠穩(wěn)定或陰道流血量較多的孕婦，應(yīng)盡早對其進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

1.2.4進(jìn)行產(chǎn)前用藥護理 在觀察組孕婦分娩前的幾天，護理人員可按照醫(yī)囑對其進(jìn)行用藥護理。進(jìn)行用藥護理的方法是：產(chǎn)婦若存在抽搐的癥狀，可給其使用硫酸鎂進(jìn)行治療，并在用藥期間注意觀察其尿量的變化，必要時可以使用葡萄糖酸鈣進(jìn)行治療。

1.2.5進(jìn)行產(chǎn)前心理護理 妊高癥孕婦受病情和擔(dān)心胎兒的影響，很容易出現(xiàn)緊張、煩躁、抑郁和焦慮等不良的心理狀態(tài)。這些不良的心理狀態(tài)會導(dǎo)致其血壓進(jìn)一步升高，從而影響其分娩的正常進(jìn)行[2]。針對這一情況，護理人員要主動與妊高癥孕婦進(jìn)行交流，多對其進(jìn)行安慰和鼓勵，同時盡量解答其提出的問題，使其能用平和的心態(tài)迎接分娩。此外，對于存在明顯煩躁不安的孕婦，護理人員可通過給其聽音樂、指導(dǎo)其調(diào)整呼吸的節(jié)律來幫助其保持安靜。

1.2.6進(jìn)行產(chǎn)后護理 在觀察組孕婦分娩后，護理人員要詳細(xì)記錄其陰道流血的情況。對于產(chǎn)后陰道流血量超過100ml的產(chǎn)婦，可認(rèn)定其發(fā)生了產(chǎn)后出血[3-6]，應(yīng)及時對其進(jìn)行治療。同時，護理人員在觀察組孕婦分娩后，應(yīng)定時幫助其按摩子宮，以幫助其子宮內(nèi)惡露的排出。此外，護理人員在觀察組孕婦分娩后，還要定時幫助其清潔會陰部和乳房，并指導(dǎo)其如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo) 在這兩組產(chǎn)婦分娩后，觀察并記錄她們發(fā)生子癇前期、子癇和合并產(chǎn)后出血的人數(shù)以及她們新生兒的體重、阿氏評分和發(fā)生早產(chǎn)的幾率。其中，阿氏評分是用來評價身體情況的一種評分方法，其滿分為 10 分。新生兒的阿氏評分越高，說明其身體情況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦發(fā)生子癇前期、子癇及合并產(chǎn)后出血人數(shù)的比較 孕婦發(fā)生子癇前期、子癇及合并產(chǎn)后出血的人數(shù)均明顯少于對照組孕婦，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2 兩組孕婦新生兒體重、阿氏評分和發(fā)生早產(chǎn)幾率的比較 孕婦新生兒的體重和阿氏評分均明顯高于對照組孕婦的新生兒，其發(fā)生早產(chǎn)的幾率明顯低于對照組孕婦的新生兒，二者相比差異具有顯著性 （P<0.05）。

3討論

本次研究結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受綜合性護理的觀察組孕婦發(fā)生子癇前期、子癇及合并產(chǎn)后出血的人數(shù)均明顯少于只接受常規(guī)護理的對照組孕婦，其新生兒的體重和阿氏評分均明顯高于對照組孕婦的新生兒，其發(fā)生早產(chǎn)的幾率明顯低于對照組孕婦的新生兒。這說明，對妊高癥孕婦進(jìn)行妊娠期和圍產(chǎn)期綜合性護理可有效地降低其發(fā)生子癇前期、子癇及合并產(chǎn)后出血的幾率，提高其新生兒的身體素質(zhì)，降低其新生兒發(fā)生早產(chǎn)的幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉潔.臨床護理干預(yù)對妊高癥產(chǎn)婦圍生期的影響分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，09：139-140.

[2]李霞.綜合護理對妊高癥孕婦的影響分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，09：1-2.

[3]趙越.妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護理中護理干預(yù)的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，14：214-215.

[4]湯敏.綜合護理干預(yù)在支原體性肺炎患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2012（16）.

[5]張在美，王禹.綜合護理干預(yù)對高血壓并發(fā)腦卒中患者預(yù)后的影響[J].齊魯護理雜志，2012（25）.

[6]龍麗珍.綜合護理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者康復(fù)的影響[J].右江醫(yī)學(xué)，2012（06）.

編輯/孫杰