腹腔鏡闌尾切除術護理體會

摘要：目的 對優(yōu)質護理在腹腔鏡闌尾切除術中的護理效果進行分析。方法 抽取2011年9月～2014年7月我院收治的64例闌尾炎患者隨機分成研究組和對比組，兩組各有32例患者，其中32例對比組患者給予常規(guī)護理方法，32例研究組在此基礎上給予優(yōu)質護理方法，對兩組患者的護理滿意度進行比較。結果 研究組患者的總滿意例數為30（93.75%），對比組患者的總滿意例數為26（81.25%），兩組數據對比差異明顯（P<0.05）。結論 采用優(yōu)質護理對闌尾炎患者進行護理之后，可以在很大程度上改善患者的臨床疾病癥狀，進一步提升患者的護理滿意度，促使患者更快的康復。

關鍵詞：腹腔鏡；闌尾切除術；優(yōu)質護理

闌尾炎在臨床上的發(fā)病率比較高，它具有發(fā)病急和疼痛明顯等特點。目前主要是通過手術的方式進行治療，以往在臨床上的治療通常是采用常規(guī)開腹手術，但是常規(guī)開腹手術的切口比較大，容易引起感染，不利于患者的病情恢復。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，常規(guī)開腹手術逐漸被腹腔鏡切除術所取代，腹腔鏡切除術的術后傷口比較小，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年9月～2014年7月我院收治的64例闌尾炎患者作為研究對象，將所有患者隨機分為研究組（32例）和對比組（32例），在研究組中，男性患者有18例，女性患者有14例，年齡在19歲～52歲，平均年齡為（37.4±7.6）歲；在對比組中，男性患者有17例，女性患者有15例，年齡在18歲～51歲，平均年齡為（36.3±6.7）歲。所有患者經過相關身體檢查后確診，符合闌尾炎疾病的臨床診斷標準，兩組患者的資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2護理方法 32例對比組患者在臨床中采用常規(guī)護理方法進行護理，①在日常的護理中，護理人員一定要仔細的觀察患者傷口的敷料狀況，如果傷口出現紅腫等不正常現象，應該馬上告知醫(yī)生，請醫(yī)生及時的處理傷口，通過這樣的方式，可以減少患者的感染例數[2]。②護理人員要指導家屬幫助患者進行翻身，如果恢復效果良好應鼓勵患者多下床進行活動，加快病情的恢復，減少經濟負擔。

32例研究組還在此基礎上增加以下方面的優(yōu)質護理方法：①給予闌尾炎患者心理護理方法。護理人員應當向患者宣傳闌尾炎的基本知識，同時護理人員還要對患者及患者家屬講解術后恢復的基本護理，使患者及其家屬對手術產生信心，消除對手術的恐懼[3]。②做好術后并發(fā)癥的預防與護理工作。在日常護理過程中，護理人員需要時常關注闌尾炎患者病情的變化，如果發(fā)現患者出現體溫持續(xù)性升高、排便次數增加、嚴重腹痛重等癥狀，應該請醫(yī)生進行及時的處理，一旦發(fā)現腹部存在膿腫就一定要馬上進行引流的治療。另外如果患者出現腹肌緊張、白細胞升高以及酸堿失衡等癥狀，則可能出現腸梗阻或者腸瘺，遇到這種情況，護理人員需要刺激患者的腸胃蠕動[4]。③給予闌尾炎患者疼痛放松療法。采用腹腔鏡切除術的患者術后的切口相對比較小，身體疼痛比較輕微。針對這種患者，在日常護理過程中，護理人員應當盡量的減少止疼藥物的使用，積極配合醫(yī)生的治療，保持積極樂觀的心態(tài)，正確面對術后的輕微疼痛。④給予闌尾炎患者飲食護理。一般來說患者在結束手術6 h之后，沒有出現嘔吐惡心的現象，就可以開始進食，但是此時應當可食用流質飲食，結束手術1d以后，可以開始給予患者食用流質食物。并且需要注意觀察患者排氣等相關的情況，盡量在術后早點進食，這樣可以有效促進腸蠕動[5]。⑤指導患者進行下床活動。護理人員應當根據患者的實際病情給予患者正確的指導，慢慢的增加活動量，這樣可以有效避免肺部感染等并發(fā)癥，在很大程度上促進腸蠕動，防止盆腔感染的發(fā)生，從而使患者病情盡快的恢復，大大的縮短住院的時間。

1.3療效評定標準 本次研究主要對護理后兩組患者的護理滿意度進行評價，評估過程中分為滿意、一般、不滿意三項，從綜合結果來判定優(yōu)質護理是否能夠對闌尾炎患者患者產生積極意義。

1.4統(tǒng)計學方法 在對此次醫(yī)學研究數據進行統(tǒng)計分析的時候，主要使用SPSS 17.0軟件。代表計量資料的是（x±s），對相關數據進行分析采用的是單因素方差分析法，而對計數資料進行統(tǒng)計學分析采用的是χ2檢驗方法，如果P值小于0.05，就表明差異具有統(tǒng)計學的意義。

2結果

研究組滿意的患者有20例，感覺一般的患者有10例，不滿意的患者有2例；對比組滿意的患者有17例，感覺一般的患者有9例，不滿意的患者有6例，兩組數據對比具有顯著性差異（P<0.05），由此可知研究組的護理效果比較好.

3討論

采用腹腔鏡切除術對闌尾炎患者進行治療，確實對患者造成的創(chuàng)傷比較小，患者術后能夠更快的恢復，但是患者病情的恢復與術后的護理工作有非常大的關系，只有對患者實施有效的護理，才能進一步加快患者的恢復速度。對闌尾炎患者實施優(yōu)質護理，了解患者的心理狀態(tài)，向患者及患者家屬講解術后恢復的基本護理以及治療，從而使患者對醫(yī)生以及護理人員產生信心，消除對手術的恐懼。同時做好術后并發(fā)癥的預防以及護理，注意觀察患者病情的變化，一旦發(fā)生任何的異常情況應當及時的告知醫(yī)生，并采取有效地解決措施。

本次研究在對兩組患者實施不同的護理方法之后，研究組的總滿意率高（93.75%）與對比組（81.25%），所以，本次采用優(yōu)質護理對腹腔鏡闌尾切除術患者進行護理，可以在很大程度上提高護理滿意度，可在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]辜婷.腹腔鏡闌尾切除術的護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，08（25）：26-29.

[2]李萌.淺談腹腔鏡闌尾切除術圍手術期的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，03（20）：87-90.

[3]王春蕓.腹腔鏡闌尾切除術的護理體會[J].西南軍醫(yī)，2011，11（15）：46-48.

[4]馮梅.腹腔鏡下闌尾切除術的圍手術期護理體會[J].河南外科學雜志，2014，05（20）：175-178.

[5]解木軍.腹腔鏡闌尾切除術的護理體會[J].河南外科學雜志，2012，11（20）：163-167.編輯/孫杰