預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的護理要點分析

摘要：目的 分析研究預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的護理要點。方法 隨機選取該院2016年1月～3月接受治療的60例腦卒中患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組進行常規護理，觀察組在常規的護理基礎上進行治療過程中的腦卒中患者并發墜積性肺炎的護理干預，護理時間均為1個月，對比兩組患者不同護理方式下的治療效果，出院截止日期的時間長短，肺部感染率及護理滿意程度。結果 觀察組的出院截止日期的時間長短明顯短于對照組，其肺部感染率明顯低于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。觀察組在治療護理過程中緊急狀況發生率為0，對照組在治療護理過程中緊急狀況發生率為30%（9/30），兩組差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。觀察組護理滿意度為96.67%（29/30），對照組護理滿意度為73.33%（22/30），觀察組護理滿意度明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 進行一定護理干預措施的護理模式有利于腦卒中患者治療過程中的治療效果，并且使肺部感染風險明顯降低，從而降低住院時間，為腦卒中患者并發墜積性肺炎的臨床治療提供有效依據。

關鍵詞：腦卒中；墜積性肺炎；護理干預

腦卒中俗稱中風，在老年群體中屬于常見疾病。由于老年患者身體素質較低，纖毛運動功能下降，咳嗽反應能力下降，呼吸道中所產生的分泌物不能排除呼吸道，相關分泌物由于重力作用流入患者肺部從而導致追急性肺炎并發癥的出現，對其生命健康造成嚴重威脅[1]。本次研究主要通過對該院60例腦卒中患者在治療過程中，采取兩種不同的護理方式，得出進行一定護理干預措施的護理模式有利于腦卒中患者治療過程中的治療效果，并且使肺部感染風險明顯降低，從而降低住院時間，為腦卒中患者并發墜積性肺炎的臨床治療提供有效依據，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取在該院于2016年1月～3月接受治療的60例腦卒中患者為研究對象。60例腦卒中患者中，男性患者38例，女性患者22例。整體患者平均年齡68.5歲左右。將60例腦卒中患者隨機等量分成觀察組與對照組，對照組患者中，男性患者20例，女性患者10例，平均年齡65.5歲左右，病程0.5～1.5年；觀察組患者中，男性患者18例，女性患者12例，平均年齡69.5歲左右，病程1～2.5年。60例患者根據相關臨床診斷標準表明均患有腦卒中。對兩組患者每位成員身體的各項指標參數進行檢測，排除具有嚴重疾病導致器官病變者和藥物過敏者。兩組在隨機抽取進行排除后，在病程及年齡分布上均無明顯差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2方法 對照組30例腦卒中患者進行簡單的常規護理，無特殊計劃性；觀察組在常規護理的基礎上進行相關干預措施進行護理，其詳細護理環節如下。

1.2.1首先為患者創造一個安靜，整潔，舒適，潮濕度適中空氣清新流暢的治療環境，從客觀因素上對患者的病情治療及有效控制起到積極作用。

1.2.2從飲食方面入手，為患者制定合理的飲食方案。根據患者的病情，給予相對應的飲食方式，出現飲食障礙的患者應進行半流質飲食，應該使患者多食用蔬菜水果，以保證患者的營養所需，并且利于患者的排泄系統的順暢，禁止食用辛辣食物，以免引起食道及呼吸道的不良反應。在患者進食完成偶，應鼓勵患者進行漱口，漱口3次/d，若能自行刷牙的患者鼓勵其檢查經行口腔護理，健康的口腔環境對于肺部感染具有積極作用。

1.2.3根據患者病情給予相應的基礎護理與體位指導，由于病情較嚴重的腦卒中患者完全喪失了正常的咳嗽反射與吞咽功能，護理人員應該及時清除由于患者呼吸道中無法正常排除的血塊，分泌物及嘔吐物，以免引起患者誤吸所導致的窒息情況的發生。由于腦卒中患者的部分意識喪失，應當將患者的頭部偏向一側經行臥床，并進行定期的翻身工作，應在患者頭部墊以較高的枕頭或者將床頭太高30°，預防肺部感染。

1.2.4借助人工氣道或呼吸機使患者保持順暢的呼吸狀態。在借助人工氣道的護理過程中應當調節呼吸機霧化罐內的水溫保持在35℃～38℃之間，及時清理患者在人工氣道內的分泌物，保持人工氣道的干燥干凈，避免由此引起患者肺部感染的發生。吸痰時間不宜過長，每次吸痰控制在15s以內，間隔時間3～5s，插入深度控制在12～20cm。隨時觀察患者身體指標，出現異常，立刻停止工作。整個環節應該嚴格按照相關無菌操作規定執行。呼吸機的使用要嚴格按照相關規定執行，保持手部清潔，配備無菌手套，在相關儀器使用上要達到專人專用。

1.3評價標準 在患者護理過程中所進行兩種護理方式護理后，根據患者的治療效果，出院截止日期的時間長短，肺部感染率，護理滿意程度及治療護理過程中緊急狀況發生頻率經行觀察對比。

1.4統計學方法 通過對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取SPSS19.0統計學軟件對上述匯總數據進行分析和處理，百分數（%）表示計數資料，χ2進行檢驗，統計結果以差異顯著（P<0.05）為具有統計學意義。

2 結果

2.1不同護理方式下的兩組患者的治療效果，出院截止日期的時間長短，肺部感染率及護理滿意程度對比分析。在表1中，觀察組的出院截止日期的時間長短明顯短于對照組，其肺部感染率明顯低于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 不同護理模式下兩組患者治療護理過程中緊急狀況發生率對比 觀察組在治療護理過程中緊急狀況發生率為0，對照組在治療護理過程中緊急狀況發生率為30%（9/30），觀察組在治療護理過程中緊急狀況發生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.3兩種護理模式下患者及其家屬滿意度調查對比 觀察組護理滿意度為96.67%（29/30），對照組護理滿意度為73.33%（22/30），觀察組護理滿意度明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

在老年腦卒中患者中，極易出現墜積性肺炎并發癥，尤其對于經常使用蘇呼吸機患者而言。如果不能及時避免肺部感染并發癥的發生，將會對患者生命安全造成嚴重威脅[2]。科學的針對性行為護理干預是保證療效滿意的有效措施[3]，在患者接受治療過程中，合理的護理模式對于病情的控制及預防并發癥的發生，患兒的痊愈情況都有十分重要的作用，越來越多的護理模式被運用其中，具有針對性護理干預模式不失為最合理的護理選擇[4]。本次研究通過對兩組60例腦卒患者進行兩種不同的護理模式進行護理，具有針對性護理干預的護理模式明顯優于常規護理，其中患者的治療效果，出院截止日期的時間長短，肺部感染率，護理滿意程度及治療護理過程中緊急狀況發生頻率都有了明顯的優化，對腦卒中患者提供更人性更合理的治療環境，使其更快更有效地康復起來。并且其護理思想對于人類健康的發展，減少疾病的發生起到積極的重要作用。

參考文獻：

[1]徐航，張玲. 預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理[J]. 護士進修雜志，2012，27（14）：1329-1330.

[2]李慶玲. 腦卒中患者并發墜積性肺炎的預防性護理干預[J]. 中國醫藥指南，2015，13（06）：241-242.

[3]梁海麗. 預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理對策[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（68）：213-214.

[4]歐陽和榮. 預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的護理觀察[J]. 中國醫藥指南，2013，16（34）：258-259.

編輯/金昊天