化膿性闌尾炎術后切口感染的臨床護理措施

摘要：目的 本文就化膿性闌尾炎術后切口感染的臨床護理措施進行分析與探討。方法 選自我院從2014年4月～2015年5月收治的化膿性闌尾炎患者88例，依據來院先后順序將其平均分為對照組（n=44）和實驗組（n=44），給予對照組患者常規治療并實施基礎護理，給予實驗組患者對癥治療和針對性護理措施。結果 實驗組患者的切口感染發生率較比對照組，明顯較低，其護理滿意度較比對照組，明顯較高，組間由統計學軟件計數整理后存在差異明顯。結論 對化膿性闌尾炎術后患者實施對癥治療，同時實施針對性護理措施，可以降低感染發生率。

關鍵詞：化膿性闌尾炎；切口感染；臨床護理措施

化膿性闌尾炎在臨床中較為常見，其主要誘發因素與大腸桿菌和厭氧菌感染存在相關性。由于該疾病的病情較重，如果不能得到及時有效的治療，會使該疾病得到進一步發展，甚至合并穿孔。此外，化膿性闌尾炎行手術后較易出現并發癥，也就是切口感染，在一定程度上不利于患者快速恢復[1]。本文探討了化膿性闌尾炎術后切口感染的臨床護理措施。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象選自我院從2014年4月～2015年5月期間收治的化膿性闌尾炎患者88例，其后按照來院先后順序將本組患者平均分為對照組（n=44）和實驗組（n=44）。實驗組44例患者中，男性患者34例，女性患者10例，年齡22～45歲，中位年齡為（35.1±2.6）歲，患病時間均在1～2 w。對照組44例患者中，男性患者30例，女性患者14例，年齡20～48歲，中位年齡為（34.2±3.6）歲，患病時間均在5 d～1 w。兩組患者一般資料差異通統計學意義。

1.2方法 給予對照組患者常規手術，并實施基礎護理。給予實驗組患者闌尾切除術，待患者完成手術后，使用生理鹽水對患者的腹腔進行徹底沖洗，并對腹膜進行縫合。與此同時，放置引流管，并對切口進行縫合[2]。其后給予實驗組患者針對性護理措施，主要內容包括：①心理干預：待患者入院后，多數患者會因為擔心治療效果出現不良情緒，因此，護理人員要對患者的心理變化進行充分掌握，并加強護患之間的溝通，同時為患者普及化膿性闌尾炎的相關知識，樹立患者治療疾病的信心[3]。②飲食干預：結合患者的飲食習慣為其制定科學合理的飲食方案，同時鼓勵患者術后進行相應的床上活動和下床活動，避免發生粘連性腸梗阻。③待患者完成手術后，對其切口愈合情況進行仔細觀察，看是否出現異常情況，如：紅腫和波動等。護理人員要定期為患者的切口進行消毒，并勤換敷料。④加強病房的巡視次數，并對引流管進行仔細監測，觀察有無堵塞情況。與此同時，對敷料顏色進行詳細觀察，看是否有滲液滲出的現象。⑤患者術后放置的引流管要結合患者的實際情況而定，其后對患者實施防護措施，從而促進患者早日康復[4]。

1.3觀察指標 對照組和實驗組經不同護理后，對其切口感染發生率進行詳細統計和對比。護理滿意度則采取我院自擬自用的問卷對患者及家屬進行發放，調查結果分為3個標準，即非常滿意、基本滿意和不滿意。護理滿意度=非常滿意+基本滿意/患者總例數

1.4統計學計數整理 選擇統計學軟件包（SPSS19.0）對實驗組和對照組所得數據進行計數和整理，感染發生率和護理滿意度均以百分率（%）表示，結果予以χ2檢驗，當檢驗結果P<0.05時，則表示兩組間的數據結果存在明顯差異，存在統計學意義。

2 結果

2.1實驗組與對照組切口感染發生率 實驗組患者采用針對性護理措施后，2例患者出現切口感染，其發生率為4.6%；對照組患者采用基礎護理后，8例患者出現切口感染，其發生率為18.3%；組間由統計學分析后存在明顯差異.

2.2實驗組與對照組護理滿意度對比 實驗組患者采用針對性護理措施后，對該護理模式較為滿意的患者為43例，護理滿意度為97.7%（43/44）；對照組患者采用基礎護理后，對該護理模式較為滿意的患者為36例，護理滿意度為81.8%（36/44）；由統計學軟件計數整理后發現，實驗組患者的護理滿意度高于對照組.

3 討論

闌尾切除術后較易出現的并發癥為切口感染，與此同時，由于治療周期相對較長，在一定程度上對患者的身心和心理造成嚴重的影響，且較易出現焦慮、恐懼以及煩躁等不良情緒[5]。因此，在治療期間實施相應的護理措施尤為重要[6]。從本次研究結果可以看出，實驗組患者采用針對性護理措施后，較比采用基礎護理的對照組，前者術后切口感染發生率明顯低于后者，且護理滿意度較比對照組也明顯較高，組間由統計學計數整理后存在的差異顯著，其結果存在統計學意義。

綜上所述，由于化膿性闌尾炎患者術后較易出現切口感染，因此，待患者完成手術后實施相應的護理措施尤為重要。其不僅降低切口感染發生率，同時有效緩解患者的不良情緒，我院的護理滿意度也得到明顯提高。

參考文獻：

[1]劉琴，徐宏宇，萬四紅，等.循證護理在預防小兒急性化膿性闌尾炎術后切口感染中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（10）：102-103.

[2]謝鴻靜，劉衛云，盧思英，等.化膿性闌尾炎術后切口感染預防及護理[J].河北醫學，2014（10）：1728-1729.

[3]陳藝清，梁芳.預防化膿性闌尾炎術后切口感染的方法及術后護理措施[J].醫藥前沿，2012，02（6）：225-226.

[4]院紅平.化膿性闌尾炎術后切口感染的護理體會[J].中國民族民間醫藥，2015（10）：170-170，172.

[5]馮麗芝.預防小兒急性化膿性闌尾炎術后切口感染中循證護理的臨床應用[J].現代養生B，2014（4）：238-238.

[6]李虹.化膿性闌尾炎術后切口感染的預防及護理措施[J].中國社區醫師，2015（1）：141-141，143. 編輯/張燕