神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察

摘要：目的 對神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察進行分析，來全面提高血神經內科護理的質量。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的165例腦卒中患者作為研究的對象，按照入院前后順序將這些患者分為觀察組與對照組。對照組采取一般護理，觀察組在一般護理的基礎上加上神經內科康復護理，觀察效果。結果 對比兩組患者的護理效果可以看出，觀察組的康復率為78.05%，好轉率為18.29%，無效率為3.66%，總有效率達96.34%，顯著高于對照組的康復率68.67%，好轉率14.46%，無效率16.87%以及總有效率83.13%，具有統計學意義。結論 對腦卒中患者進行神經內科康復護理能夠明顯提高患者的康復率，改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。

關鍵詞：神經內科護理；腦卒中；康復護理；臨床觀察

腦卒中是臨床常見病和多發病，在中老年人中非常常見。由于腦卒中的特點，發病急、起病快、預后差，因此會對患者造成極為嚴重的危害，極有可能致殘致死。在腦卒中的治療過程中，護理工作也是重要的一個環節，這就需要采取有效合適的護理方法對腦卒中患者進行護理。本文分析了神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年2月～2016年2月收治的165例腦卒中患者作為本次研究的對象。所有患者在接受CT掃描和核磁共振成像檢查后確診，且均為腦卒中第一次發病。165例患者的手臂、腿部和臉部均表現出不同程度的僵硬和麻木，且神志不太清晰，口頭表述有困難。按照入院前后順序將這些患者分為觀察組（n=82）及對照組（n=83）。觀察組中男性患者61例，女性患者21例，年齡為45～69歲，平均（56.3±2.7）歲，對照組中共有男性患者50例，女性患者33例，年齡為44～76歲，平均（65.3±4.2）歲。觀察組和對照組在年齡、性別、臨床癥狀等方面比較不具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組采取一般護理，護理人員要耐心的為患者介紹腦卒中相關的病理知識，告訴患者只要積極配合治療，保持良好的心態即有完全康復的可能性，消除患者心理的不安及憂慮。同時，護理人員要加強與患者的溝通與交流，降低患者的孤獨感。保持患者病房的空氣流通，為患者置換全新的床單、床褥等物品，防止患者呼吸道感染。定期為患者進行藥物治療和護理，密切關注患者的臨床癥狀和生命體征，如發現有意外情況要及時給予治療[1]。

1.2.2觀察組 觀察組在一般護理的基礎上加上神經內科康復護理。

1.2.2.1康復知識教育護理 康復知識教育主要由護理人員完成，護理人員應當告知患者康復護理的益處以及操作過程、注意事項等，促進患者的配合。尤其可以讓患者學會如何自我按摩，通過按摩的手段可以促進患者的血液循環以及肌肉的活動，以防肌肉萎縮，減少不良反應的發生。

1.2.2.2電刺激護理 電刺激護理主要包括肌肉電刺激、痛覺刺激、針灸、電刺激等。通過電刺激護理，能夠明顯的改善患者吞咽功能，避免患者在臨床護理過程中出現吞咽功能障礙等情況。同時使用電刺激的手段可以立即改善患者飲食功能，保證到患者的日常飲食情況能夠得到好轉，讓患者有著更好的身體狀況全面對整個護理流程。

1.2.2.3功能訓練 功能訓練包括行走、站立、床上、生活自理能力、坐位、臥位訓練等。通過對患者實施功能訓練，能夠讓患者在護理過程中不斷的提升自身的日常生活功能，保證到患者在護理后可以得到較好的恢復，對于患者有著極為重要的意義[2]。

1.2.2.4心理康復護理 心理康復訓練也是神經內科康復護理的一種，要由專業的心理學護理專家進行。護理人員要有針對性的對患者心理上存在的如焦慮、不安、恐懼、孤單等情況進行疏導，更多的給予患者心理上的護理，常常鼓勵患者，給予患者與病魔抗爭的信心。

1.3療效判定 康復：經過對患者進行護理之后，患者手臂、腿部、臉部僵硬麻木的癥狀完全消除，神志恢復清醒；好轉：經過對患者進行護理之后，患者手臂、腿部、臉部僵硬麻木的癥狀得到明顯的改善，神志逐漸恢復清醒；無效：經過對患者進行護理之后，患者手臂、腿部、臉部僵硬麻木的癥狀未消除且有加重的趨勢，神志未恢復清醒；治療總有效率=（康復例數+好轉例數）/治療總例數×100%。

1.4統計學分析 采用SPSS 15.5統計軟件包對患者的治療有效率等數據進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統計學意義

2 結果

對比兩組患者的護理效果可以看出，觀察組的康復率為78.05%，好轉率為18.29%，無效率為3.66%，總有效率達96.34%，顯著高于對照組的康復率68.67%，好轉率14.46%，無效率16.87%以及總有效率83.13%（P<0.05），具有統計學意義

3 討論

隨著醫學技術的發展，現如今的腦卒中治療水平得到了顯著的提高，但是部分患者仍具有一些不良反應，治療效果不十分好，給患者的身心健康造成了極大的影響，甚至危及生命[3]。腦卒中的引發主要與以下幾方面相關：①最常見和主要的是由于患者腦部供血的血管內部出現異常，即醫學上所說的“小栓子”的出現，出現這樣的情況較為容易引發缺血性的腦卒中；②患者腦血栓和腦血管出血，這種病因造成的腦卒中則為出血性卒中；③患者患有冠心病：冠心病同樣容易使腦血管受阻，導致缺血性卒中；④動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化會使患者頸部動脈閉塞，引發缺血性卒中。此外，患者患有高血壓疾病、動脈炎疾病、腫瘤疾病等也有可能造成同樣的后果；⑤飲食不當：過度飲用各種酒精、缺乏運動等也會引發患者腦卒中。因此，要做好腦卒中患者的預防工作需要患者進行合理飲食，適度飲酒、多運動、多吃蔬菜和水果。

本研究結果顯示，觀察組的康復率為78.05%，好轉率為18.29%，無效率為3.66%，總有效率達96.34%，顯著高于對照組的康復率68.67%，好轉率14.46%，無效率16.87%以及總有效率83.13%（P<0.05）。

綜上，對腦卒中患者進行神經內科康復護理能夠明顯提高患者的康復率，改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]王燕.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，17：134-135.

[2]王曉麗，王嬌.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].中國當代醫藥，2013，23：150-151+153.

[3]蘇弦.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].當代醫學，2013，24：125-126.

編輯/肖慧