綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響分析

摘要：目的 探討綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響。方法 選擇我院2014年7月～2015年7月收治的66例慢性心力衰竭患者，按照門診順序分為兩組。對照組患者進行常規護理措施，觀察組患者行綜合護理干預措施。觀察兩組患者治療效果，并采用生活質量核心量表（QLQ-C30）對患者兩組患者生活質量進行評分。結果 觀察組患者治療總有效率93.94%較對照組84.85%顯著升高，且觀察組患者生活質量評分（70.5±13）顯著高于對照組（63.5±15），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對慢性心力衰竭患者可行綜合護理干預，通過心理護理、健康教育、飲食指導、運動指導、出院指導等措施，有效改善患者臨床癥狀，提高生活質量。

關鍵詞：綜合護理；慢性心力衰竭；生活質量；健康教育

心力衰竭是心臟病疾病的終末階段，是由于心臟舒張功能或收縮功能發生障礙，導致動脈系統血液灌注不足，靜脈系統血液淤積，從而引起心臟循環障礙癥候群。心力衰竭患者病情發展過程中，交叉神經系統異常激活，由于受到水電解質失衡等因素影響，可能引發心律失常、暈厥、甚至死亡。在治療過程中，合理的護理方法是保證患者治療效果，幫助患者提高生活質量的關鍵[1]。本次研究就我院收治的66例慢性心力衰竭患者作為研究對象，就不同的護理干預方法對患者生活質量的影響展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月～2015年7月收治的66例慢性心力衰竭患者，所選患者均符合NYHA疾病診斷標準，均簽署研究同意書。按照門診順序將66例患者分為兩組，每組33例。對照組33例中男17例，女14例，年齡在56-75歲，平均年齡（65.5±6.5）歲。觀察組33例中男15例，女18例，年齡在55-74歲，平均（64.7±6.3）歲。兩組患者一般資料上比較無明顯差異（p>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組患者僅接受常規護理，包括全面檢查、遵循醫囑、指導用藥等措施。觀察組行綜合護理干預，包括心理護理、健康教育、飲食指導、運動指導、出院指導等措施。心理護理：患者入院后，護理人員應給予積極的心理指導，當患者出現焦慮、恐慌、抑郁、絕望等心理問題后。多與患者溝通，鼓勵患者說出自己的問題，從而建立良好的護患關系，考慮患者的實際問題，制定合理的治療方案。健康教育：可通過定期開展慢性心衰知識教育講座，向患者及其家屬宣傳慢性心衰的病因、預防措施、處理方法、用藥方式和治療結果。讓患者了解慢性心衰在實際的治療過程中會出現的問題和注意事項。以此獲得患者的積極配合治療，改變患者的不良生活習慣和行為，提高治療依從性[2]。飲食指導：護理人員應指導患者行合理的膳食，給予患者低鹽、低脂及低熱量和易消化的飲食，囑患者禁煙酒、多吃蔬菜、水果和粗纖維的食物，防止因便秘用力排便加重心力衰竭的病情。同時，指導患者行適當的運動，以改善患者心肺功能，增強抵抗力，減少長期臥床引發血栓和低血壓癥的情況。用藥指導：根據患者的實際情況采取一對一的方式給藥[3]。如使用洋地黃類藥物，要注意患者個體之間的差異，囑患者按時、定量服用，并定期進行肝腎功能復查，以防止中毒等情況發生。如使用利尿劑等藥物，則要防止電解質紊亂的情況，同時要囑患者多休息，在適當的時間服用藥物[4]。出院指導：還應進行適當的出院指導，囑患者養成良好的生活習慣，保持愉快的心情，注意飲食，按時用藥；護理人員還應叮囑患者家屬，要隨時觀察患者的情況，如出現不適要及時就醫。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療效果，并采用生活質量核心量表（QLQ-C30）對患者兩組患者生活質量進行評分。顯效：臨床癥狀全部消失，經心電圖檢查患者各項指標恢復正常。有效：臨床癥狀基本消失，經心電圖檢查各項指標基本恢復正常。無效：臨床癥狀無改善甚至加重，經心電圖檢查各項指標均未得到改善。

1.4統計學方法 以SPSS 20.0軟件對本組所收集的數據結果進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以（%）表示，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者療效比較情況 觀察組患者治療總有效率93.94%較對照組84.85%顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05）.

2.2兩組患者生活質量比較 觀察組患者生活質量評分（70.5±13）顯著高于對照組（63.5±15），差異有統計學意義（t=2.0258，P<0.05）。

3 討論

心力衰竭是因心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重等多種因素導致的心肌損傷，最終造成心肌結構和功能的變化。心力衰竭的持續存在狀態，可以穩定、惡化或失代償，嚴重影響著患者的生活質量。合理的護理干預措施是保證患者治療效果，促使患者積極配合治療，改善預后，提高生活質量的關鍵[5]。

本次研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率93.94%較對照組84.85%顯著升高，且觀察組患者生活質量評分（70.5±13）顯著高于對照組（63.5±15），差異有統計學意義。這樣顯然說明，針對慢性心力衰竭患者可行綜合護理干預，通過心理護理、健康教育、飲食指導、運動指導、出院指導等措施，有效改善患者臨床癥狀，提高生活質量。

參考文獻：

[1]龐玉華，楊艷.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2014，13（20）：120-123.

[2]王昭昭，沈小清，周舸，等.慢性心力衰竭患者6分鐘步行試驗的綜合護理干預[J].護理學雜志，2014，29（9）：24-25.

[3]楊明麗，王惠琴，金靜芬，等.慢性心力衰竭患者實施綜合護理干預的效果分析[J].中國實用護理雜志，2014，30（z1）：1.

[4]劉清華，崔菊香，周娟，等.綜合護理對慢性心力衰竭患者生活質量影響的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2014，23（8）：81-82.

[5]喬宏，焦坤，李楠，等.對老年慢性心力衰竭患者進行綜合護理對其情緒及心功能的影響[J].當代醫藥論叢，2015，13（21）：122-123. 編輯/張燕